Binoklar

Binocular är ett läkemedel med bakteriostatiska, bakteriedödande och antibakteriella terapeutiska effekter.

Läkemedlet har förmågan att syntetisera med 50S-subenheten i mänskliga ribosomer, och hämmar samtidigt proteinbindning som sker inuti cellerna hos patogena bakterier. Läkemedlet har en medicinsk effekt inuti cellerna hos patogena mikrober, och dessutom påverkar det effektivt den extracellulära miljön.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Binoclara

Det används för följande typer av infektioner:

• infektioner i luftvägarna (nedre och övre områden) och ÖNH-organen: bihåleinflammation, otit med faryngit, lunginflammation och bronkit;
• lesioner av subkutan vävnad och epidermis: erysipelas eller follikulit;
• mykobakteriella patologier orsakade av M.chelonae, M.intracellulare (lokala eller utbredda varianter) med Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum och Mycobacterium kansashi (lokala lesioner);
• sår som uppstår i mag-tarmkanalen (förstörelse av H.pylori).

[ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i tabletter - 10 stycken i plattorna. I förpackningen - 1 platta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Uppvisar hög aktivitet mot vissa mikrober:

• grampositiva (streptokocker med stafylokocker);
• gramnegativa (gonokocker, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, etc.);
• anaerober (klostridier, peptostreptokocker med bakteroider och peptokocker);
• andra (mykobakterier, klamydia och borrelia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas med hög hastighet i mag-tarmkanalen. Biotillgänglighetsnivån är 50 % (att äta mat saktar ner absorptionsstarten, men påverkar inte biotillgänglighetsvärdena och bildandet av den aktiva metaboliska komponenten).

Vid två dagliga doser (0,25 g) observeras jämviktsindikatorer för Cmax efter 2–3 dagar och är i genomsnitt lika med 1 mcg/ml för klaritromycin och 0,6 mcg/ml för det aktiva metaboliska elementet 14-hydroxiklaritromycin. Halveringstiden är 3–4 respektive 5–6 timmar.

Det distribueras med hög hastighet i vätskor med vävnader; vävnadsindex för klaritromycin (särskilt i lungorna) överstiger plasmaindex flera gånger. Substansen passerar över i bröstmjölk.

Utsöndring sker med avföring och urin (40 % vardera).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Det ska tas oralt. För vuxna – 0,25–0,5 g 2 gånger dagligen, under en 6–14 dagars cykel.

För barn är dosen 7,5 mg/kg; högst 0,5 g av läkemedlet kan användas per dag. Kuren varar i 7–10 dagar.

Vid behandling av lesioner orsakade av Mycobacterium avium tas 1000 mg två gånger dagligen. Hela behandlingscykeln varar från sex månader eller längre.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Använd Binoclara under graviditet

Binoclar kan endast förskrivas i situationer där den sannolika nyttan av dess användning överväger riskerna för komplikationer för barnet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• svår känslighet för läkemedlets komponenter;
• allvarlig njur- eller leverdysfunktion;
• kombination med cisaprid, astemizol, ergotderivat, terfenadin eller pimozid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bieffekter Binoclara

Biverkningar inkluderar:

• problem med mag-tarmkanalen: stomatit, dyspepsi, illamående, candidainfektion i munslemhinnan, smakförändringar, kräkningar, glossit, diarré, förändringar i färgen på tänder och tunga, samt smärta i buken. Dessutom observeras kolestas, pseudomembranös kolit, gulsot, hepatit, förhöjda värden av intrahepatiska enzymer och leversvikt (sällan);
• dysfunktion i nervsystemet: ångest, förvirring, yrsel, sömnlöshet, ångest och rädsla, samt huvudvärk, desorientering, mardrömmar, psykos, tinnitus, depersonalisering, hallucinationer och parestesier;
• störningar i hjärt-kärlsystemet och blodet (hemostas och hematopoetiska processer): leukopeni eller trombocytopeni, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär arytmi (även paroxysmal ventrikulär takykardi) och ventrikelflimmer;
• tecken på allergi: anafylaxi, anafylaktoida symtom, urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom och epidermala utslag;
• lesioner i urogenitalsystemet: njursvikt, tubulointerstitiell nefrit och förhöjda serumkreatininnivåer;
• andra: utveckling av hypoglykemi (i samband med användning av antidiabetika för oral administrering och insulin).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Överdos

Vid berusning observeras kräkningar, diarré och illamående.

Magsköljning och symtomatiska procedurer utförs. Peritonealdialys eller hemodialys kommer att vara ineffektiva.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andra droger

Vid kombinationsbehandling med cisaprid, terfenadin, pimozid, ergotderivat och astemizol kan förlängning av QT-värden uppstå, och hjärtarytmier (ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi av paroxysmal natur) kan också förekomma.

Läkemedlet ökar blodvärdena och förstärker aktiviteten hos läkemedel vars intrahepatiska metabolism utförs med hjälp av enzymer av hemoproteinföreningen P450 (bland annat warfarin och andra indirekta antikoagulantia, astemizol, digoxin med karbamazepin, triazolam, ciklosporin, teofyllin med ergotalkaloider, cisaprid, midazolam, etc.).

Kombination med substanser som hämmar effekten av hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas (inklusive simvastatin och lovastatin) kan leda till nekros av skelettmuskler i den aktiva fasen.

Binokular minskar absorptionen av zidovudin och minskar clearancehastigheten för triazolam (detta förstärker dess medicinska effekt med uppkomst av förvirring och dåsighet).

Ritonavir ökar plasmanivåerna av läkemedlet, vilket är anledningen till att klaritromycindoser överstigande 1 g per dag inte kan användas i kombination. Individer med nedsatt njurfunktion behöver en 50-procentig minskning av klaritromycindosen vid CC-nivåer på 30-60 ml per minut; vid värden under 30 ml per minut – med 75 %.

Om CC-värdena är lägre än 30 ml per minut bör dosen halveras; behandlingstiden bör vara högst 2 veckor.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Förvaringsförhållanden

Kikaren måste förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturen är högst 30 °C. Det är förbjudet att frysa läkemedlet.

[ 41 ], [ 42 ]

Hållbarhetstid

Kikaren kan användas i 24 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 43 ]

Analoger

Läkemedlets analoger är Arvicin, Clarithrosin, Kriksan med Bakticap, Clarexid och Biotericin med Claricin, samt Zimbactar, Claromin och Kispar. Även på listan finns Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact med Fromilid, Claritromycin och Klacid med Claricit, samt Klasine, Ecozitrin, Lekoklar och Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]