Bukspottkörtel med ateroskleros och myokardinfarkt

Pankreatiska skador vid ateroskleros och hjärtinfarkt

Orsaker, patogenes. Pankreasfallet i ateroskleros observeras huvudsakligen hos personer som är äldre än 60 år, oftare och i yngre åldrar - främst bland personer med alkoholism. I detta fall utvecklas sklerotiska förändringar i bukspottkörteln, dess utsöndring och endokrina funktioner bryts. Brott mot sistnämnda är en vanlig orsak till så kallad senil diabetes. Det finns dock en åsikt i litteraturen att kärlsjukdomar i bukspottkörteln relativt sällan orsakar effekter som inflammatoriska förändringar, eftersom det har ett välutvecklat nätverk av collaterals.

I motsats till denna åsikt tror vissa forskare och kliniker att bukspottkörteln är mycket känslig för cirkulationsstörningar i den, trots en välutvecklad kärl. Blockering av ett eller flera kärl orsakar emellertid endast fokal ischemisk och nekrotisk förändring, och inte en bild av diffus pankreatisk nekros. Ofta finns det blödningar i typen diapedesis - med stor influensa, ett antal infektionssjukdomar, allergiska reaktioner, oavsiktlig överdosering av antikoagulanter etc.

Lesioner i bukspottkörteln observeras vid akut hjärtinfarkt: i lindriga fall de är funktionella till sin natur och visas endast mild svår smärta i övre vänstra kvadranten och utsöndringsstörningar och endokrina funktioner i bukspottkörteln; mindre ofta åtföljer akut hjärtinfarkt (i vissa fall av hemorragisk) pankreatit, i vissa fall finns det akut trombos bukspottkörteln med kliniska bilden av akut hemorragisk pankreatit.

Till utveckling av akut hemorragisk pankreatit kan leda och komprimera celiacartären, vaskulit och eventuellt allvarliga episoder av arteriell hypotension.

Symtom, diagnos. Att etablera den korrekta diagnos av olika cirkulationsrubbningar i pankreas är svårt, och kanske främst, men förmodligen om på en bakgrund av sjukdomar i vilka det finns cirkulationsrubbningar i pozheludochnoy järn, plötsligt, utan någon anledning, blir det akut pankreatit eller gradvis bildade diabetes. Diagnosen bekräftas genom ultraljudsundersökning i bukspottkörteln och dess forskningsaktivitet av enzymer i blodet och urinen och om patientens tillstånd tillåter - Ive tolvfingertarmen innehåll.

Behandling. Under de första timmarna och dagarna - behandling med akut pankreatit och diabetes. Det är också nödvändigt att behandla huvudprocessen (hjärtsvikt, ateroskleros, etc.). Därefter, när ett positivt resultat bildas vanligen genom funktionell insufficiens i bukspottkörteln och kronisk pankreatit. Behandling av exokrin insufficiens i bukspottkörteln hålls diet (såsom i kronisk pankreatit), fraktionella täta måltider och beredningar av pankreatiska enzymer (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatin et al.) I den erfordrade dosen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]