Förband för brännskador: sterila, aseptiska, konturerade, gel, salvor

För att behandla brännskador av varierande svårighetsgrad och lokalisering används bandage. Låt oss överväga deras typer, regler och metoder för applicering samt terapeutiska egenskaper.

Skador på hud och slemhinnor orsakade av kemikalier, höga eller låga temperaturer, strålningsenergi eller elektricitet är en brännskada. Detaljerna för denna typ av skada beror på egenskaperna hos det orsakade ämnet och patientens individuella kroppsegenskaper (typ av hudstruktur, ålder, skadans omfattning). De viktigaste typerna av brännskador är:

• Termisk – uppstår på grund av kontakt med kokande vatten, varm luft eller ånga, heta föremål. Skadans djup beror på hur länge medlet verkar.
• Elektrisk – uppstår oftast vid arbete med elektrisk utrustning eller på grund av blixtnedslag. Hudskador åtföljs av störningar i hjärt-kärlsystemet och andningssystemet. Även ett litet sår orsakar huvudvärk, yrsel och medvetslöshet. De sista stadierna framkallar andningsstopp och klinisk död.
• Strålning - skador orsakade av ultraviolett strålning. Uppstår på grund av långvarig exponering för solen.
• Kemisk – utvecklas vid kontakt med kemiskt aggressiva ämnen. Skadans svårighetsgrad och djup beror på koncentrationen och tiden för exponeringen av reagenset till levande vävnad.

Bandage appliceras på alla typer av brännskador. De använder speciella läkande salvor, antiseptiska medel, desinfektionslösningar och andra preparat som påskyndar läkningsprocessen.

Algoritm för applicering av förband vid brännskador och frostskador

En brännskada är en skada som ingen är immun mot. Effektiviteten av återhämtningen beror på korrekt och snabb behandling. För att hjälpa offret är det nödvändigt att känna till algoritmen för att applicera bandage. Vid brännskador och frostskador är det värt att beakta lesionens lokalisering och omfattning.

• Först och främst är det nödvändigt att säkerställa sterilitet. Om det inte finns något bandage till hands och en bit tyg används, måste den vara ren, eftersom det finns risk för infektion. Bandaget kan appliceras separat för brännskador på 1-2 grader, det vill säga med rodnad och blåsor på huden.
• Vid allvarligare skador på 3-4 grader, när muskelvävnad är synlig, rekommenderas inte bandage, utan akut medicinsk vård behövs. Eftersom bandaget kan fastna i vävnaden, orsakar ett byte av det svår smärta och ökar risken för infektion.
• Bandaget appliceras efter att det frostskadade eller brända området har rengjorts från smuts och behandlats med en speciell antibakteriell eller antiseptisk salva. Sårbehandling främjar normal vävnadsåterhämtning och minskar smärta.

Innan ett bandage appliceras på sårområdet är det nödvändigt att återställa normal blodcirkulation. Vid frostskador rekommenderas det att gnugga och värma huden, och vid brännskada, stoppa temperaturpåverkan och kyl ner skadeområdet. Därefter lindra smärta och förhindra infektion.

Låt oss titta på de grundläggande reglerna för att applicera ett bandage:

1. Tvätta händerna noggrant och förbered sterila material (bandage, tygbit, gasbinda) för förbandet. Att använda smutsiga förbandsmaterial är farligt, eftersom det kan orsaka en smittsam infektion i såret.
2. Undersök noggrant det brända området, det är nödvändigt att fastställa graden av brännskadan. Först därefter kan du besluta om att själv ge första hjälpen eller åka till sjukhus. Glöm inte att ett brännsår, oavsett storlek och plats, är mycket allvarligt och kan utan korrekt behandling leda till allvarliga komplikationer.
3. Om det finns någon brännskadande, antiseptisk eller smärtlindrande salva, bör den appliceras på huden innan bandaget appliceras. Detta kommer att minska smärta och bidra till snabbare återhämtning från skadan, vilket ger skydd mot mikrober.
4. Förbind försiktigt det skadade området och försök att inte orsaka smärta för offret.

Den största svårigheten vid applicering av bandage är att fastställa graden av brännskadan. Om epidermis är röd och det finns blåsor på den, indikerar detta 1-2 grader. Allvarligare sår kräver läkarvård. Om skadan är allvarlig och huden har blivit svart, är amputation av de skadade lemmarna möjlig utan akut sjukhusvistelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antiseptiska förband för brännskador

Effektiviteten av brännbehandling beror inte bara på snabb medicinsk vård, utan också på de läkemedel som används. Antiseptiska förband för brännskador är nödvändiga för att förhindra infektion och förstöra förruttnelsebakterier. Läkemedlet har en desinficerande, bakteriostatisk, bakteriedödande och antiförruttnelseförebyggande effekt.

Idag erbjuder läkemedelsmarknaden en mängd olika antiseptiska medel i olika former som kan användas för förband och sårbehandling. Deras användning förklaras av det faktum att även om villkoren för fullständig sterilitet är uppfyllda, kommer ett litet antal bakterier in i såret. För periodisk behandling av små brännskador är preparat baserade på jod eller silver, men utan alkohol, bäst lämpade.

Låt oss titta på de mest effektiva antiseptikerna för behandling av brännskador av varierande svårighetsgrad:

• Argacol är en hydrogel med de aktiva ingredienserna: poviargol, katapol, dioxidin. Den har en antimikrobiell effekt. Den används för att behandla brännskador, skärsår, skrubbsår och andra hudskador. Efter applicering på huden bildar den en elastisk luft- och vattengenomsläpplig film.
• Amprovizol är en kombinationsprodukt med anestesin, vitamin D, mentol och propolis. Den har bränndämpande, antiseptiska, antiinflammatoriska, kylande och smärtstillande egenskaper. Den är effektiv vid behandling av första gradens värmeskador och solbränna.
• Acerbin är ett antiseptiskt medel för utvärtes bruk. Det finns i sprayform, vilket gör det lättare att applicera på sår. Aktiva ingredienser: bensoesyra, äppelsyra och salicylsyra, propylenglykol. Sprayen används för att behandla brännskador, sår och öppna sår på huden. Påskyndar regenerering, minskar bildandet av exsudat, främjar skorpbildning.
• Betadine är ett läkemedel med ett brett användningsområde. Det har flera frisättningsformer: salva, lösning, suppositorier. Den aktiva substansen är jod. Det har bakteriedödande egenskaper och dess verkningsmekanism är baserad på förstörelse av proteiner och enzymer från skadliga mikroorganismer. Det används för antiseptisk behandling av brännskador och sår, desinfektion. Det kan användas som ett medel för primärbehandling av hud och slemhinnor från infekterade material.
• Miramistin är ett läkemedel med hydrofob effekt på skadliga mikroorganismer. Det är aktivt mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer och har en svampdödande effekt. Det används för att behandla brännskador, sår, trofiska sår, varbildningar, frostskador och andra infekterade lesioner. Miramistin används inom dermatologi, gynekologi, venerologi och tandvård.
• Tsigerol är en antiseptisk lösning med desinficerande och sårläkande egenskaper. Den används för att behandla brännskador, nekrotiska och granulerande sår samt trofiska sår.
• Klorhexidin är en lokal antiseptisk lösning med bakteriedödande egenskaper. Dess verkningsmekanism är baserad på att förändra cellmembranen hos skadliga mikroorganismer. Det används för att behandla hud med brännskador, djupa sår, skrubbsår och även under kirurgiska ingrepp.

Alla ovanstående preparat är lämpliga för behandling av skadad hud. Innan bandaget appliceras kan såret behandlas med medicin eller så kan ett bandage indränkt i preparatet appliceras på huden. Det finns också färdiga antiseptiska bandage mot brännskador:

• VitaVallis används för att behandla brännskador av 1-4 grader, termiska och granulerande sår, under den postoperativa perioden och för att skydda transplanterad hud från sekundär infektion. Accelererar regenereringsprocessen på cellnivå och minimerar ärrbildning. Det är ett bra smärtstillande medel. Förbandsmaterialet är tillverkat av antimikrobiell sorptionsfiber med kolloidalt silver och aluminiumpartiklar, avsett för engångsbruk.
• Aktivtex - speciella textilvåtservetter impregnerade med medicinska ämnen (antiseptiska medel, bedövningsmedel, antioxidanter, hemostatika). För brännskador med en uttalad inflammatorisk process är förband med ett antiseptiskt medel (miramistin) och bedövningsmedel (klorhexidin, lidokain, furagin) lämpliga.
• Voskopran är ett förbandsmaterial i form av ett polyamidnät, som är impregnerat med ett antiseptiskt medel och bivax. Det fastnar inte i sårområdet, säkerställer utflöde av sårvätska, påskyndar läkning och minimerar ärrbildning.
• Biodespol är en medicinsk beläggning med ett antiseptiskt medel (klorhexidin, miramistin) och ett bedövningsmedel (lidokain). Rengör såret från tunn sårskorpa och fibrin, aktiverar epitelisering.

För att vårda ett brännsår kan man behandla vävnaden med klorhexidin, därefter valfri antiseptisk spray, applicera ett bandage (VitaValis, Branolid) och en salva som innehåller silver. Det är i denna sekvens som preparaten appliceras på brännskadan under ett sterilt bandage.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hur ofta ska man byta förband vid brännskador?

Den ledande platsen vid behandling av brännskador upptas av förband, vars verkan syftar till att återställa hudens integritet och skydda mot infektion. Innan de appliceras behandlas sårområdena med speciella antiseptiska lösningar och andra desinficerande och antiinflammatoriska läkemedel.

Hur ofta man ska byta förband vid brännskador beror på lesionens område och djup. Som regel byts förband 1–2 gånger om dagen. Om möjligt är det bättre att lämna såret öppet (förutsatt att det inte finns någon infektion) så att en skorpa kan bildas. Oftast appliceras förband inte bara på brännskadans yta, utan även på omgivande frisk vävnad för att skydda den från skador.

Sterila förband för brännskador av andra graden

Ledande bland hushållsskador är andra gradens värmebrännskador. De viktigaste tecknen på skador är: svullnad och rodnad i huden, ömhet, uppkomsten av stora blåsor med vätska. Sådana sår är särskilt farliga, eftersom det finns risk för inflammation om de behandlas felaktigt. Som ett resultat fördröjs återhämtningen efter brännskadan med ett par månader istället för 2-3 veckor.

Det är strängt förbjudet att röra vid brännskadan med händerna eller öppna blåsor. Om någon kontaminering kommer på huden bör du kontakta en läkare som rengör såret och förebygger mikrobiell infektion. Om ett litet hudområde är drabbat kan behandling utföras hemma. Terapin består av:

• Dagliga klädbyten.
• Behandling av sårytan med antiseptiska medel.
• Behandla såret med en speciell brännskadesalva.

Sterila förband för brännskador av andra graden måste appliceras med medicinska handskar. Om brännskadan börjar varvas är behandling av såret indicerad med antiseptiska lösningar och salvor. För läkning används preparat som påskyndar vävnadsregenerering: salvor med levomycetin, vitamin E, havtornsolja och andra ämnen.

De vanligaste medlen är:

• Panthenol är ett läkemedel med den aktiva substansen dexpantenol. Det används för att påskynda läkning av hud och slemhinnor vid skador av olika genes. Det är effektivt vid brännskador, aseptiska sår under den postoperativa perioden, såväl som vid hudtransplantat. Det har flera frisättningsformer, vilket underlättar dess applicering på skadade områden.
• Dermazin är ett sulfadiazinderivat av silver med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Det används för att behandla brännskador av varierande lokalisering och svårighetsgrad. Det är en utmärkt förebyggande åtgärd mot infektion av sårytor. Det hjälper vid trofiska sår och andra skador.
• Syntomycinemulsion är ett antibakteriellt medel som liknar levomycetin i sin verkan. Det påverkar proteinmetabolismen hos patogena bakterier och förstör dem. Det accelererar processen för regenerering av skadade vävnader på cellnivå och minimerar bildandet av ärr.
• Olazol är en aerosol med havtornsolja, kloramfenikol, borsyra och anestesin. Den lindrar smärta och har en antibakteriell effekt, minskar utsöndring och accelererar epiteliseringsprocessen. Den används för brännskador, sår, trofiska sår och inflammatoriska lesioner i epidermis.
• Solkoseryl är ett biogent stimulerande medel vars verkan syftar till att förstöra skadliga mikroorganismer och återställa skadade vävnader. Effektivt vid brännskador av 2-3 grader.

Läkemedel bör appliceras på sårområdet innan ett bandage appliceras. För snabbare läkning är det lämpligt att utföra proceduren 2 gånger om dagen.

Salvförband för brännskador

För att lindra smärta, påskynda epiteliseringsprocessen och hudåterställning används salvförband. Vid brännskador används följande läkemedel oftast:

• Levomekol

Ett läkemedel med en kombinerad sammansättning. Innehåller ett immunstimulerande medel (metyluracil) och ett antibiotikum (kloramfenikol). Det är aktivt mot de flesta skadliga mikroorganismer, medan närvaron av pus inte minskar antibiotikumets effekt. Förbättrar processen för vävnadsregenerering, har en antiinflammatorisk effekt och minskar bildandet av exsudat. Det används vid brännskador av 2-3 grader, variga och inflammatoriska sår och bölder. Salvan appliceras på sterila servetter och fylls löst med dem på såren. Förbandet appliceras dagligen tills huden är helt ren. Den huvudsakliga kontraindikationen är intolerans mot de aktiva komponenterna. Biverkningar manifesteras i form av allergiska reaktioner.

• Ebermin

Ett externt medel med bakteriedödande egenskaper, stimulerar sårläkning. Innehåller silversulfadiazin, dvs. ett ämne som orsakar död av skadliga mikroorganismer. Det används för att behandla djupa och ytliga brännskador av varierande svårighetsgrad och lokalisering. Salvan normaliserar tillväxten av kollagenfibrer, förhindrar patologisk ärrbildning i vävnader. Medlet appliceras på huden i ett lager av 1-2 mm, och ett bandage eller annat förbandsmaterial med nätstruktur appliceras ovanpå. Förband utförs 1-2 gånger under 48 timmar, behandlingsförloppet är från 10 till 20 dagar. Biverkningar manifesteras i form av lokala allergiska reaktioner.

• Argosulfan

Ett läkemedel med antimikrobiella och sårläkande egenskaper. Det har en uttalad smärtstillande effekt, minskar smärta och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Den aktiva substansen är sulfatiazol. Det används vid brännskador av varierande svårighetsgrad och ursprung, frostskador, samt trofiska sår, skärsår och infektioner. Salvan kan appliceras både under ett sterilt bandage och på öppen hud 1-3 gånger om dagen. Biverkningar manifesterar sig som lokala allergiska reaktioner. Läkemedlet rekommenderas inte till patienter med intolerans mot dess komponenter, till barn under 2 månader och med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

• Eplan

Ett preparat för utvärtes bruk med utpräglade sårläkande, bakteriedödande och regenererande egenskaper. Det har flera frisättningsformer: liniment i droppflaskor, kräm och medicinsk gasbinda, salvförband. Det används för alla typer av brännskador, skärsår, skrubbsår, allergiska reaktioner och för att förhindra sårinfektion. Den enda kontraindikationen är intolerans mot de aktiva komponenterna. Läkemedlet appliceras på huden tills defekten är helt läkt.

• Räddare-forte

En komplex beredning med synergistisk effekt. Mjukgör, ger näring och accelererar vävnadsregenerering. Har en antibakteriell, lugnande, smärtstillande och avgiftande effekt. Efter applicering på huden bildar den en film som förhindrar att skadad vävnad torkar ut. Den används vid termiska och kemiska brännskador, blåmärken, stukningar, sår, skrubbsår, blöjeksem. Hjälper vid sekundär infektion och akuta inflammatoriska sjukdomar i hud och slemhinnor. Innan produkten appliceras måste huden tvättas med ett antiseptiskt medel och torkas. Applicera först salvan och sedan ett bandage ovanpå som ett isolerande lager.

Våta förband för brännskador

Vid termisk, kemisk eller strålningsskada på huden av mild eller måttlig svårighetsgrad rekommenderas en sluten behandlingsmetod. Våta förband för brännskador är nödvändiga för att skydda sårområdet från infektion, minimera den inflammatoriska processen, lindra smärta och påskynda regenerering.

Innan bandage appliceras måste sårytan tvättas med en antiseptisk lösning eller ett bandage med Furacilin, Jodopyrin, Klorhexidin eller Miramistin appliceras på såret. Torka sedan huden och applicera salvan. Bandage kan blötläggas i medicinska salvor och appliceras på såret eller så kan läkemedlet appliceras direkt på skadan. Proceduren utförs medan bandaget torkar, vanligtvis 2-3 gånger om dagen tills fullständig läkning.

Gelförband för brännskador

För att behandla brännskador av varierande svårighetsgrad används läkemedel med varierande effektivitet. Gelförband för brännskador är ett speciellt förbandsmaterial som innehåller ett vattenhaltigt dispersionsmedium (bildat av mikroheterogena kolloidala lösningar). Hydrogel är ett poröst material som sväller kraftigt i vatten eller en vattenlösning. Sådana förband är impregnerade med biologiskt aktiva föreningar, vars verkan syftar till att desinficera såret och påskynda epiteliseringsprocessen.

Gelförband har ett antal fördelar jämfört med salvor:

• Gelens vattenhaltiga miljö stimulerar penetrationen av antiseptiska och antiinflammatoriska komponenter i sårområdet. Detta påskyndar läkningsprocessen och minimerar risken för infektion.
• De aktiva substanserna i gelbasen frigörs gradvis från bäraren, vilket ger en förlängd terapeutisk effekt. Gelens polymermatris kontrollerar frisättningshastigheten för medicinska komponenter, vilket säkerställer att de levereras till de områden som behöver dem.

Låt oss titta på populära gelbaserade brännskadeförband:

1. OpikUn – gelbandage och våtservetter för behandling av sår och brännskador. De har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter. De påskyndar epiteliseringsprocessen, förhindrar uppkomsten av blåsor (förutsatt att bandaget applicerades omedelbart efter brännskadan), kyler såret och lindrar smärta. De fastnar inte på sårytan, är andningsbara. Bandagen är hypoallergena och har en transparent bas, vilket gör att du kan övervaka brännskadans tillstånd. De rekommenderas för användning som första hjälpen vid brännskador på 1-3 grader och för att förhindra variga komplikationer från sår av alla ursprung.
2. Apollo - förband med hydrogel, bedövande och smärtstillande medel. Verkningsmekanismen för detta förbandsmaterial främjar snabb kylning av skadan, minimerar smärta och bekämpar patogena mikroorganismer. Apollo har en antiinflammatorisk effekt och eliminerar obehaglig lukt från såret. Förbanden sitter bra på sårytan och är lätta att ta bort. De måste bytas var 24-48:e timme och kan kombineras med andra förband eller läkemedel.
3. Granuflex är ett hydrokolloidförband med silver. Effektivt vid behandling av brännskador av andra graden. Absorberar sårvätska och bildar en gel som ger en fuktig miljö och främjar avlägsnandet av död vävnad från såret. Silverjoner har en bakteriedödande effekt, minskar risken för infektion och är aktiva mot ett brett spektrum av skadliga mikroorganismer.

Men trots alla användbara egenskaper har gelförband ett antal kontraindikationer. Förbandsmaterialet används inte för sår med riklig flytning, med purulent-nekrotiska lesioner. De är inte heller lämpliga för patienter med individuell intolerans mot deras aktiva komponenter.

Förband för brännskador Branolind

Ett av de mest populära läkemedlen som används för att behandla epidermala skador av olika etiologier är Branolind. Läkemedlet är ett gasbinda indränkt i en medicinsk salva (peruansk balsam). Oftast används bandage vid brännskador. Branolind är tillverkat av en nätbas av bomull med hög luft- och sekretpermeabilitet. En förpackning innehåller 30 bandage, som vart och ett har ett skyddande omslag.

Bomullsbasen är impregnerad med peruansk balsam, vaselin, härdat fett och andra ämnen. Denna komposition har en komplex terapeutisk effekt på skador, ger antibakteriell, antiseptisk och antiinflammatorisk aktivitet. Branolind accelererar processen för vävnadsregenerering och minimerar risken för ärrbildning.

• Indikationer för användning: behandling och vård av ytliga sår (termiska och kemiska brännskador, skrubbsår, blåmärken), frostskador, variga abscesser. Produkten används vid hudtransplantationer, fimosoperationer och vid behandling av infekterade sår.
• Bruksanvisning: Öppna förpackningen med ett förband av lämplig storlek (beroende på skadans omfattning), ta bort det skyddande papperslagret och applicera det på såret. Ta sedan bort ett annat skyddande lager och täck med ett förband. Förbandet bör bytas varannan–var tredje dag eller vid varje förbandsbyte. Tack vare salvbasen fastnar inte en sådan kompress på huden, vilket gör att den kan tas bort smärtfritt.
• Kontraindikationer: Används inte vid intolerans mot aktiva komponenter och för behandling av skador med nekrotisk process. Branolind kan orsaka lokala allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad. För att eliminera dem är det nödvändigt att sluta använda produkten.

Förband för brännskador av varierande svårighetsgrad förenklar behandlingsprocessen. De kan användas tillsammans med olika antiseptiska, antiinflammatoriska eller smärtlindrande salvor och lösningar. De skyddar såret från infektion och påskyndar processen för regenerering av skador.

[ 7 ], [ 8 ]