Binoklar

Binokulär är ett läkemedel som har en bakteriostatisk, bakteriedödande och antibakteriell terapeutisk effekt.

Läkemedlet har förmågan att syntetisera med 50S-subenheten hos humana ribosomer och samtidigt hämmar proteinbindning som sker inom cellerna av patogena bakterier. Läkemedlet har en medicinsk effekt inuti cellerna av mikrobiella patogener, och dessutom påverkar den effektivt den extracellulära miljön. 

[1], [2]

Indikationer Binoklara

Det används för följande typer av infektioner:

• infektioner i luftvägarna (nedre och övre områden) och ENT-organ: bihåleinflammation, otitis med faryngit, lunginflammation och bronkit;
• lesioner av subkutan vävnad och epidermis: erysipelas eller follikulit;
• mykobakteriella sjukdomar provocerade M.chelonae, M.intracellulare (lokala eller utbredda arten) från Mycobacterium avium och Mycobacterium fortuitum mikobakterium Kansas (lokal lesion);
• sår som uppstår i mag-tarmkanalen (destruktion av H.pylori).

[3]

Släpp formulär

Utsläpp av läkemedlet är implementerat i tabletter - 10 stycken inuti plattorna. I rutan - 1 post.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Demonstrerar hög aktivitet i förhållande till vissa mikrober:

• gram-positiva (streptokocker med stafylokocker);
• Gram-negativ (gonokocker, jejuni campylobacter, hemophiluspinnar, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumofilus, etc.);
• anaerober (clostridia, peptostreptokokki med bakterier och peptokokki);
• andra (mykobakterier, klamydia och borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas med hög hastighet inuti mag-tarmkanalen. Nivån av biotillgänglighet är 50% (att äta mat hämmar absorptionsstart, men påverkar inte värdena på biotillgänglighet och bildandet av en aktiv metabolisk komponent).

I fallet med 2 gånger läkemedelsintaget per dag (i en del av 0,25 g) noteras jämviktsvärdena för Cmax efter 2-3 dagar och i genomsnitt lika med 1 μm / ml för klaritromycin, liksom 0,6 μg / ml ett metaboliskt element med 14-hydroxylaritromycin med aktivitet. Termen halveringstid är respektive 3-4 och 5-6 timmar.

Vid höga hastigheter fördelas den in i vätskor med vävnader; Vävnadsindikatorer för klaritromycin (särskilt i lungorna) överstiger plasma flera gånger. Ämnet passerar in i mors mjölk.

Utsöndring utförs med avföring och urin (40% vardera).

[11], [12], [13], [14], [15]

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att använda oralt. För vuxna - 0,25-0,5 g 2 gånger om dagen, över en 6-14-dagars cykel.

För barn är dosen 7,5 mg / kg; per dag kan du inte använda mer än 0,5 g av läkemedlet. Kursen varar 7-10 dagar.

När det gäller terapi för lesioner provocerad av Mycobacterium avium, används 1000 mg 2 gånger om dagen. Hela cykeln varar från sex månader och längre.

[26], [27], [28], [29], [30]

Använd Binoklara under graviditet

Kikare kan endast ordineras i situationer där de troliga fördelarna med att använda den överskrider risken för komplikationer hos ett barn.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• stark känslighet för komponenterna i droger;
• störningar i njur- eller leverfunktionen vid allvarliga
• kombination med cisaprid, astemizol, ergotderivat, terfenadin eller pimozid.

[16], [17], [18], [19]

Bieffekter Binoklara

Bland biverkningarna:

• problem med matsmältningsarbetet: stomatit, dyspepsi, illamående, candidiasis som påverkar munslemhinnan, förändringar i smak, kräkningar, glossit, diarré, förändringar i tänderna och tungans skugga samt smärta i buken. Dessutom noteras kolestas, kolit av pseudomembranös natur, gulsot, hepatit, en ökning av värdena för intrahepatiska enzymer och leverfel (ibland).
• NA-dysfunktion: ångest, förvirring, yrsel, sömnlöshet, ångest och rädsla, liksom huvudvärk, desorientering, mardrömmar, psykos, örabrus, depersonalisering, hallucinationer och parestesier;
• störningar i CVS och blodaktivitet (hemostas och hematopoietiska processer): leuko- eller trombocytopeni, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär arytmi (även ventrikulär takykardi med paroxysmal karaktär) och ventrikelflimmering;
• allergysymtom: anafylaksi, anafylaktoid symptom, urtikaria, SJS och epidermal utslag;
• lesioner i det urogenitala systemet: njursvikt, tubulointerstitial nefrit och ökade serumkreatininvärden;
• andra: utveckling av hypoglykemi (på grund av användningen av antidiabetika för intag och insulin).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Överdos

Med berusning noteras kräkningar, diarré och illamående.

Magsvatten och symptomatiska procedurer utförs. Peritoneal eller hemodialys kommer att vara ineffektiv.

[31], [32], [33]

Interaktioner med andra droger

När det gäller kombination med cisaprid, terfenadin, pimozid, ergotderivat och astemizol kan QT-indikationer förlängas och hjärtarytmi kan uppstå (ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi med paroxysmal karaktär).

Läkemedlet ökar blodvärden och potentierar aktiviteten av läkemedel vars intrahepatisk metabolism realiseras med hjälp av enzymer gemoproteinovogo P450 föreningar (inklusive warfarin och andra antikoagulanter indirekt natur, astemizol, digoxin, karbamazepin, triazolam, cyklosporin, teofyllin med ergotalkaloider, cisaprid, midazolam, och så vidare. ).

Kombination med ämnen som saktar aktiviteten av hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas (bland dem, simvastatin med lovastatin) kan leda till nekros av skelettmusklerna i den aktiva fasen.

Kikare försvagar absorptionen av zidovudin och minskar graden av triazolam-clearance (detta ökar dess medicinska effekt med utseende av förvirring och sömnighet).

Ritonavir ökar plasmaparametrarna för droger, eftersom deras kombination inte kan använda doser av klaritromycin överstigande 1 g per dag. Personer med njursvikt måste minska med 50% delen av klaritromycin vid en CC-nivå inom 30-60 ml per minut; med värden under 30 ml per minut - med 75%.

Om QC-värdena är mindre än 30 ml per minut måste dosen halveras. Behandlingstiden bör fortsätta i högst 2 veckor.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Förvaringsförhållanden

Kikare måste förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturnivån är max 30 ° C. Det är förbjudet att frysa läkemedlet.

[41], [42]

Hållbarhetstid

Kikare kan användas för en 24-månadersperiod från det datum då läkemedlet tillverkades.

[43]

Analoger

Analoger av läkemedel är ämnen Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan med Baktikapom, Klareksid och Bioteritsin med Klaritsinom, och dessutom Zimbaktar, Klaromin och Kispar. På listan finns också Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact med Fromilidom, Clarithromycin och Klacid med Claritsit, och dessutom Klasine, Ekositerin, Lecoklar och Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]