Astrocytom under graviditeten

Astrocytom, särskilt dess maligna varianter, diagnostiseras oftare hos manliga patienter i medelålders och äldre ålder. Men oftare betyder det inte alltid. Det finns fall av sjukdom hos kvinnor. Skillnaden i statistik är sannolikt relaterad till yrkesaktivitet, eftersom män oftare än kvinnor arbetar i potentiellt farliga industrier, och dessutom kan de få en viss dos av strålning medan de tjänstgör i armén. Det finns ett antal fall i litteraturen som beskriver gravida kvinnor med astrocytom som hittades före graviditeten eller nyligen diagnostiserades under graviditeten [1], [2]. Den årliga förekomsten av primärartade hjärntumörer hos kvinnor i USA är 2,6 per 100 000. Gliomer är den vanligaste histologiska typen. [3]Förekomsten av astrocytom hos gravida kvinnor skiljer sig inte från icke-gravid.[4]

Orsaker och riskfaktorer

Det svagare könet har sin egen, strikt kvinnliga faktor, som predisponerar för många sjukdomar och förvärringar av befintliga. Detta är en graviditet. Förhållandet mellan astrocytutveckling och graviditet återstår att se. Flera tidigare studier har rapporterat att utvecklingen av gliom under graviditeten kan bero på många faktorer, inklusive hormonella [5]faktorer, tillväxtfaktorer [6]och hemodynamiska förändringar i  [7] samband med graviditet.

Den kardinala hormonella omstruktureringen av kroppen i flera månader passerar inte utan spår, vilket försvagar den framtida moderns kropp och gör honom mer utsatt för patogener. Även om graviditet, ur forskarnas synvinkel, inte kan anses vara en orsak till tumörer, liksom en obalanserad diet, hormonell obalans, tillsammans med en brist på näringsämnen, är ett allvarligt slag mot immunförsvaret, som kan provocera dess försvagning eller otillräckliga beteende.

Astrocytom under graviditeten kan börja utvecklas aktivt, om det förekommit tidigare men inte sågs. Detta händer i 75% av fallen, och felet är placentan, som ett organ som stimulerar produktionen av hormoner.

Förresten kan graviditet under de första 3-5 åren efter behandling av cancer betraktas som en riskfaktor för sjukdomsfallet eller utseendet av en tumör av en annan lokalisering mot bakgrund av den befintliga predispositionen.

Hur tumören kommer att växa beror på dess natur, ärftlig predisposition, den förväntande moderens ålder, liksom några andra faktorer. Läkare associerar till exempel många hälsoproblem i framtida mammor med stagnation av kroppsvätskor (låg fysisk aktivitet, hög stress på njurarna, hormonella obalanser etc.).[8]

Symtom och diagnos av astrocytom under graviditeten

Men det här är alla antaganden, och det är ofta inte så viktigt för en gravid kvinna att känna till orsaken till sjukdomen. Mycket mer brådskande är frågan om hur man känner igen sjukdomen i ett tidigt skede av utvecklingen, så att behandlingen kan göra med mindre förluster, eftersom strålning och kemoterapi hos den förväntade mamman är behovet av att avsluta graviditeten och effektivt vägrar att bli moder, åtminstone inom en snar framtid. När det gäller cancer, försöker läkare först och främst att rädda kvinnan själv om de ser till och med den minsta möjligheten.

Det måste sägas att diagnosen hjärntumörer under graviditeten är mycket svår. Nonspecificiteten av de första tecknen på sjukdomen mot bakgrund av toxicos och andra symptom på graviditet är ännu mer slående. Huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel - dessa är tecken som är kända för många av dem som vårdade barnet. Många skyller smärtan i huvudet efter spänning, vilket är naturligt i den här situationen, men om symtomen förblir länge, framför allt på morgonen med minsta ansträngning, är det värt att förstå dess orsaker mer noggrant.

Illamående och kräkningar är symtom på toxicos som är kända för många, men de är också tecken på en hjärtsjukdom. I framtiden mödrar förekommer toxemi vanligtvis under graviditetens första trimester, oftare i senare termer (i detta fall är kontroll av specialister obligatorisk). Andra trimestern kännetecknas av relativ lugn. Det är sant att det inte är så sällsynta fall när illamående och kräkningar förföljer en kvinna under alla månader, och här är det särskilt svårt att förstå vad de orsakas av.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att kräkningar i hjärntumörer, som huvudvärk, vanligtvis uppträder på morgontimmarna, innan de äts. Dessutom, med hjärnans astrocytom, är detta symptom inte förenat med mat alls.

När det gäller yrsel, mer karakteristisk för cerebellära tumörer, även om patienter kan uppleva liknande tillstånd på andra ställen i neoplasmen, är det "normala" symptomet något lättare att skilja från den patologiska. Yrsel under graviditet sker inte så ofta (detta kan vara en av manifestationerna av toxemi, förekommer i en mild form) och håller inte länge. Detta kan vara en reaktion på lukt, ånga, plötslig rörelse etc. Om yrsel inte försvinner länge och åtföljs av en visuell delning av föremål, en dimma i ögonen, flimmer av ljusa blinkar, är det nödvändigt att bestå en undersökning för att identifiera orsaken till symtomen.

Ryggsmärtor i framtida mödrar är inte ovanliga. Samma symptom är karakteristisk för astrocytom i ryggmärgen eller osteokondros. Men du bör vara uppmärksam på lokaliseringen. Under graviditeten klagar kvinnor på smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av bröstregionen, vilket är ganska naturligt under senare perioder och är förknippat med fetaltillväxt. Utseendet av smärta i livmoderhalsområdet och övre delen av bröstregionen har vanligtvis en annan anledning som är värt att ta reda på så snart som möjligt. Detsamma bör göras om ryggsmärtan uppträdde i de tidiga stadierna och kombineras med huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelsvaghet, nedsatt kroppsgenkänslighet, rörelsestörningar.

Under graviditeten upplever vanligtvis en viss inre hiss, trots vissa besvär. Apati, överdriven sömnighet, trötthet (särskilt i de tidiga stadierna), depression under denna period kan betraktas som ett okarakteristiskt symptom som indikerar brott, inklusive psykiska störningar. Glömska och ouppmärksamhet hos den framtida mamman på denna bakgrund bör inte motiveras av flickans minne och frånvaro. Kanske är detta ett symptom på en hjärnsjukdom som har påverkat mentala funktioner, eftersom en tumör antingen kan klämma i hjärnan eller permanent förstöra sina celler (i händelse av en malign karaktär).

Behandling

Att göra kliniska beslut för astrocytom under graviditeten är fortfarande ett stort problem för behandlingslaget. [9]

När det gäller behandlingen, då för tumörer är den operativ oavsett tumörens natur. Med långsamt växande godartade tumörer kan operationen ske efter leverans, men när sjukdomen fortskrider är det bättre att inte vänta länge, eftersom en stor tumör inte kan göra utan konsekvenser för kvinnan själv, och hon behöver fortfarande höja barnet och ta hand om honom.

I fall av en malign tumör är läkare kategoriska: du måste avsluta graviditeten och starta behandlingen så snart som möjligt, vilket innebär snabb borttagning av tumör, strålning och kemoterapi, som är oförenliga med att barnet bärs [10]. Framgångsrik graviditet och förlossning efter kemoterapi med temozolomid och strålbehandling för glioblastom multiforme beskrivs [11]. Fall där kvinnor vägrade att ha operation för födseln slutade vanligtvis tragiskt - med kvinnors död antingen under leverans eller efter några dagar. Den missade tiden och stora belastningar på kroppen under graviditet och arbete påverkades.