Biomikroskopi

Biomikroskopi är intravital mikroskopi av ögonvävnader, en metod som möjliggör undersökning av ögonglobens främre och bakre delar under olika ljus och bildstorlekar. Studien utförs med hjälp av en speciell apparat - en spaltlampa, som är en kombination av ett belysningssystem och ett binokulärt mikroskop. Med hjälp av en spaltlampa kan man se detaljer i vävnadsstrukturen i ett levande öga. Belysningssystemet inkluderar en spaltformad bländare, vars bredd kan justeras, och filter i olika färger. En ljusstråle som passerar genom spalten bildar en ljussektion av ögonglobens optiska strukturer, som undersöks genom ett spaltlampmikroskop. Genom att flytta ljusspalten undersöker läkaren alla strukturer i ögats främre del.

Patientens huvud placeras på ett speciellt spaltlampstativ med haka och panna stödda. Belysningsapparaten och mikroskopet flyttas till patientens ögonhöjd. Ljusspalten fokuseras växelvis på den vävnad i ögongloben som ska undersökas. Ljusstrålen som riktas mot de genomskinliga vävnaderna minskas och ljusintensiteten ökas för att få en tunn ljussektion. I den optiska sektionen av hornhinnan är det möjligt att se fokus på opaciteter, nybildade kärl, infiltrat, bedöma deras djup och identifiera olika små avlagringar på dess bakre yta. Vid undersökning av det marginella loopformade kärlnätet och konjunktivalkärlen är det möjligt att observera blodflödet i dem och blodkropparnas rörelse.

Biomikroskopi gör det möjligt att tydligt undersöka olika zoner av linsen (främre och bakre poler, cortex, cellkärna), och om dess transparens är nedsatt, att bestämma lokaliseringen av patologiska förändringar. De främre lagren av glaskroppen är synliga bakom linsen.

Det finns fyra olika metoder för biomikroskopi beroende på vilken typ av belysning det gäller:

• i direkt fokuserat ljus, när ljusstrålen från en spaltlampa är fokuserad på det område av ögongloben som undersöks. Detta gör det möjligt att bedöma graden av transparens hos optiska medier och identifiera områden med opacitet;
• i reflekterat ljus. Detta gör det möjligt att undersöka hornhinnan i strålar som reflekteras från irisen när man söker efter främmande föremål eller identifierar svullna områden;
• i indirekt fokuserat ljus, när ljusstrålen är fokuserad nära det område som undersöks, vilket möjliggör bättre synlighet av förändringar på grund av kontrasten mellan starkt och dåligt upplysta områden;
• med indirekt diafragmatisk genomlysning, när reflekterande (spegel) zoner bildas vid gränssnittet mellan optiska medier med olika brytningsindex för ljus, vilket gör det möjligt att undersöka vävnadsområden nära den punkt där den reflekterade ljusstrålen kommer ut (undersökning av den främre kammarvinkeln).

Med de angivna typerna av belysning kan även två tekniker användas:

• genomföra en studie i en glidande stråle (när spaltlampans handtag rör ljusremsan längs ytan åt vänster och höger), vilket gör att du kan upptäcka ojämnheter i reliefen (hornhinnedefekter, nybildade kärl, infiltrater) och bestämma djupet av dessa förändringar;
• utföra forskning i ett spegelfält, vilket också hjälper till att studera ytreliefen och samtidigt identifiera ojämnheter och ojämnheter.

Användningen av ytterligare asfäriska linser (såsom Gruby-linsen) under biomikroskopi gör det möjligt att utföra oftalmoskopi av fundus (mot bakgrund av läkemedelsinducerad mydriasis), vilket avslöjar subtila förändringar i glaskroppen, näthinnan och åderhinnan.

Modern design och anpassningar av spaltlampor möjliggör också ytterligare bestämning av hornhinnans tjocklek och dess yttre parametrar, bedömning av dess reflektionsförmåga och sfäricitet samt mätning av djupet av ögonglobens främre kammare.

En viktig framgång under senare år är ultraljudsbiomikroskopi, som gör det möjligt att undersöka ciliarkroppen, den bakre ytan och sektionen av iris, samt de laterala sektionerna av linsen, vilka är dolda bakom den ogenomskinliga irisen under konventionell ljusbiomikroskopi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]