Cervikal hyperplasi

Cellproliferation utöver normala nivåer kallas cervikal hyperplasi. Som ett resultat ökar endometriets tjocklek, vilket leder till en ökning av livmoderns storlek och i vissa fall även de intilliggande organen.

Slemhinnans strukturella parametrar förändras också, vilket stör kvinnans könsorgans normala funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till cervikal hyperplasi

Hyperplasi är en kvantitativ ökning av vad som helst, i detta fall en ökning av endometriets tjocklek. Denna patologi är i de flesta fall förknippad med godartade neoplasmer, men ingen läkare kommer att åta sig att förutsäga att den inte kommer att degenerera till en malign tumör i framtiden. Därför måste cervikal hyperplasi behandlas utan att misslyckas och behandlas utan att skjuta upp den.

I de allra flesta fall är orsakerna till cervikal hyperplasi:

• Hormonell obalans i en kvinnas kropp (till exempel vid äggstocksdysfunktion). Detta fel kan utlösa en mekanism med snabb, störd delning av endometrieceller. Oftast uppträder de första symtomen på patologin vid 14-20 års ålder (puberteten) eller efter 45 år (klimakteriets början).
• Misslyckande i det metaboliska processen: fetma, diabetes etc.
• Sen debut av klimakteriet (efter 50 års ålder).
• Förekomst av andra samtidiga sjukdomar i patientens sjukdomshistoria. Såsom livmoderfibroider, polycystiska äggstockar, endometrios, hypertoni och andra.
• Inflammatoriska processer i könsorganen.
• Abort.
• Kliniskt ordinerade rengöringar (fraktionell diagnostisk skrapning).
• Intrauterina preventivmedel som används.
• Mediciner.
• Operationer på bäckenorganen.
• Abrupt utsättning av hormoninnehållande läkemedel.
• Rökning.
• Alkohol.
• Minskad immunitet hos patienten.
• Tidig initiering av samlag.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom på cervikal hyperplasi

Många patienter har inga uppenbara symtom på cervikal hyperplasi. Hos vissa uttrycks de genom följande manifestationer:

• Ökad mängd slem. Ofta är mängden slem som utsöndras så stor att en kvinna ofta måste byta både bindor och underkläder.
• Sparsam blodig flytning mellan menstruationscyklerna.
• Kraftiga blödningar under menstruationen. Det kan vara i sex till sju dagar, eller det kan vara i flera månader.
• Oregelbundenheter i menstruationscykeln.
• Kontaktblödning som uppstår efter eller under samlag. Detta symptom bör särskilt uppmärksamma en kvinna, eftersom det kan tyda på att det godartade livmoderslemhinnan har degenererat till en malign tumör.
• Upphörande ägglossning. Kvinnans reproduktionsfunktion minskar.

Baserat på detta måste varje kvinna komma ihåg att för att inte missa det inledande utvecklingsstadiet av cervikal hyperplasi är det nödvändigt, helst en gång var sjätte månad, att genomgå en förebyggande undersökning av en gynekolog. Det är också nödvändigt att komma ihåg att denna symtomatologi inte specifikt tillhör denna patologi, utan kan vara indikatorer på en annan gynekologisk sjukdom.

Cervikal epitelial hyperplasi

En kvinnas allmänna välbefinnande, och i synnerhet hennes reproduktionsförmåga, påverkas i hög grad av hela kroppens funktion. Men de kvinnliga könsorganens normala funktion är av särskild betydelse för fortplantningen. Varje representant för det sköna könet vet att frekventa inflammatoriska processer och infektionssjukdomar i bäckenorganen (utan effektiv behandling) kan bli kroniska sjukdomar. Avsaknaden av symtom, eller deras tröga manifestation, får en kvinna att känna sig lugn och tro att alla hennes hälsoproblem ligger bakom henne, men detta är inte alltid fallet. Ofta börjar och utvecklas hyperplasi av cervikalepitelet i det inflammatoriska fokuset. Denna patologi kan manifestera sig i alla åldrar: hos en tonårsflicka under puberteten och hos en kvinna på tröskeln till klimakteriet.

Att denna sjukdom inte alltid besvärar sin ägare särskilt mycket gör den ännu farligare. Om sjukdomen inte diagnostiseras och behandlas i tid kan trots allt endometriecellerna degenerera till cancerstrukturer. I detta fall behöver behandlingen ofta vara mer radikal, och prognosen för framtiden är mindre optimistisk.

Glandulär hyperplasi av livmoderhalsen

Modern medicin skiljer flera typer av sjukdomen i fråga:

• Glandulär hyperplasi i livmoderhalsen. Snabb tillväxt av körtelstrukturer i livmoderhalsen. Inkompetenta läkare kan missta dessa utväxter för erosion. De remitterar patienter till kryokauteri, vilket är absolut förbjudet i denna situation.
• Cystisk typ av sjukdomsmanifestation. Mycket aktiv bildning av cystiska formationer.
• Glandulär-cystisk patologi i kvinnliga könsorgan. Spridning av körtelceller sker tillsammans med snabb bildning och tillväxt av cystor.
• En atypisk mikroglandulär patologi är en ökning av tjockleken på det cylindriska epitelet i kvinnliga organ, inklusive livmoderhalsen. En sådan utveckling av sjukdomen utgör ett verkligt hot om degeneration av neoplasmer till tumörstrukturer.
• Mikroglandulär form av sjukdomen. Det finns en proliferation av livmoderhalskörtlar.

Glandulär hyperplasi i livmoderhalsen kännetecknas ofta av ojämn tillväxt av endometriet, vilket manifesteras av förtjockning av ytan av livmoderhalskanalen med lokala fokus. Ökad delning av körtelepitelceller observeras, med multipel bildning av noduler av olika storlekar och former. Körtlar av olika konfigurationer är täckta med endocervikalt epitel.

Om även livmoderhalskanalen påverkas börjar förtjockningar bildas i svalgområdet och längs hela livmoderhalsens lopp. Hyperplasi av livmoderhalsen och skador på endometriet uppstår nästan alltid samtidigt. Detta kräver en noggrannare metod för diagnos av sjukdomen från gynekologen så att behandlingen mest effektivt riktas mot lesionen.

Hyperplasi av livmoderhalsens kolumnära epitel

Idag beror tio till femton procent av gynekologiska sjukdomar hos kvinnor i reproduktiv ålder på patologi i livmoderhalsen. Och denna siffra ökar varje år. Maligna lesioner i livmoderhalsen har redan tagit första plats vad gäller upptäcktsfrekvens och står för cirka 12 % av alla cancerformer som diagnostiseras hos kvinnor.

Hyperplasi av livmoderhalsens cylindriska epitel, som initialt är en godartad tumör, har den högsta graden av predisposition för degeneration till en cancertumör. Grunden för denna process är reservcellernas bipotenta förmåga att omvandlas till både platta och cylindriska epitelceller.

Bildandet av cylindriskt epitel, på basis av vilket cervikal hyperplasi utvecklas, kan ske i två riktningar:

• Egentligen hyperplasi av livmoderhalsens cylindriska epitel, inte platta celler. Detta är det huvudsakliga sättet sjukdomen fortskrider.
• Och sjukdomens utveckling, genom att erosionen ersätts med platta epitelceller (traumatisk och inflammatorisk genes) med cylindriska epitelstrukturer i ett enda lager. En mer sällsynt utvecklingsväg, men fortfarande existerande.

Cystisk hyperplasi av livmoderhalsen

Cystisk hyperplasi i livmoderhalsen differentieras som ett multipelt lokalt arrangemang av dilaterade cystiska körtlar, representerade inte av övervuxet, utan av ett enradigt, något kompakt epitel. Den grundläggande orsaken till cystiska neoplasmer är ofta en ökning av produktionen av fibroblastkollagen (ett fibrillärt protein som är grunden för bindväv i människokroppen), som utvecklas under hypoxi (syrebrist) på grund av stillastående blodprocesser i det venösa systemet i det lilla bäckenet, och i detta fall i livmoderhalsen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Basalcellshyperplasi i livmoderhalsen

Basalcellshyperplasi i livmoderhalsen är ett ganska farligt precanceröst tillstånd i det kvinnliga organet. Denna patologi representerar cirka 85 % av det totala antalet pseudoerosioner. Genom histologiska studier kan denna sjukdom differentieras utifrån lesionens svårighetsgrad (mild, måttlig och svår). Men endast en gynekolog kan fastställa både själva diagnosen och dess svårighetsgrad baserat på de tillhandahållna forskningsresultaten, och vid behov involvera specialister från andra medicinska områden, såsom onkologer, för konsultation. Det viktigaste kännetecknet för den aktuella patologin är avsaknaden av invasion av muterande celler i angränsande vävnader. Det vill säga att basalagrets fasthet bevaras. Om det får ett "hål" och invasiva tecken börjar dyka upp, börjar mikrokarcinom utvecklas. När det penetrerar in i de djupa lagren av livmoderhalsen, framträder en bild av symtomen på det första stadiet av livmoderhalscancer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnos av cervikal hyperplasi

För att diagnostisera cervikal hyperplasi behöver en erfaren gynekolog ofta bara en visuell undersökning av patienten med hjälp av en spegel. Men i de flesta fall är diagnostik av cervikal hyperplasi en omfattande studie som inkluderar:

• Läkaren tar ett cellprov från livmoderhalskanalen för undersökning. Denna procedur utförs på alla kvinnor utan undantag som är sexuellt aktiva och som kommer till gynekologen för en undersökning. Det är omöjligt att entydigt avgöra om patienten har cervikal hyperplasi i sin sjukdomshistoria med hjälp av denna analys.
• Insamling av anamnesdata:
  • Hur kraftig är din mensblödning?
  • Finns det några blödningar mellan menstruationscyklerna?
  • Sker ägglossning? Svårigheter att planera graviditet. Infertilitet.
• Kolposkopi är en diagnostisk metod som möjliggör en mer noggrann bedömning av tillståndet i livmoderhalskanalen med hjälp av speciella optiska apparater med ökande upplösning i studien. För att öka studiens specificitet använder gynekologen ett speciellt färgämne som möjliggör differentiering av friska epitelceller från patologiskt förändrade strukturer.
• Biopsi. En bit sjuk vävnad från livmoderhalsområdet tas för undersökning med hjälp av ett speciellt medicinskt instrument.
• Ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Endometriets tjocklek bör i normalt tillstånd inte överstiga nio millimeter. Gör det möjligt att bestämma arten av den patologiska lesionen: körtel- och körtelcystiska manifestationer av sjukdomen på skärmen presenteras av en jämnt fördelad vävnadsstruktur, medan fokus är "separata" områden med hyperplasi. Gör det möjligt att vid behov identifiera gynekologiska sjukdomar associerade med cervikal hyperplasi.
• Datortomografi.
• Hysteroskopi. Undersökning av livmodern, vaginan och andra gynekologiska organ av en gynekolog med hjälp av en speciell optisk sond.
• Studie av en kvinnas hormonella bakgrund.
• Klinisk analys av urin och blod.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av cervikal hyperplasi

I nästan alla fall börjar behandlingen av cervikal hyperplasi med fraktionerad diagnostisk skrapning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan. Detta kirurgiska ingrepp utförs under strikt hysteroskopisk kontroll. Detta gör att man inte missar fokala manifestationer av cervikal hyperplasi, som ganska ofta bildas i livmoderhörnan.

Omfattningen av kirurgiskt ingrepp beror på flera egenskaper, bland annat:

• Patientens ålder.
• Associerade sjukdomar.
• Sjukdomens svårighetsgrad.
• En kvinnas önskan att få barn i framtiden.

Efter operationen ordinerar gynekologen en kur med hormonella läkemedel till patienten, vilket först och främst bör bidra till snabbast möjliga återställning av det normala endometriet. Och som ett resultat av detta bör patientens menstruationscykel normaliseras och reproduktionsfunktionerna återställas. Om patienten redan har fyllt 45 år bör detta läkemedel stödja utvecklingen av en stabil klimakteriet.

• Andriol

Läkemedlet administreras intramuskulärt eller subkutant. Dosering och administreringssätt ordineras individuellt av läkaren. Läkemedlet kan inte förskrivas till patienter som lider av svår njurfunktionsnedsättning, kronisk hjärtsvikt eller diabetes.

• Duphaston

Läkemedlet tas från och med den femte dagen i menstruationscykeln till och med den 25:e dagen. Den dagliga dosen, uppdelad i två eller tre doser, är 20–30 mg. Minsta behandlingstid är tre månader, men dess största effektivitet visas vid användning i sex till nio månader.

I fall där ultraljud och biopsi indikerar otillräckligt svar på läkemedlet som enbart innehåller gestagen, justeras den dagliga dosen.

Kontraindikationer för detta läkemedel inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

• Indivina

Detta hormonella läkemedel tas dagligen, utan att missa, en tablett i taget, med ett försök att bibehålla ett tidsintervall på 24 timmar. Behandlingsförloppet är inte knutet till menstruationscykeln och kan påbörjas vilken dag som helst som passar.

Kontraindikationer för att ta detta hormonella läkemedel är ganska omfattande: östrogenberoende cancertumörer, maligna brösttumörer, livmoderblödning av okänt ursprung, lungemboli, allvarlig venös trombos, överkänslighet mot läkemedlets komponenter och andra.

Efter avslutad läkemedelsbehandling måste patienten fortfarande regelbundet besöka sin behandlande läkare, eftersom hon kommer att vara registrerad under en längre tid. Två gånger om året är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning för att utesluta återfall. Endast med fullständig efterlevnad av alla läkares instruktioner är det möjligt att helt eliminera hotet om att utveckla cancertumörer på livmoderhalsen och andra kvinnliga könsorgan.

En annan metod för att behandla cervikal hyperplasi är laserkauterisering. Denna metod gör det möjligt att kauterisera fokus för patologiska förändringar och därigenom uppnå ett positivt resultat. Men den mest radikala behandlingsmetoden är fortfarande fullständigt avlägsnande av livmodern tillsammans med livmoderhalsen. Sådant kirurgiskt ingrepp används i fall av verkliga återfall, vilket leder till allvarligare konsekvenser. De försöker undvika en sådan operation om patienten fortfarande planerar att bli mamma, men om diagnosen inte tillåter det, gör läkare en fullständig resektion för att rädda kvinnans liv.

Det är också nödvändigt att komma ihåg recepten för traditionell medicin. I denna fråga är läkarnas åsikt entydig - det är oacceptabelt att behandla cervikal hyperplasi med folkmedicin! Dessa tinkturer och salvor bör endast användas som stödjande behandling och med den behandlande läkarens samtycke.

Följande recept från folklig erfarenhet anses vara ganska effektiva i detta avseende:

1. Vid cervikal hyperplasi kan du dricka 50 mg av denna tinktur före måltider:
   • Koka 30 gram åkerfräken i sju till tio minuter och häll en liter kokande vatten vid rumstemperatur.
   • Tillsätt sedan ytterligare 20 gram havtornsbark till denna blandning och låt sjuda på elden i ytterligare fem minuter.
   • Tillsätt ungefär en matsked krossad johannesört och kamomill till den resulterande avkokningen. Låt det stå på spisen i ytterligare fem minuter.
   • Därefter avlägsnas blandningen från värmen, och den flytande komponenten i infusionen separeras från själva örten med hjälp av gasbinda.
   • Den resulterande avkokningen blandas med en halv liter nyponinfusion.
   • Den resulterande kompositionen hälls i en mörk glasbehållare och förvaras på en sval plats.
2. Även ett bra avkok med immunstimulerande och antiseptiska egenskaper, som är lätt att tillaga och kan drickas vid cervikal hyperplasi:
   • Skölj noggrant under rinnande vatten en mängd lökskal motsvarande ungefär ett glas.
   • Häll en halv liter varmt kokande vatten.
   • Koka den resulterande blandningen över eld i en behållare med ett stängt lock.
   • Sila noggrant.
   • Tillsätt 50 gram honung till den resulterande buljongen.
   • Drick ett glas (200 ml) tre till fyra gånger om dagen.
   • Behandlingsförloppet är fem dagar.
   • Ta en paus i fyra till fem dagar.
   • Det är lämpligt att utföra sex sådana underhållscykler.

Slutligen vill jag återigen varna de som vill behandla cervikal hyperplasi på egen hand. Ni bör inte göra detta, och ni kan använda erfarenheterna från traditionell medicin i er behandling – tack, men endast efter samråd och med er läkares tillstånd.

Förebyggande av cervikal hyperplasi

Det är viktigt att förebyggandet av cervikal hyperplasi, liksom alla andra sjukdomar, i första hand handlar om snabb diagnos av sjukdomen, vilket redan kan kallas en av komponenterna i förebyggande åtgärder för att förhindra degeneration och tillväxt av cancertumörer. Det bör också noteras att, enligt observationer från specialister, är risken för omvandling av godartade celler till maligna strukturer större hos kvinnor under klimakteriet än hos unga flickor.

Så vilka punkter kan hänföras till förebyggandet av cervikal hyperplasi:

• Vid denna sjukdom är alla typer av fysioterapiprocedurer kontraindicerade.
• Kvinnor behöver övervaka sitt immunförsvars tillstånd.
• Försök att upprätthålla metaboliska och utbytesprocesser på rätt nivå.
• Undvik aborter. Alla kirurgiska ingrepp är ett trauma för kroppen.
• En kvinnas sexliv bör vara konstant. Men dess överskott, såväl som dess brist, är skadligt för både kvinnors och mäns hälsa. Det är önskvärt att ha en permanent partner.
• Undvik överdriven exponering för solljus och besök i solarium.
• Minimera konsumtionen av produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, emulgeringsmedel... Undvik snabbmatsprodukter.
• Det är nödvändigt att minimera användningen av preventivmedel. Sådana medel bör endast ordineras av en gynekolog.
• Missbruka inte hormonella läkemedel.
• Försök att hålla din kroppsvikt i hålet. Avvikelser i endera riktningen leder till ett fel i kroppens systemiska processer, vilket leder till sjukdomens uppkomst.
• Bring behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar i bäckenorganen till en logisk slutsats i tid.
• Moderna kvinnor vägrar ofta att amma sina barn för att inte förlora formen på sina bröst. Men amning kan kallas en bra förebyggande åtgärd mot cervikal hyperplasi och kvinnors reproduktionsfunktioner i allmänhet. Långvarig amning är dock också farlig för kvinnor (det finns överdriven produktion av prolaktin).
• Det är önskvärt för en kvinna att ha mer än ett barn. Under graviditeten börjar den blivande moderns kropp producera gestagener, som effektivt kan motstå bildandet av maligna celler.
• I vilket fall som helst bör du inte självmedicinera.
• Det är nödvändigt att genomgå förebyggande undersökning av en gynekolog regelbundet, minst två gånger om året.
• Du bör inte ryckas med av sköljningsproceduren, du kan inte ständigt använda tamponger under menstruationen. Allt detta kan skada livmoderhalsens slemhinna och själva livmodern.
• Det är också nödvändigt att komma ihåg att periodiska återfall (särskilt efter flera operationer) är det första tecknet på omvandling av godartade neoplasmer till cancerceller.
• Det är nödvändigt att leva en aktiv och hälsosam livsstil, eftersom rökning och alkohol kan utlösa utvecklingen av cervikal hyperplasi.

Prognos för cervikal hyperplasi

Prognosen för cervikal hyperplasi beror till stor del på orsakerna till dess uppkomst och, viktigast av allt, på typen av dess förlopp. Därför kan en sådan prognos vara gynnsam om diagnosen av sjukdomen ställs i tid och patienten får högkvalitativ och effektiv behandling. För kvinnor som fortfarande planerar att bli mödrar inom överskådlig framtid är det nödvändigt att komma ihåg att ouppmärksamhet på sin hälsa kan leda till cervikal hyperplasi, och detta, om det inte behandlas, är en direkt väg till infertilitet och sjukdomar som är allvarligare än att inte föda ett barn, till exempel cancertumörer.

Kära kvinnor, om ni vill se er själva friska, vackra och älskade, ta hand om er själva, först och främst. De flesta sjukdomar är trots allt lättare att förebygga eller bota i ett tidigt skede av manifestationen än att bekämpa dess allvarliga komplikationer. Cervikal hyperplasi är inget undantag. Följ grundläggande hygienregler i ert dagliga liv, använd förebyggande metoder, försumma inte att besöka en gynekolog för en undersökning, minst en gång var sjätte månad. Detta kommer inte att ta mycket av er tid och ansträngning. Det kommer att bli mycket svårare när sjukdomen diagnostiseras, och även i ett allvarligt skede.