Fokal bröstmassa

En kvinnas hälsa ligger i hennes händer. Detta gäller särskilt neoplasmer som kan uppstå och utvecklas i hennes bröst. En kvinna kan upptäcka en fokal formation av bröstkörteln på egen hand, genom att regelbundet undersöka sina bröstkörtlar, men endast en specialist kan korrekt differentiera sjukdomen.

I de flesta fall visar det sig vara en godartad tumör.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker av en fokal bröstmassa

Läkare tror att den främsta orsaken till förekomsten av eventuella neoplasmer i bröstkörteln är förändringar som påverkar hormonbakgrunden i kvinnans kropp. Orsakerna till fokalbildning av bröstkörteln kan uttryckas enligt följande:

• Ökad produktion av östrogener. Hormonell obalans uppstår, där överskott av ett hormon hämmar syntesen och funktionen hos andra hormoner.
• Användning av hormonella preventivmedel utan en preliminär analys av patientens individuella hormonella status kan leda till en störning av denna balans.
• Vissa läkare tror att preventivmedel i sig inte signifikant påverkar hormontillståndet i kvinnans kropp. Men deras långvariga kontinuerliga användning (mer än fem år) ökar sannolikheten för bildandet och progressionen av både godartade och maligna tumörer i kvinnans bröstkörtel.
• Ovariell dysfunktion är en allvarlig störning i det kvinnliga reproduktionssystemet.
• Hormonell ersättningsterapi, som ofta ordineras av en gynekolog till kvinnor i preklimakterium och klimakterium, kan utlösa patologiska formationer. Det finns många fall där, medan man tar sådana läkemedel, en mekanism utlöses hos en kvinna som startar processen att bilda nya vävnadsceller.
• Endometrit är en inflammation i slemhinnan i livmoderns inre del.
• Drivkraften för en sådan patologi kan också vara det psyko-emotionella tillståndet hos det rättvisa könet, eftersom denna indikator ganska aktivt påverkar den hormonella bakgrundens stabilitet. Vissa kvinnor kan visuellt känna att deras bröstkörtlar svullnar efter ytterligare ett gräl eller ett spänt stressigt tillstånd.
• Inte minst viktig faktor för uppkomsten och bildandet av fokala formationer i bröstkörteln är näring, vilket direkt påverkar metaboliska processer i kroppen. Överätning och övervikt har en särskilt negativ effekt på den normala metaboliska processen. Även några extra kilon är tillräckligt för att påverka bröstkörtelns funktion och tillstånd. Det är trots allt fettceller som innehåller östrogener.
• Sjukdomar i sköldkörteln, infektiösa och inflammatoriska till sin natur.
• Salpingit är en inflammation i äggledaren.
• Andra patologier i livmodern och bihangen.
• Abort eller kirurgi som påverkar bäckenorganen. Dessa medicinska ingrepp är en stark hormonell stressfaktor för den kvinnliga kroppen.
• Osteokondros i bröstryggen kan också provocera en liknande patologi.
• Vissa läkare tror att fokal bröstbildning kan orsakas av dysfunktion i gallblåsan och gallgångarna.

Dessutom finns det en ganska obehaglig tendens: om en kvinna redan har en neoplasma i ett annat organ, ökar sannolikheten för att en fokalbildning uppstår i bröstkörteln avsevärt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom av en fokal bröstmassa

Om tumören är liten kanske kvinnan inte känner av den fysiskt. En sådan patologi kan endast upptäckas vid nästa självundersökning av kvinnans mjölkkörtlar eller av en specialist under en rutinmässig eller förebyggande undersökning. Allt eftersom mjölkkörtelns fokalbildning fortskrider fortsätter dess storlek att öka, och själva processen blir mer aktiv. Gradvis börjar denna sjukdom manifestera sig på den fysiska nivån, vilket först orsakar kvinnan lätt obehag och sedan en försämring av hennes hälsa.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan följande symtom på fokala bröstlesioner observeras:

• Smärtsymptom uppstår, vilka ökar i intensitet allt eftersom patologin utvecklas. Smärtan vid neoplasmens plats är ihållande.
• Vid palpering kan en hård, smärtsam nod kännas.
• När man höjer eller sänker armen kan en kvinna observera en förändring i bröstets avlastning. Ytan blir ojämn.
• Det finns en känsla av att "sprängas i bröstet".
• Vissa av de ovan nämnda neoplasmerna kan endast aktivera sina manifestationer under menstruation. Medan resten manifesterar sig oavsett menstruationscykelns fas.
• En kvinna kan känna en brännande känsla i bröstet.
• På bröstets hud, som påverkas av en progressiv neoplasm, kan hyperemi (rodnad) uppstå, som gradvis får en blåaktig nyans när den patologiska neoplasmen växer.
• Med en sådan patologi kan både transparenta, lätt vitaktiga och blodiga utsöndringar observeras från bröstvårtan. Detta faktum indikerar att sjukdomen påverkar kanalerna.
• En tillräckligt stor fokalbildning i bröstkörteln kan märkbart deformera det drabbade bröstet.
• Tillväxten av formationen försvagar kroppen, därför, om en infektiös lesion förenas med tumören, kan en sådan tandem provocera bildandet av abscesser, som, om det finns ett utlopp till kanalerna, visar sin närvaro med purulent urladdning från bröstvårtan.
• Om en varig process uppstår kan patientens kroppstemperatur återspeglas på termometern som ganska höga siffror, mjölkkörtlarna blir röda, lymfkörtlarna börjar synas tydligt mot bakgrunden av kroppen, särskilt i armhålan, på halsen eller i ljumskvecket. Det är värt att notera att, till skillnad från en infektiös lymfskada, kan denna typ av patologisk påverkan orsaka smärtsamma förnimmelser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formulär

[ 11 ], [ 12 ]

Fokalbildning av höger bröstkörtel

De flesta neoplasmer som finns i en kvinnas bröst har en fokal (nodulär) karaktär och en benign orientering. En fokal formation av höger bröstkörtel är en neoplasm som skiljer sig från friska vävnader i kroppen genom sin högre densitet. Noduler bildas huvudsakligen på vissa ställen i bröstkörteln och kan vara en monokapsel eller ett konglomerat av flera neoplasmer. Samtidigt kan storleksparametrarna variera ganska avsevärt.

I de flesta diagnostiska metoder är den fokala bildningen av höger bröstkörtel godartad, där tumören inte bryter mot de intilliggande organens funktionella integritet och inte växer metastaser. Det enda är att tumören med sin betydande storlek kan trycka på de intilliggande vävnaderna och störa deras normala funktion.

Det finns flera typer av fokala bröstlesioner med godartad morfologi:

• Mastopati är en allmän term för ett patologiskt tillstånd hos mjölkkörtlarna, åtföljt av uppkomsten av sälar och cystor av olika storlekar och former. Denna sjukdom utgör ingen fara för en kvinnas liv, men det finns en ganska hög sannolikhet för omvandling av sådana formationer till maligna tumörer.
• En bröstcysta är en patologisk tumör som är en kapsel av kompakterad körtelvävnad fylld med vätska eller en viskös substans. Den dominerande platsen är mjölkgångarna. Det kan finnas antingen en eller flera tumörer (polycystisk).
• Fibroadenom är en tumör (väl avgränsad kompaktering) som härrör från körtel- eller fibrösa vävnader i bröstkörteln, huvudsakligen med en lobulär struktur. Denna patologi representeras också av dess differentiering i typer: bladformad form, som i nästan alla fall degenererar till cancer, och den vanliga, som förblir oförändrad och inte omvandlas till cancertumörer.
• Lipom är en tumör som bildas från kroppens fettceller. Den växer i lagren av subkutan bindväv och kan penetrera djupt mellan kärlknippena och muskelvävnaden. Lipom diagnostiseras ganska sällan och är praktiskt taget asymptomatisk, men den har en obehaglig egenskap: om den inte upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium riskerar tumören att omvandlas till ett snabbt progredierande sarkom.

Om patientens diagnos inkluderar termen "avaskulär neoplasma" bredvid tumörnamnet, betyder det att tumören inte har kapillärer som förser den med blod, och därför är tillväxthastigheten för en sådan patologi låg.

Mindre ofta, men fortfarande diagnostiserade, är fokala formationer av höger bröstkörtel av malign natur. De har också sina egna varianter.

• En diagnos av bröstcancer kan ställas - en malign tumör i körtelvävnad, kännetecknad av ganska aggressiv tillväxt och förmågan att aktivt metastasera.
• Lymfom är en onkologisk sjukdom i lymfvävnaden som påverkar lymfsystemet. Den kännetecknas av förstoring av lymfkörtlarna och/eller skador på olika inre organ, där det sker en okontrollerad ansamling av "tumör"lymfocyter.
• Sarkom är en cancerformation som utvecklas från bindväv, mjukvävnad eller stödvävnad. Tillväxthastigheten för sådana tumörer och metastaser är ganska hög, vilket är förenat med en hög andel dödliga fall.

Baserat på ovanstående kan vi dra slutsatsen att om en kvinna upptäcker en knöl i bröstet under palpation, bör hon utan dröjsmål söka råd hos en läkare - en mammolog. Endast en specialist kan ställa rätt diagnos och ge nödvändiga rekommendationer för den diagnostiserade sjukdomen, eftersom även den mest till synes ofarliga formationen kan visa sig vara malign. Försening i att differentiera patologin och behandlingen, vid en allvarlig diagnos, kan kosta en kvinna livet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fokalbildning av vänster bröstkörtel

Det finns inga speciella skillnader i genes och patogenes mellan neoplasmer som påverkar vänster eller höger bröstkörtel. Därför kännetecknas fokalbildningen av vänster bröstkörtel av samma mångfald som beskrivits ovan för patologiska förändringar som är karakteristiska för höger körtel i en kvinnas bröst.

Termen fokalbildning av vänster bröstkörtel talar i sig om neoplasmernas begränsade lokalitet. De kan differentieras som monotumörer, eller de kan vara en kombination av flera formationer av olika storlekar. Beroende på den diagnostiserade sjukdomen och cellernas morfologiska tillhörighet kan neoplasmen vara en kompakterad tumör med något suddiga konturer, eller det kan vara en tydligt definierad kontur av en kapsel med flytande eller viskös fyllning.

En kvinna kan själv känna igen en tumör genom att regelbundet känna på sina bröstkörtlar framför en spegel. En gynekolog eller mammolog kan också känna igen dessa körtlar under en rutinmässig kontroll. Men endast en specialist kan ställa en korrekt diagnos och ordinera adekvat behandling.

Om en kvinna känner en knöl i bröstet, ska hon inte få panik och söka hjälp hos gamla kvinnor och läkare, och sätta allt sitt hopp till traditionella medicinska recept. Detta är inte bara fel, utan också farligt. Om en kvinna har en tumör som inte är godartad, utan elakartad, kan värdefull tid gå förlorad, under vilken detta problem effektivt kan stoppas och kroppen skyddas från allvarligare komplikationer. Läkare känner till många fall där en kvinna efter "traditionell behandling" vände sig till en legitimerad specialist, men medicinen redan var maktlös att hjälpa henne. I bästa fall förlorade patienten sin bröstkörtel, som läkaren var tvungen att operera, och i värsta fall - sitt liv.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik av en fokal bröstmassa

Om en kvinna känner sig dålig, känner en knöl eller en patologi upptäcks av en läkare under ett möte, kan en erfaren mammolog ganska exakt förutsäga neoplasmens struktur redan under den första undersökningen.

Vidare diagnostik av fokal bröstbildning sätter allt på plats och fastställer korrekt diagnos. För detta utför läkaren:

• Palpation av mjölkkörtlarna.
• Fullständig blodstatus.
• Plasmatest för hormonnivåer och sammansättning.
• Ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna är den mest informativa metoden för att undersöka en kvinnas bröstkörtlar. Den ordineras huvudsakligen till patienter under 35 år. För denna ålder anses ultraljud vara den mest exakta undersökningsmetoden. Om en kvinna är i reproduktiv ålder utförs en sådan undersökning helst från den femte till den tolfte dagen i menstruationscykeln. Om det inte finns någon menstruation är tiden för screeningproceduren inte signifikant.
• Mammografi är en typ av röntgenmetod med lägre strålbelastning. Den är lämplig för äldre kvinnor, och endast om det är kliniskt nödvändigt föreskrivs en ytterligare ultraljudsundersökning. Mammografi visar medelstora och stora formationer, medan mindre detekteras med ultraljud. Den ger information om antalet neoplasmer och deras form.
• Om situationen är allvarlig kan mammologen ordinera magnetisk resonanstomografi (MRT) till sin patient. Denna procedur anses vara ganska informativ och säker, även om effekten av magnetfält på människokroppen ännu inte har studerats fullt ut. Baserat på dessa fakta är det värt att tydligt förstå det uppenbara behovet av denna studie innan man går med på att genomgå den.
• Om det finns minsta misstanke om tumörens cancerogena natur kan läkaren remittera kvinnan till en biopsi – en undersökning av cellstrukturerna i patologiskt förändrade mänskliga vävnader, i syfte att identifiera cellmutationer och diagnostisera cancer. Om histologi visar ett stort antal epitelceller eller om aspiratet (cellmaterial som avlägsnats under biopsin) har en brun eller brun nyans – ökar detta misstanken om förekomst av cancerceller i bröstvävnaden avsevärt.
• Vid behov undersökning av närliggande lymfkörtlar.
• Dopplersonografi är en ultraljudsundersökning som gör det möjligt att fastställa störningar i blodflödet och tillståndet i patientens blodkärl.
• Kromoduktografi är en röntgenundersökning av patientens mjölkkörtlar med hjälp av ett kontrastmedel.

[ 20 ]

Behandling av en fokal bröstmassa

Först och främst beror behandlingen av fokal bröstbildning till stor del på den specifika sjukdom som diagnostiserats och typen av differentierade celler. Vid en cancersjukdom med mindre metastaser och en godartad tumör av betydande storlek kommer läkaren troligtvis att välja en av de kirurgiska ingreppsmetoderna.

Om det är kliniskt möjligt utför mammologen en organbevarande operation, där endast själva tumören tillsammans med en liten del av den intilliggande friska vävnaden avlägsnas. Men om det, samtidigt som bröstet bevaras, kvarstår även den minsta risk för återfall, särskilt om det är maligna celler, utförs en total mastektomi - fullständig excision av den drabbade bröstkörteln.

Därefter kan läkaren, om nödvändigt, införa kemoterapi eller laserbehandling i behandlingsplanen.

Om det inte finns något sådant behov ordineras kvinnan konservativ behandling.

Konservativ behandling av fokala bröstlesioner

Hormonella läkemedel är den grundläggande behandlingen för fokala bröstskador. Baserat på testresultaten kan en mammolog ordinera:

Andriol-kapslar, vars huvudkomponent är hormonet androgen, vilket har egenskaper hos manliga hormoner. Läkemedlet administreras oralt omedelbart efter måltider, med en tillräcklig mängd vätska. Startdosen är från 0,12 till 0,16 g per dag, uppdelat i två doser. Om ett udda dagligt antal kapslar ordineras, tas den större dosen på morgonen. Administreringstiden är från två till fyra veckor (enligt den behandlande läkarens bedömning), varefter dosen minskas och är från 0,04 till 0,12 g per dag.

Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är bröstcancer eller misstanke om dess närvaro, samt individuell intolerans mot läkemedlet.

Om ett blodprov visar ökad östrogenaktivitet, ordinerar läkaren vanligtvis antiöstrogener, vilka är utformade för att åtminstone delvis blockera deras verkan. Följande läkemedel kan därför ordineras: zemid, cytofen, tamaxin, tamoxifen, tamoplex, tamoxifercitrat, zitazonium, valodex, fareston, tamofen, toremifen, nolvadex eller noltamm. Tamoxifen administreras oralt i form av tabletter. Läkemedlet ordineras huvudsakligen till patienten i en mängd av 20-40 mg, som tas en eller två gånger om dagen. En behandlingskur kräver vanligtvis 2,4 till 9,6 g av läkemedlet. Varaktigheten av den terapeutiska behandlingen är från en till två månader efter att sjukdomen har försvunnit.

Det rekommenderas inte att förskriva detta läkemedel under graviditet.

Om det finns brist på progesteron (kvinnligt könshormon) i en kvinnas kropp kan dess syntetiska analoger förskrivas. Detta kan vara dydrogesteron eller dufaston.

Duphaston neutraliserar östrogenets aktivitet, vilket minskar dess förmåga att cykliskt förändra vävnaden i bröstkörtlarna. Den rekommenderade dosen av hormonläkemedlet är en tablett (eller 10 mg av den aktiva substansen), administrerad en gång om dagen. Detta läkemedel tas av patienten i 14 dagar under flera efterföljande menstruationscykler.

Ofta måste en kvinna använda läkemedel som tillhör prolaktingruppen, såsom parlodel, ronalin, abergin, bromokriptin, som ansvarar för prolaktin - ett hormon som deltar i mjölkproduktionen i mjölkkörtlarna. Detta läkemedel (bromokriptin) ordineras tre tabletter (motsvarande 7,5 mg av läkemedlet) under hela dagen. Denna dos bibehålls under de första tre dagarna. Därefter minskas dosen till en eller två tabletter (motsvarande 2,5-5 mg av läkemedlet). Efter två till tre veckor justeras mängden administrerad läkemedel igen och är en tablett (2,5 mg) en gång om dagen. Den allmänna behandlingsförloppet kan vara från sex till åtta månader.

Kontraindikationer för läkemedlet inkluderar individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, hypotoni, allvarlig hjärtsjukdom, sjukdomar i mag-tarmkanalen, problem med perifera kärl hos patienten och graviditetens första trimester.

För att minska kvinnans stressiga tillstånd, vilket också har en negativ inverkan på en persons hormonella bakgrund, ingår ofta lugnande medel i behandlingsprotokollet för fokalbildning av bröstkörteln. Detta kan vara tabletter eller tinktur av valeriana eller moderörtrot, såväl som andra läkemedel med lugnande egenskaper, till exempel Novo-Passit.

Det lugnande läkemedlet Novo-Passit tas av patienten med 5 mg av läkemedlet tre gånger om dagen. Vid klinisk nödvändighet kan den administrerade dosen ökas till 10 ml. Om patienten har en viss grad av hämning kan dosen spridas ut: på morgonen - 2,5 ml, vid lunch - 2,5 ml och före sänggåendet - 5 ml.

Det rekommenderas inte att förskriva detta läkemedel till patienter som har en historia av muskelsvaghet eller individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Om källan till patologin är sköldkörteln är jodpreparat obligatoriska, eftersom detta element normaliserar dess funktion. Sköldkörteln är trots allt ansvarig för hormonbalansen i kvinnans kropp, så en tillräcklig mängd jod blir ett pålitligt hinder för uppkomsten och utvecklingen av neoplasmer.

Jodomarin är ett jodinnehållande läkemedel som förskrivs i en daglig dos på 300 till 500 mg. Behandlingstiden är från sex månader till ett år.

Det rekommenderas inte att ta läkemedlet om patienten lider av hypertyreos, intolerans mot jodpreparat, sköldkörteladenom av toxisk genes, Dührings dermatit herpetiformis.

För att stoppa en eventuell inflammatorisk process som uppstår i den kvinnliga kroppen introduceras antiinflammatoriska och enzymatiska läkemedel i behandlingsprotokollet. Till exempel mulsal eller lidase.

Lidas, ett läkemedel med enzymatisk aktivitet, administreras till patienten under huden eller intramuskulärt. Innehållet i injektionsflaskan blandas med 1 ml natriumklorid (isoton lösning) eller samma mängd 0,5 % novokainlösning. Injektioner ges varje dag eller varannan dag. Den genomsnittliga behandlingstiden är sex till femton injektioner. Läkemedlet lidas är kontraindicerat när en kvinna diagnostiseras med en malign tumör. Det är också en bra idé att ta vitaminkomplex, som ska stödja kroppen och förbättra dess skyddande funktioner.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Förebyggande

Hittills är alla orsaker till varför mekanismen som utlöser den patologiska processen för uppkomst och utveckling av neoplasmer fortfarande inte helt kända. Baserat på detta kan förebyggande av fokalbildning av bröstkörteln endast vara av rekommendativ karaktär. Men dessa rekommendationer, om de inte helt skyddar mot sjukdomen, kommer åtminstone avsevärt att minska sannolikheten för denna patologi eller göra det möjligt att upptäcka den i ett tidigt utvecklingsstadium, då det blir mycket lättare att hantera sjukdomen, och konsekvenserna av behandling och komplikationer är mindre destruktiva för kroppen.

• Varje kvinna kan självständigt upptäcka kompakterade lymfkörtlar i tid. Hon bör regelbundet, helst en gång i månaden, undersöka och palpera sig själv framför en spegel. Detta bör göras under första halvan av menstruationscykeln.
• Det är lämpligt för en kvinna att föda sitt första barn före 30 års ålder.
• Hormonella preventivmetoder bör inte missbrukas.
• Det är värt att ge upp dåliga vanor.
• Lev en hälsosam livsstil.
• Minimera aborter och "utrensningar".
• Efter att barnet är fött är det nödvändigt att amma det. Och det är önskvärt att göra detta i minst ett år.
• Ta mediciner baserade på hormonella komponenter mycket noggrant och noggrant. Om det blir nödvändigt med hormonbehandling är det värt att genomgå röntgenundersökning var sjätte månad. Ultraljudsundersökning är kraftlös i detta fall, eftersom sådana förändringar kanske inte är synliga på skärmen ännu.
• Tillbringa mer tid utomhus, borta från skadliga industrier.
• Det är önskvärt att varje kvinna föder minst ett barn. Hos kvinnor som inte har fött barn och kvinnor som har fött barn sent ökar risken för denna patologi avsevärt.
• Balansera din kost. En kvinnas kost bör innehålla mer grönsaker och frukt och mindre "skadlig" mat.
• Undvik stressiga situationer.
• Undvik att överanstränga din kropp: varken fysiskt eller psykiskt.
• Ignorera inte regelbundna förebyggande undersökningar av en läkare, särskilt för kvinnor med belastad ärftlighet.

Så snart en flicka når puberteten bör hennes mamma lära henne dessa enkla regler. Denna strategi för hennes hälsa kommer att göra det möjligt för henne att skydda sin kropp från många problem.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognos

Svaret på denna fråga beror först och främst på den diagnostiserade sjukdomens natur och morfologin hos de celler som är involverade i "konstruktionen" av neoplasmen. Om tumören är godartad och sker i rätt tid och adekvat behandling ges, är prognosen för fokal bröstbildning ganska gynnsam. Med en noggrann inställning från en kvinna till rekommendationer från en läkare - mammolog, är hennes framtida liv fullt kapabelt att fortsätta på en hög kvalitetsnivå.

Om sjukdomen försummas är komplikationer och förluster oundvikliga. Prognosen för fokala bröstlesioner är mindre optimistisk om det är cancerceller och diagnostiseras tillräckligt sent, när metastaser har spridit sig till betydande delar av människokroppen. I en sådan situation är det ingen mening att tala om ett gynnsamt resultat. Det kan finnas fall där inte ens en erfaren specialist längre kan hjälpa patienten. Och som ett resultat av detta dör kvinnan.

Dagens svåra ekologiska situation och den livsrytm vi lever i provocerar fram utvecklingen av flera sjukdomar hos kvinnor. En av de mest obehagliga och farliga är fokalbildningen av bröstkörteln. Men vårt öde och vår hälsa ligger först och främst i våra händer. I samband med ovanstående bör varje kvinna eller flicka dra slutsatsen att ju mer uppmärksamma de är på sin kropp och organism, desto större chanser har de att segra ur kampen för sin hälsa!

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]