Karbunkel: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Karbunkel är en akut, purulent-nekrotisk inflammation i flera hårsäckar, själva dermis och den underliggande vävnaden med bildandet av ett omfattande infiltrat, nekros. Processen har en flegmonös karaktär och tenderar att sprida sig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vad orsakar en karbunkel?

Bildandet av en sådan abscess och dess spridning kan orsakas av många faktorer: konstant exponering för reaktiva miljöer som utarmar hudens lokala motståndskraft; arten och intensiteten hos den påverkande mikrofloran, tillståndet hos makroorganismen som bestämmer kroppens allmänna motståndskraft (immunbrist, diabetes, vitaminbrist, patientens ålder) och oftast - otillräcklig behandling av den primära bölden.

Lokaliseringen av karbunkel kan variera, förutom i handflatorna och fotsulorna, men oftast observeras karbunkel på nacken, ansiktet, i de interscapulara, ländryggs- och gluteala regionerna. Karbunkel utvecklas oftast på baksidan av nacken och nedre delen av ryggen.

Hur yttrar sig en karbunkel?

Processen börjar med utvecklingen av en primär - "förälder" -furunkel, som har ett malignt förlopp, med expansion av ödem och hyperemi, involvering av angränsande hårsäckar och subkutan vävnad i processen; manifestationer av purulent-resorptiv feber. Inom 3-4 dagar bildas "dotter" -furunkler runt föräldern. Den purulent-nekrotiska processen expanderar gradvis med involvering av stora områden av hud och subkutan vävnad. Huden ovanför blir tunnare och öppnar sig med icke-hala hål (som en "bikake") med sparsam purulent flytning. Nekrotiska massor är intimt sammansmälta med de omgivande vävnaderna och stöts inte bort. Vid ett spontant förlopp nekrotiserar huden ovanför abscessen och det purulent-nekrotiska området stöts långsamt bort med bildandet av granulationer och ett grovt keloidärr. Men ett sådant förlopp är sällsynt. När karbunkel uppstår är det allmänna tillståndet vanligtvis stört, komplikationer som utveckling av lymfangit, lymfadenit, pyemi och sepsis är möjliga.

Karbunkler orsakade av modern mikroflora kännetecknas av ett "malignt" förlopp: åtföljt av tårsmärtor; utveckling av berusningssyndrom; benägenhet för omfattande och snabb spridning av den purulent-nekrotiska processen, utveckling av komplikationer - lymfangit, lymfadenit, adenoflegmon, sepsis, osteomyelit, tromboflebit, etc. När det gäller komplikationer är ansiktskarbunkler särskilt farliga.

Differentialdiagnostik utförs med mjältbrandssvamp. Den utvecklas vid kontakt med nötkreatur. Den är helt smärtfri, efter spontan öppning täcks den snabbt av en svart skorpa.