Hjärnastrocytom: konsekvenser, komplikationer, prognos

Hjärnastrocytom är en av de vanligaste tumörerna i huvudet eller ryggraden. Eftersom denna neoplasma förekommer i hjärnan (från sina egna celler), det viktigaste kontrollorganet, kan det inte bara påverka patientens livskvalitet. Konstant huvudvärk, illamående, kräkningar avgaser patienten och minskar hans prestanda. När tumören växer, förvärras symtomen och övervuxnas med nya: ett brott mot känslighet, pares och förlamning, visuella och hörselskador, minskad mental förmåga, etc.

Även ett godartat astrocytom, om det inte tas bort, kan göra en person till en funktionshindrad person. Så, ett piloid astrocytom av den 1: e graden av malignitet är en nodulär tumör med flera cyster inuti, som tenderar att växa (om än inte snabbt) och når stora storlekar. Risken för reinkarnation av en sådan tumör är extremt liten även efter övergången, men det betyder inte alls att en person inte behöver behandlas.[1]

Det är hemskt att föreställa sig vilka konsekvenser en sådan tumör kan orsaka om den finns i ett barn. Ett piloid astrocytom kan växa i flera år, och gradvis kommer föräldrar att märka hur deras barn blir dumma framför ögonen, lägger sig bakom sina kamrater i utveckling, blir utstrålade, för att inte tala om de smärtsamma symptomen som hemsöker barnet.

Förhoppningen att efter borttagning av tumören kommer nedsatta mentala funktioner att återställas, det försvinner i takt med att barnet växer upp, eftersom de flesta lätt bildas endast vid förskoleåldern. Lär inte ett barn att tala upp till 6-7 år, och i framtiden blir det nästan omöjligt att göra det. Detsamma gäller för andra högre mentala funktioner, som i ung ålder ska utvecklas och inte försämras. Dåligt minne och otillräcklig uppmärksamhetskoncentration kommer att vara orsakerna till dålig prestanda i skolan, utvecklingsfördröjning, vilket blir svårt att komma ikapp.

Om tumören växer till en stor storlek, som även är utåt lätt att märka, dödar den faktiskt hjärnan, även utan att "förtära" sina celler. Krama kärlen, det berövar hjärnan av normal näring, och den dör av hypoxi. Det visar sig att du kan dö även från en godartad neoplasma.

Ju mindre tumören är desto lättare är det att ta bort, och därigenom undviker farliga följder och komplikationer under operationen. Ja, sådana komplikationer är också möjliga. Ofta upptäcks postoperativa komplikationer när maligna tumörer försummas eller när djupt sitter ganska stora neoplasmer avlägsnas. Det är uppenbart att en betydande roll spelas av en neurokirurgs kompetens och erfarenhet.

Genom att komma överens om en operation har en person rätt att veta vad de positiva och negativa konsekvenserna kan vara. Positiva konsekvenser innefattar både fullständig återhämtning och stopp av tillväxten av en tumör (även om det bara är ett tag). Eventuella negativa konsekvenser är: pares och förlamning av benen, förlust av syn eller hörsel, utveckling av epilepsi, psykiska störningar, ataxi, afasi, dyslexi, etc. Det är inte nödvändigt att utesluta risken för blödning under eller efter operation.

Om en operation misslyckas finns det risk för att en person inte kan betjäna sig och bli en "grönsak" som inte kan utföra elementära åtgärder. Men igen är risken för negativa konsekvenser ju högre, desto mer försummade tumören är desto djupare tränger den in i hjärnstrukturerna.

Det är uppenbart att de mest komplikationer uppstår vid behandling av maligna neoplasmer, som kan ta rot ( metastaser ) inte bara i hjärnan utan även andra vitala organ. Att helt avlägsna en sådan tumör är nästan omöjlig, eftersom det är extremt svårt att spåra rörelserna för sina celler. Känsliga för återfödda diffusa tumörer tränger in i olika delar av hjärnan, snabbt sprider sig till närliggande utrymme och förstör cellerna. Avlägsnande av en sådan tumör hjälper inte alltid till att återställa de förlorade funktionerna.[2], [3]

Återfall av astrocytom efter operation är  inget undantag, även i fallet med en godartad tumör. Om inte alla celler i neoplasmen avlägsnades, men tumören stördes, kan detta öka risken för omvandling till en malign. Och alla astrocytom i hjärnan har så stor risk i varierande grad.[4], [5]

Oavsett om man vill komma överens om en operation bestämmer alla sig själv (eller barnets föräldrar), men du måste förstå att alla beskrivna komplikationer uppstår i avsaknad av behandling. Endast i detta fall närmar sig sannolikheten 100%.

Förutsägelse av livet med astrocytom

Hjärnans astrocytom i olika människor manifesterar sig på olika sätt, så att säga exakt  hur många  patienter som lever är helt enkelt omöjligt. Med svaga tumörer ger kirurgi hopp för ett långt liv. Om tumören inte behandlas kan den över tiden inte bara öka i storlek, klämma i hjärnan och orsaka många obehagliga symtom men utvecklas även under vissa förhållanden till en malign form, vars behandling har en sämre  livsförlust.

Om du till exempel inte behandlar anaplastisk astrocytom kan patienten i bästa fall leva i några år. Men den kirurgiska behandlingen av maligna tumörer i grad 3, även med ett adekvat svar på kemoterapi eller strålbehandling, slutar ofta med sjukdomsfall och patientens död. I genomsnitt är livslängden hos sådana patienter 3-4 år, även om vissa överstiger kontrollens 5-åriga överlevnadsmärke. 5-årig överlevnadshastighet är 68% för diffusa astrocytomer i åldrarna 20 till 44 år och 54% för anaplastiska astrocytom.  För högt differentierade astrocytomer hade patienter under 43 år och de som fick kemoterapi bättre övergripande överlevnad [6]. När astrocytom II-graden är den genomsnittliga överlevnadstiden 5-8 år, har de också en hög frekvens av återfall.[7]

Med glioblastom multiforme är prognosen ännu värre - från flera månader till 1 år, men med rätt inställning till behandling och användning av ketondieten  kan sänkningen av deras progression minska [8]. Med optimal behandling hos patienter med glioblastom är den genomsnittliga överlevnadsgraden mindre än ett år. Ca 2% av patienterna överlever i tre år. [9]  Låggradsgliom (LGG) är en obotlig dödlig sjukdom hos ungdomar (medelåldern 41 år), med en genomsnittlig överlevnad på cirka 7 år.[10]

Läkare svarar klart frågan, är  det möjligt att helt återhämta sig  från astralytom i ryggmärgen eller hjärnan? 

• Mer än 90 av 100 personer (mer än 90%) med astrocytom i grad 1 överlever i 5 år eller mer efter diagnos.
• Omkring 50 av 100 personer (cirka 50%) med astrocytom i grad 2 överlever 5 år eller mer efter diagnos.
• Mer än 20 av 100 personer (20%) med astrocytom i grad 3 överlever i 5 år eller mer efter diagnos.
• Cirka 5 av 100 personer (ca 5%) med astrocytom i grad 4 överlever 5 år eller mer efter att ha diagnostiserats. [11]

I de ledande klinikerna i Israel utför läkare framgångsrikt sådan verksamhet och förklarar inte bara en hög procent av överlevnaden utan också en fullständig återhämtning av majoriteten av patienterna.

Men med diffusa tumörer, vars lokalisering är svår att visualisera, även i fallet med en godartad neoplasma, är det svårt att lova återhämtning. Utan att definiera tumörens exakta gräns är det omöjligt att säga med fullständig säkerhet att alla dess celler kommer att tas bort. Strålbehandling kan givetvis förbättra prognosen för behandlingen, men dess effekt på kroppen i framtiden är svår att förutsäga. Det är sant att modern teknik (linjära acceleratorer) minimerar de skadliga effekterna av joniserande strålning på friska celler, men strålbehandling är fortfarande ett allvarligt slag mot immunsystemet.

När det gäller ondartade astrocytom är här läkare uppfattningen att det är omöjligt att helt återhämta sig från dem. Ibland är det möjligt att uppnå en ganska lång eftergift (3-5 år), men förr eller senare börjar tumören att återkomma, upprepad behandling uppfattas av kroppen hårdare än den första, det kräver att doserna av kemoterapeutiska läkemedel och strålning minskas, vilket medför att dess effektivitet är lägre.

Funktionshinder i godartad astrocytom (opererad, icke-operativ, med tvivelaktig diagnos) uppstår inte i fallet med en tumör, men när manifestationer av sjukdomen blir ett hinder för utförandet av professionella uppgifter. Patienten tilldelas den tredje funktionsgruppen och rekommenderar arbete som inte är relaterat till fysisk och neuros psykologisk stress, vilket utesluter kontakt med skadliga miljöfaktorer. I framtiden, när patientens tillstånd försämras, kan MSEC-yttrandet revideras.

I händelse av att symtomen på sjukdomen orsakar ett uttalat funktionshinder, d.v.s. En person kan inte längre arbeta även i lätt arbete, en patient är tilldelad en 2: a handikappgrupp.

Med maligna tumörer, närvaron av svåra neurologiska symptom, irreversibel störning av vitala organers funktion, liksom vid det sista skedet av cancer, när en person inte kan tjäna sig, får han 1 handikappgrupp.

Vid fastställandet av handikappgruppen beaktas många faktorer: patientens ålder, graden av malignitet, huruvida det fanns en operation, vilka konsekvenser det är etc. Därför fattar kommissionen varje enskilt beslut, beroende av diagnosen, men också på patientens tillstånd.

Förebyggande

Förebyggande  av cancer är vanligtvis begränsad till en hälsosam livsstil, undvika kontakt med cancerframkallande ämnen och strålning, undvika skadliga vanor, hälsosam kost, förebyggande och infektionsskador [12]. Tyvärr, om allt var så enkelt, skulle problemet med hjärntumörer inte vara så akut. Kanske i framtiden kommer vi att veta orsakerna till utvecklingen av astrocytom i hjärnan, och genetiken kommer att lära sig att "reparera" patologiska gener, men hittills måste vi begränsa oss till ovan nämnda åtgärder för att minimera den möjliga risken. I tre prospektiva kohortstudier är koffeinanvändning (kaffe, te) associerad med risken för gliom hos vuxna [13]. Användningen av stamceller för att förhindra återkommande av glioblastom studeras.[14]

Hjärnastrocytom är en sjukdom som lämnar sitt mörka avtryck på människans liv. Men medan sjukdomen är i ett tidigt skede, ta inte det som en mening. Detta är ett test av styrka, tro, tålamod, förmågan att utvärdera ditt liv annorlunda och göra allt för att återfå din hälsa eller åtminstone spara några år mer eller mindre att uppfylla livet. Ju fortare sjukdomen uppenbaras, desto större chanser att övervinna det, kommer ut segern från ett svårt men oerhört viktigt slagsmål. När allt kommer omkring, har varje ögonblick av en persons liv värde, och speciellt en som framtiden beror på.