Candidiasis av okolonogevyh rullar och naglar

Candida onychia och paronychia är de vanligaste formerna av ytlig candidiasis orsakad av svampar av släktet Candida. Detta är en villkorligt patogen, spontan dimorf svamp, som är fakultativa anaerober.

De finns i luft, jord, grönsaker, frukt, konfekt. Dessa svampar är medlemmar av den normala tarmfloran, munslemhinnan, av yttre genitalier och de områden som gränsar till de naturliga öppningarna, som är associerade med de naturliga reservoarer av svampar av släktet Candida. I utvecklingen av sjukdomen spelar en viktig roll faktorer som bidrar till en försvagning av värdens immunförsvaret. Endogena faktorer som leder till utvecklingen av svampinfektion, inkluderar endokrina störningar (hyperkortisolism, diabetes, fetma, hypotyreos och hypoparatyreoidism), allvarliga systemiska sjukdomar (lymfom, leukemi, och andra.), Medfödda och förvärvade immunsuppressiva tillstånd inklusive HIV infektion. För närvarande är den vanligaste bidra till utvecklingen av candidiasis emot antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder. Systemiska kortikosteroider, cytostatika, orala preventivmedel. Ett antal exogena faktorer kan också leda till utveckling av candidiasis. Dessa inkluderar feber och överdriven fuktighet, leda till huden maceration, microtraumas hudskador kemikalier och al. Utvecklingen av candidal onykit och paronyki kan underlätta frekventa hudkontakt borstar med vatten, mark, såväl som med lösningar innehållande glukos, fruktos och andra socker, till exempel i konfektyrindustrin.

Symtom på candidiasis av okolonogennyh åsar och naglar

I motsats till onychomycosis orsakad av filamentösa svampar, med candidiasis onyxis sker primär lesion av nagelvalsen. Inflammatorisk candidiasisparonychia kännetecknas av erytem och ödem i nagelvalsområdet. I framtiden försvinner epokchiet och den edematösa nagelrullen överhaler nageln. När man trycker på spikrullen underifrån kan det förekomma en purulent urladdning. Gradvis är nagelplattan involverad i processen, vars förändring börjar alltid med den proximala delen. Spiken förtjockas, blir matt, smutsig grå eller till och med mörkbrun i färg, tvärgående furor visas, ibland pekar intryck.

Diagnos av candidiasis av okolonogennyh åsar och naglar

Klinisk diagnos av candidiasisparonychia och onychien måste bekräftas av mikroskopiska och kulturella studier. En viktig roll i diagnosen candidiasis spelas av kolititens tillväxt under flera plantningar i flera dagar eller sjukdomsprogressionen.

Differentiell diagnos av candidiasis av okolonogennyh åsar och naglar

Den candidiasis paronychia bör differentieras från streptokock paronychia. Nackdelarna av nagelplattor i candidiasis kan likna onychomycosis orsakad av filamentösa svampar, liksom psoriasis av naglar och peri-nasala spår.

Behandling av candidiasis av okolonogennyh åsar och naglar

När isolerade candida onykit rekommendera externa medel med antimykotisk aktivitet: polyenantibiotika - natamycin (Pimafutsin) azoler - klotrimazol (. Klotrimazol, Konesten, Oför et al), Ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol (Levare), isokonazol (travogen), etc. I lesioner noggevyh plattor visas systemisk antimykotisk terapi med azoler med grupp. (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). Det bör också finnas en detaljerad analys av orsakerna till sjukdomen och eliminering av predisponerande faktorer.

Patienthantering med onychodystrofi

Korrekt och omfattande hantering av patienter med onychodystrofi är extremt viktigt, eftersom detta tillstånd är ett bakgrundsförhållande för den efterföljande utvecklingen av onychomykos. Patienter rekommenderas adekvat vård av nagelplattor. Mest föredragna manikyr och pedikyr utan användning av metallverktyg och utan att skära eponymisk med sax (den så kallade "europeiska" manikyren). Använd därför träpinnar och sågar för detta ändamål. För snabb borttagning av keratiniserade partier eponihiuma använder speciella krämer eller geler med keratolytiska medel (salicylsyra, mjölksyra och CR.) Vilka delas inte bara med de förfaranden, utan också mellan dem. Rekommenderade hårdmetoder för manikyr och pedikyr. Även visade är speciella fuktgivande krämer för nagelplattor och olika skyddande och stramande beläggningar.

Obligatorisk är en mild ordning: Undvik kontakt med aggressiva vätskor, ytaktiva ämnen i hemmet och på arbetet, använd skyddshandskar.

Vid terapi med användning av de metoder och medel som förbättrar mikrocirkulationen lemmar (nikotinsyrapreparat, belladonna, agapurin, olika fysioterapeut förfaranden), vitaminer, järnpreparat, zink. Under de senaste åren blivit mycket populära kombinationsbehandlingar (Inna - täthet av hår "Inna Laboratory", BYuT-tabs charm "Ferrosan", speciella piller Merz "Merz", etc.). Om oniostrofi är en manifestation av någon dermatos, indikeras aktiv terapi av den underliggande sjukdomen.

Vid persistent onychomadesis eller med estetiskt syfte, med uttalad deformation av nagelplattorna kan moderna naglar med användning av polymerbeläggningar användas). När man väljer en teknik är det nödvändigt att komma ihåg den möjliga intoleransen hos ett antal komponenter som utgör speciella lim eller konstgjorda beläggningar (formaldehydhartser, akrylater etc.).

Det bör understrykas att endast komplex och långvarig terapi av onychodystrofi kan vara effektiv i denna patologi.