Ceftazidim

Ceftazidim är en underkategori av 3: e generations cefalosporiner; Detta ämne har den högsta antibakteriella effekten i förhållande till Pseudomonas aeruginosa och patogener av nosokomiella infektioner. Samtidigt, med ett stort spektrum av läkemedelsaktivitet, används den för allvarliga infektioner i situationer då det ännu inte har kunnat upptäcka orsakssystemet för patologi. Det rekommenderas att detta läkemedel administreras för nosokomiella skador.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Ceftazidim

Det används vid svåra skeden av infektionsinflammatoriska patologier, som orsakas av bakteriekänsliga bakteriers aktivitet:

• lesioner som påverkar organen i bäckenet;
• sepsis, peritonit eller kolangit;
• lunginflammation ;
• empyema som påverkar gallblåsan
• infektioner av epidermis, ben, subkutan vävnad och leder
• lungabscess;
• pleuros empyema;
• pyelonefrit;
• renal abscess;
• Infekterade sår eller brännskador.

Samtidigt föreskrivs medicinen för svåra stadier av infektionsinflammatoriska sjukdomar hos personer med försvagad immunitet och för infektioner som inträffade under hemodialys eller peritonealdialys.

[6]

Släpp formulär

Utsläppen av läkemedelssubstansen implementeras i form av ett lyofilisat för intramuskulära och intravenösa injektioner. Inuti lådan - 10 eller 50 flaskor med pulver.

[7], [8]

Farmakodynamik

Läkemedlet demonstrerar en bakteriedödande effekt som förstör bindningen av cellväggarnas beståndsdelar, på grund av vilken membranerna förlorar sitt motstånd och den mikrobiella cellen dör. Ceftazidim visar motstånd mot de flesta p-laktamaser.

Med avseende på de läkemedelskänsliga mikrobiella stammar: Sticks influenza, Klebsiella, E. Coli med Neisseria, Proteus, atsinetobaktery med tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia och Serratia, och förutom Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluensa med stafylokocker (bland dem guld) och yersinii. Dessutom innehåller listan bakterier, clostridier, streptokocker med peptokocker, liksom mikrokocker, peptostreptokokki med propionibakteriyami och hemolytiska streptokocker underkategori A.

Resistens demonstreras av: enterokocker, klamydia, epidermala stafylokocker, kapilobakterier med fraterisbakterier, fecal streptokocker, listeria, gyllene stafylokocker (resistenta mot meticillin) och clostridiumskillnad.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Med intramuskulär medicinering i portioner av 0,5 och 1 g är nivån av dess Cmax 17 respektive 39 mg / 1. Uppnår TCmax-värden efter 1 timme. I fallet med intravenös administrering av samma doser är Cmax-värdenna 42 respektive 69 mg / 1.

Effektiva läkemedelsvärden inuti serumet under parenteral injektion lagras inom 8-12 timmar. Synteshastigheten med proteiner är mindre än 10%.

Nivån på läkemedlet, som överskrider minimihämmande prestanda i förhållande till majoriteten av patogena bakterier som är känsliga för läkemedlet, noteras inuti gallan, sputum, ben och hjärtvävnad, synovia, pleurala, peritoneala och intraokulära fluider.

Utan komplikationer övervinner placentan och noteras inuti modermjölken. Om det inte finns någon inflammation, blir det svårt för läkemedelssubstansen att passera genom BBB.

Inne i cerebrospinalvätskan är indikatorerna på droger med meningit medicinskt effektiva och är 4-20 mg / l eller högre. Termen halveringstid hos en vuxen är 1,9 timmar. Vid nyfödda barn är det tre gånger så långa / fyra gånger så långa. I fallet med hemodialys är denna siffra 3-5 timmar. I de intrahepatiska metaboliska processerna är inte involverad.

Utsöndras genom njurarna per dag, med hjälp av KF. Samtidigt visas 80-90% av substansen oförändrad. Ännu mindre än 1% utsöndras i gallan.

[17], [18], [19], [20]

Dosering och administrering

Ceftazidim kan administreras uteslutande intramuskulärt eller intravenöst.

För vuxna applicera 1 g substans med intervaller mellan 8 och 12 timmar. En behandling kan användas i vilken 2 g av läkemedlet administreras inom ett 12-timmarsintervall. I svåra infektionsfaser, särskilt med försvagad immunitet (bland dem med neutropeni), använd 2 g av läkemedlet med 8 timmars raster.

I fallet av urinröret injiceras 0,25 g av läkemedlet 2 gånger om dagen.

Vid cystisk fibros och infektioner i andningssystemet orsakad av verkan av pseudomonader är det nödvändigt att administrera 30-50 mg / kg av läkemedlet med intervaller på 8 timmar.

Vid operationer på prostata används 1 g Ceftazidim för profylax före införandet av anestesi, duplicering av denna injektion efter avlägsnande av kateter.

Äldre människor kan komma in i högst 3 g medicin per dag.

Spädbarn som är äldre än 2 månader borde använda 30-50 mg / kg per dag, vilket är indelat i 3 injektioner. Under dagen är högst 6 g av ämnet tillåtet.

Immunkompromierade barn, såväl som cystisk fibros eller meningit, ges 0,15 g / kg per dag, uppdelat i 3 injektioner. En dag får användas högst 6 g droger.

För nyfödda yngre än 2 månader används en dos på 30 mg / kg per dag, uppdelad i 2 injektioner (används med stor försiktighet).

Personer med njursjukdom bör börja behandling med en del av 1 g droger. Använd därefter en underhållsdos, vars storlek beror på läkemedlets utsöndringshastighet:

• QC-värden i intervallet 50-31 ml per minut - 1 g 2 gånger per dag;
• QC-nivå inom 30-16 ml per minut - 1 g 1 gång per dag;
• KK-indikator i intervallet 15-6 ml per minut - 0,5-1 g av substansen 1 gång per dag;
• QC-nivå under 5 ml per minut - 0,5-1 g med en 48-timmars paus.

För personer med svår infektionsfas kan en 1-faldig del av läkemedlet fördubblas, samtidigt som man håller reda på dess blodparametrar, som bör ligga inom 40 mg / l.

I fallet med hemodialys används bärande delar av läkemedlet med hänsyn till nivån av CC; Injektioner ska utföras efter proceduren. Vid passage av peritonealdialys sessioner, förutom intravenösa injektioner, kan läkemedlet inkluderas i dialysvätskan (0,125-0,25 g av substansen per 2 liter vätska).

Personer med njursvikt som genomgår kontinuerlig hemodialys med hjälp av en AV-shunt, och dessutom ges personer som genomgår höghastighetshemofiltrationssessioner 1 g medicin per 24 timmar. Om hemofiltrering sker vid låg hastighet administreras portioner, vilka ordineras för njursjukdomar.

För att göra en intramuskulär vätska späds lyofilisatet i ett lösningsmedel (1-3 ml); Vid framställning av intravenös vätska krävs 2,5-10 ml lösningsmedel; för infusion - 50 ml. De små bubblorna som visas i den färdiga lösningen är koldioxid; De påverkar inte läkemedelsaktiviteten hos ceftazidim (gaseliminering kan vara nödvändig), liksom vätskans gulning. Endast nyberedd vätska kan användas för administrering.

[26], [27], [28], [29], [30]

Använd Ceftazidim under graviditet

Användning av ceftazidim under graviditet är endast tillåtet när det är absolut nödvändigt.

Vid behandlingstillfället måste du sluta amma.

[21], [22], [23]

Kontra

Det är kontraindicerat att förskrivas till personer med en historia av intolerans mot droger eller andra cephalosporiner.

Varning krävs i sådana fall:

• patologier associerade med matsmältningskanalen;
• njursvikt
• kombinerad användning med aminoglykosider eller diuretika droger typ.

[24]

Bieffekter Ceftazidim

Bland biverkningarna:

• CNS-funktionsstörningar: anfall, konvulsioner, encefalopati, huvudvärk, fladdrande tremor, parestesi och yrsel.
• problem med det urogenitala systemets arbete: Nephropathys toxiska egenskaper, njurdysfunktion och candidal vaginit;
• störningar i hematopoetiska processer: blödningar, lymfocytos, neutro-, trombocyto- eller leukopeni och hemolytisk anemi;
• gastrointestinala skador: kolestas, buksmärta, illamående, diarré, orofaryngeal candidiasis, kräkningar och kolit;
• Lokala symtom: flebit (vid intravenös administrering), smärta, brännande känsla och förtjockning i injektionsområdet (vid intramuskulär administrering);
• tecken på allergi: urtikaria, SSD, angioödem, eosinofili, anafylaxi, feber, PET och bronkospasm;
• förändring av testresultat: en ökning av urea, indikatorer för PTV- och leverenzymaktivitet, och dessutom hyperkreatininemi eller bilirubinemi och falskt positiva data (urinsockertest och Coombs-test).

[25],

Överdos

Om förgiftning läkemedel kan orsaka yrsel, parestesier, huvudvärk, inflammation, flebit och smärta i injektionszonen och dessutom eller hyperbilirubinemi -kreatininemii, leukopeni eller trombocytopeni, eosinofili, trombocytos, kramper hos personer med njursjukdom och förlängning av PTT.

Symtomatiska behandlingsprocedurer utförs; Om njurarna misslyckas utförs peritonealdialys eller hemodialys.

[31],

Interaktioner med andra droger

Ceftazidim kan inte kombineras med aminoglykosider, eftersom detta resulterar i en signifikant ömsesidig inaktivering av läkemedel (parallellt användes injektioner i olika delar av kroppen).

Dessutom har läkemedlet oförenlighet med vancomycin (blandning leder till utseendet av sediment). Om deras kombinerade användning genom ett enda intravenöst system krävs, ska det spolas mellan läkemedelsförvaltningar.

Natriumvätekarbonat kan inte användas som lösningsmedel, eftersom det bildar koldioxid, vilket kan kräva eliminering av gas.

Aminoglykosider, vankomycin med klindamycin och diuretikslingorskaraktär minskar clearance av läkemedlet, vilket ökar sannolikheten för nefrotoxiska effekter.

Kloramfenikol och andra bakteriostatiska antibiotika försvagar läkemedelsaktiviteten hos ceftazidim.

[32]

Förvaringsförhållanden

Ceftazidim måste bibehållas vid temperaturer som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhetstid

Ceftazidim kan appliceras inom 2 år från det datum då läkemedlet tillverkades.

[33], [34]

Ansökan om barn

Läkemedlet är förskrivet i barnläkare med stor försiktighet (speciellt vid behandling av nyfödda).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analoger

Analoger av läkemedlet är substanserna Cefogram, Loraxon, Ceftriaxon med Medoccef, Sulperazon och Medaxone med Cefotaxime, och dessutom Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone och så vidare.

[43], [44], [45], [46], [47]

Recensioner

Ceftazidime får ganska olika recensioner, så de kan inte anses vara unika positiva eller negativa. Någon medicin gick helt och hållet tillvägagångssätt, vilket eliminerade sjukdomen, men för någon var det helt värdelös och orsakade till och med utseendet av negativa symtom. Detta kan bero på att olika kategorier av antibiotika endast påverkar bakterier som är känsliga för dem, så innan du använder dem måste du exakt identifiera vilken typ av mikrob som orsakar patologin.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]