Bröstvårtets inflammation

I mammologi anses bröstvårtinflammation vara en av sorterna av bröstkörtelpatologier. Oftast manifesteras detta tillstånd och diagnostiseras hos ammande kvinnor (i kombination med postpartummastit). Hans kod för ICD 10-klass XV (graviditet, förlossning och puerperium) - O91.0 (relaterat till infektion i nippeln).

Det finns emellertid icke-laktationsrelaterade inflammationer i bröstvårtan (telitol), såväl som inflammation i bröstvårtan (isolit). Enligt ICD 1 är deras kod N61 (bröstsjukdom). Problem med bröstvårt inflammation kan uppstå inte bara hos kvinnor, men också hos män.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker bröstvårtets inflammation

I de flesta fall är patogenesen av bröstvårtinflammation och den omgivande areolen av en smittsam natur. Infektion - vanligtvis, Staphylococcus aureus eller Streptococcus agalactiae - penetrerar genom nippeln ligger på dess övre yta ned till mjölkcisternerna porer eller genom tillgängliga på nippeln sprickor och andra mikroskador. Resultatet kan vara en stafylokock pyoderma nipplar (impetigo) eller streptokock pyoderma - pustulös inflammation av vårtgården. Kanske utseendet på en furuncle i närheten av bröstvårtan.

Följande möjliga orsaker till bröstvårt inflammation noteras också:

• torr hud, vilket resulterar i utseende av bröstvårt sprickor;
• trauma mot bröstvårtan;
• Dermatos (uppstår på grund av hudirritation med linne och kläder, tvättmedel och kosmetika, etc.);
• eksem nippel (för mer information se - Eksem på bröstvårtor );
• Candidiasis (Candida albicans svamp);
• nederlag av bröstvårtan HSV (herpesvirus);
• ectasia av mjölkkanalerna (plasmacytisk eller comedomastit) hos kvinnor under perimenopausalperioden;
• intraduktala (intra-flödes) papillom.

Dessutom är inflammation i bröstvårtan hos kvinnor ett av symptomen på godartad i sina kanaler - adenom, och kan också vara i primär hypotyreos, dvs. Sköldkörtelhormon brist (vilket leder till en obalans TSH frisättande hormon och ökad syntes av prolaktin).

Utöver dessa orsaker inflammation i området för bröstvårtan (utom den sista två) är inflammation i bröstvårtan hos män ofta åtföljs av gynekomasti - onormal bröstförstoring, i samband med endogena hormon obalans i kroppen eller ta anabola steroider. Även män med immunbrist och diabetes mellitus påverkas av dessa inflammationer.

Mammalogy betona att inflammation i bröstvårtan hos kvinnor med skivepitelcancer typ av dermatit eller gråtande eksem, faktiskt kan vara ett symtom av Pagets cancer - Cancer i bröstvårtan och vårtgården av sjukdomen.

Symtom bröstvårtets inflammation

Som läkare med rätta påpekar kan symtomen på bröstvårt inflammation variera beroende på orsak, intensitet och individuella egenskaper hos kroppen. Tecken på bröstvårtbetennande inflammation hos kvinnor, som symtomen på bröstvårt inflammation hos män, kan vara permanenta eller kände bara när bröstvårtan undersöks eller pressas; kan gradvis öka i lång tid, men kan plötsligt förekomma som en inflammation i bröstvårtan under graviditeten, såväl som inflammation i bröstvårtor vid amning. Symtom kan manifesteras i ett bröst eller båda. Skador på bröstvårtor i form av sprickor leder till extrem ömhet när barnet matas, och sprickorna kan tilldelas syviskt och jämnt blod. Infektion orsakar utseende av purulent urladdning, och de första tecknen på inflammation i infektionssjukdomens spridning kan plötsligt uppträda och inkluderar: ödem i bröstvårtan eller hela bröstet; ökad bröstvårtkänslighet, ömhet och klåda; smärta eller brännande under amning rodnad i huden; en smärtsam "klump" i bröstet; känsla av värme i bröstkörteln; ökning i kroppstemperatur till + 38,5 ° C eller mer, frossa; ökade axillära och cervicala lymfkörtlar; generell svaghet.

Symptom på bröstvårtbetennande inflammation i den dermatologiska naturen manifesteras av utseende av erytem och flakning av rodnad hud; vid ett ekologiskt ursprung av en patologi - en klåda, en brännande känsla, rodnad av en bröstvårtor och en isola med bildning av vätningsställen som är täckta med scabs. Svampinflammation i bröstvårtan med liknande tecken hos en ammande mamma kan orsaka candidiasis (tröst) i spädbarnets mun. Se -  Behandling av tröst hos nyfödda. Och för herpesvirus kännetecknas inflammation av allvarlig klåda och papiller med seröst innehåll.

Tecken impetigo i bröstvårtan området är rodnad och ödem i dermis partierna för att bilda små sår att efter spontan öppning omvandlas till jordskorpan och sårbildning inträffar under dem. Kroppstemperaturen är subfebril, och patienter klagar över allmänt dålig hälsa.

I duktal ektasi (vanligtvis bilateralt) uttrycks symtomen på bröstvårt inflammation med smärta, klåda, ödem och klibbiga sekret. När isolaen palperas är det ofta möjligt att avslöja de rörformade strukturerna hos de dilaterade kanalerna.

För att redan noterade kliniska tecken på inflammation i nippeln orsakad av adenom, bör du lägga till en palpabel, elastisk rundad formation i nippelens vävnader.

De första tecknen på inflammation av vårtgården, som resulterade från inflammation i körtlar från Montgomery, manifesterad i form av svallning av en eller flera spetsar, deras smärta och uppträdandet av bruna eller färglösa urladdning.

Om inflammationen orsakas gidradenity runt bröstvårtan, visas patienterna huvudsakligen inflammatorisk varig nod i nippeln (ganska smärtsamt att palpation), sedan spen sväller rodnar och efter genombrott börjar pustule pyorrhea utåt.

[7]

Formulär

Inflammation av bröstvårtan under graviditet och amning

Inflammation av bröstvårtan under graviditeten kan vara en följd av alla ovanstående faktorer, som har en starkare patogen effekt på grund av en fysiologisk minskning av immunitet och undertryckande av mononukleär fagocytos hos gravida kvinnor.

Tydliga och välkända orsaker som orsakar inflammation i bröstvårtor vid amning inkluderar:

• associerad med laktation av en bröstvårtorskris (ICD 10 - O92.1) och deras infektion;
• skador på bröstvårtor under barnets utfodring på grund av fel vid applicering på bröstet;
• laktostas och akut laktationsmastit, som utvecklas mot stagnation av mjölk;
• bakteriell mastit (bakteriell infektion i mjölkkanalerna);
• bristande överensstämmelse med mammal hygien under amning.

80% av barnen som är födda i världen har bröstkärl, vilket många ser som en inflammation i bröstvårtor hos nyfödda. Detta fenomen, försäkran om barnläkare, trots den möjliga utsläpp från bröstvårtorna, ingen fara och med tidens gång går sedan barn från blodet gradvis lämna de kvinnliga könshormoner, som tas emot från mamman i livmodern. Det viktigaste är att observera hygien och se till att engorgement inte utvecklas till inflammation - med rodnad och feber, som är karakteristisk för nyfödd mastit.

[8], [9], [10], [11]

Inflammation av isola nippeln

Inflammation runt nippeln (isolitis) inträffar när:

• Inflamerade periareolär körtlar av Montgomery (belägen nära nippeln av talgkörtlar). Möjliga orsaker till sådan inflammation - karakteristiska för dessa körtlar "igensättning" och sekundära bakteriella infektioner; Inflammation är lokal och producerar mycket sällan systemiska reaktioner.
• Zusks sjukdom utvecklas, det vill säga en hypodermisk abscess av paraspinzonen med en mummillarfistel (fistel). Patogenesen av sjukdomen är förknippad med utseendet av epithelial squamouscellmetaplasi, vilket leder till obstruktion av mjölkkanalerna. Det kan vara som i oförskämda kvinnor och hos män med överdriven kroppsvikt.
• uppstår lokaliserad i bålen i bröstvårtan av hydradenit (eftersom det finns svettkörtlar i isolaen).
• under inflytande av Staphylococcus aureus folliculitis (inflammation av hårlökar areola).

Purulent inflammation av areola i bröstvårtan av hormonellt ursprung är diagnosen av övervägande unga patienter. Men utseendet på det hos gravida läkare förklarar att storleken på isomererna och körtlarna Montgomery under graviditeten ökar betydligt, medan utsöndringen av talg som tränger dem ökar.

Diagnostik bröstvårtets inflammation

Initialt innebär diagnosen nippelinflammation att undersöka och palpera bröstkörtlarna och registrera alla patientklagomål.

Då - för att bestämma den exakta diagnosen - ordinerar läkaren tester; Detta kan vara en allmän analys av blod och biokemiska analyser (på nivån för hormoner - kön och sköldkörtel, och HPV och tumörmarkörer - för misstänkt cancer, och Pagets papillom); skrapning eller kultur urladdning från bröstvårtan till närvaron av bakteriell infektion, Candida svamp, HSV.

Instrumentdiagnostik, såsom radiografi av bröstkörtlar (mammografi), doktografiya (forskning av mjölkkanaler), ultraljud används.

Eftersom många av symtomen på intracellulär Pagets cancer liknar bipvetsinflammation eller deras eksem är differentialdiagnos nödvändig. Om misstänkt för Pagets cancer föreskrivs biopsier av bröstvårtskinnet och dess histologiska undersökning.

Diagnos av bröstvårt inflammation hos män kan kräva ett immunokemiluminescerande blodprov för de huvudsakliga steroidhuman och kvinnliga hormonerna.

[12]

Behandling bröstvårtets inflammation

Behandling av bröstvårt inflammation är ordinerad beroende på orsaken, fastställd av läkaren under undersökningen av varje patient.

I bakteriella inflammationer nippel must antibiotika (såsom ampicillin, gentamicin, oxacillin, klindamycin och andra.). Tetracyklin salva sintomitsinovaja emulsion, salva klotrimazol, Levomekol et al. Spenar rekommenderade dagliga tvättsodalösning (tesked per 250 ml varmt vatten) eller inte innehållande alkoholantiseptiska lösningar (klorxylenol, klorhexidin, cetrimid) också ordineras.

Salvorna Actovegin och Solcoseryl främjar läkning av inflammerade bröstvårtor på grund av stimulering av vävnad trofism. Gravid och ammande kvinnor är kontraindicerade vid användning.

Inflammation av bröstvårtor under graviditet och amning behandlas med hjälp av dexpanthenolsalva (D-Panthenol) eller Bepanten plus cream. Läs mer om antibiotika för amning.

Medicin för inflammation runt nippeln orsakad av hydradenit inkluderar oral antibiotika (Amoxicillin, Doxycyclin, Lincomycin) som tar en kurs inom en till två veckor. Utanför behandlas inflammationen med en något varm lösning av vanligt salt, liksom salvor innehållande antibiotika (Mupirocin, Levomikol, etc.). Det kan kräva kirurgisk behandling - öppna den exudativa håligheten och tömma den. Kirurgens hjälp behövs ibland för att öppna upp långvariga abscesser av en annan etiologi, såväl som i fall av obstruktion eller ectasi hos mjölkkanalerna.

Herpes på nippeln och vårtgården behandlas vanligtvis av en hudläkare, som allokerar som läkemedel i form av salvor, både acyklovir, Zovirax, Bactroban et al. Svampinfektioner (Candida) kräver orala antifungala beredningar och använda nystatin salva, mikonazol, Mikostatin, klotrimazol, terbinafin eller Zalain, som inte används under graviditet och amning.

Komplikationer för vissa orsaker till inflammation av juicer kan vara i form av ärrbildning och mage av bröstet. Och livshotande konsekvenser innefattar först och främst hela kroppens inflammatoriska reaktion på infektiös bröstvårtbetennelse och bakteriell mastit-sepsis.

Alternativ behandling för bröstvårt inflammation och homeopati

Applicera någon alternativ behandling bör man komma ihåg: processen med infektionsinflammation med bildandet av pus kräver läkemedelsbehandling och försök att bekämpa bakterier utan antibiotika i denna situation är inte värt det.

Men många hemmetoder för inflammerade bröstvårtor erbjuds, till exempel:

• Om orsaken till bröstvårt inflammation ammar kan du använda din egen bröstmjölk och applicera den på den drabbade bröstvårtan före och efter utfodring, så att den kan torka helt i luften.
• En varm 10-minuters komprimering på inflammerade bröstvårtor (endast i avsaknad av purulent inflammation).
• Noggrann massage i bröstvårtor med varm olivolja eller mandelolja (matsked) med tillsats av två eller tre droppar tea tree olja, som har antiseptiska egenskaper.
• Massage det drabbade området med en isbit som är insvept i en steril vävnad.
• Smörj bröstvårtor med färsk aloejuice 4 gånger om dagen i tre dagar (innan barnet tvättas måste det tvättas bort - så att barnet inte har diarré).

Att behandla örter rekommenderas med hjälp av pulverformiga basilika löv, som är gjorda av färsk växt och appliceras på bröstvårtor och otolära zoner tre gånger om dagen i en vecka. På samma sätt kan du använda blommor av guldfärg, som framgångsrikt ersätter den essentiella oljan av kalendula (4-5 droppar) blandad med oliv (te eller dessertsked).

Anti-inflammatoriska och antimikrobiella egenskaper hos kamomill hjälper till att behandla bröstvårtens inflammation under graviditet och amning (kompressor är gjorda med avkok av kamomill eller bevattning av deras bröstvårtor).

Homeopati är inte tillämplig under perioden av barnets främjande och amning. I andra fall, homeopatiska medel har Alumen patienter Arnica, Calcarea Carbonica, Chamomilla, grafiter, Sanguinaria (nippel för höger bröst) och Silicea (till vänster bröstvårtan).

[13]

Förebyggande

Det bästa förebyggandet av bröstvårtbetennande inflammation är den oklanderliga renheten hos bröstvårtorna själva och allt som kommer i kontakt med dem och ovillkorlig hygien, först och främst gravid och lakterande. Särskild uppmärksamhet på denna fråga bör också ges till män.

Det är oerhört viktigt, även före barnets födelse, att få en fullständig uppfattning om hur man korrekt applicerar den när man matar. Under amning rekommenderas kvinnor att undvika daglig tvättning av bröstvårtor och hela bröstet med tvål, även om det är möjligt att använda en kvalitetsbarnsåpe. Det är också nödvändigt att bära linne gjorda av naturliga tyger, särskilt bomull. Ofta borde bröstvårtor utsättas för luft och ultraviolett strålning. För hälsa och dess underhåll rekommenderas fler patienter med denna patologi mer vitamin C - en aktiv antioxidant.

[14], [15]

Prognos

Det är uppenbart att prognosen för inflammation helt beror på dess orsak, men för majoriteten är det gynnsamt, förutom fall då bröstvårtbeteendet döljer cancer.

[16], [17], [18]