Astrocytom hos barn

Det finns förmodligen inget mer skrämmande för föräldrar än att få veta att deras barn har cancer eller till och med en godartad tumör i hjärnan som måste opereras bort, och detta är förknippat med en viss risk. Hjärntumörer är inte lika vanliga som gastrit eller bronkialastma, men sannolikheten för en sådan sjukdom hos ett barn finns verkligen, och förebyggande åtgärder kan inte utvecklas förrän forskare korrekt fastställer orsaken till hjärntumörer.

Epidemiologi

Idag är primära hjärntumörer den vanligaste orsaken till cancerdöd hos barn och ungdomar i åldern 20 år och yngre, och överträffar nu leukemi, och är den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd hos unga vuxna i åldern 20 till 39 år. Gliom är de vanligaste primära tumörerna i centrala nervsystemet hos både barn och vuxna. Världshälsoorganisationen (WHO) klassificerar denna heterogena grupp av tumörer i fyra huvudgrupper: astrocytom, oligodendrogliom, blandade oligoastrocytom och ependymala tumörer.[ 1 ],[ 2 ]

Orsaker astrocytom hos ett barn

När det gäller ett barn är antalet faktorer som förmodligen kan orsaka utvecklingen av en tumörprocess, inklusive astrocytom hos ett barn, ännu mindre. Strålning och exponering för kemikalier är mer förknippade med yrkesverksamhet, så de är inte relevanta i barndomen.

När det gäller virus tar det tid för den aktiva tumörprocess de framkallar. Och vi vet att barn oftast har tumörer med långsam tillväxt. Därför är det svårt att förklara tumörer hos barn med virusens inverkan.

En mer sannolik faktor är ärftlig predisposition, men det förklarar inte varför hjärnastrocytom inte diagnostiseras under prenatal och tidig postnatal period. Det verkar som att detta är en förvärvad patologi, men vad utlöser processen i det här fallet?

Det finns en möjlighet att sjukdomen faktiskt kan vara medfödd, men i tidig ålder är det inte möjligt att upptäcka dess symtom. Sällsynt förekommande maligna tumörer upptäcks efter döden under obduktion, och godartade tumörer utvecklas långsamt, så deras symtom upptäcks senare, när barnet har vuxit upp.

Många läkare är idag benägna att tro att negativa intrauterina faktorer under embryogenesen kan provocera fram tumörbildning i samma utsträckning som mutagena faktorer, särskilt när det gäller deras kombinerade effekter.

Symtom astrocytom hos ett barn

De första tecknen på sjukdomen kan gå obemärkt förbi eller tillskrivas andra sjukdomar på grund av deras ospecificitet. Minskad aktivitet, snabb trötthet, dålig aptit och därmed låg vikt hos ett barn, symtom på dyspepsi, tyder inte alltid på en hjärntumör. Det finns många barnsjukdomar med en liknande klinisk bild.

Det är en annan sak om vi talar om en försening i den psykomotoriska utvecklingen, som styrs av hjärnan. Men även här är tumörer inte bland de främsta orsakerna. Det finns många andra faktorer som kan påverka hjärnans utveckling under prenatalperioden och efter barnets födsel, vilket leder till störningar i den psykofysiska utvecklingen. Så barnet kan observeras under lång tid utan att man misstänker den sanna bilden av sjukdomen.

En mer specifik manifestation av sjukdomen anses vara hypertensivt hydrocefaliskt syndrom (HHS). Även om det inte alltid är förknippat med tumörer. Misstankar bör väckas av: ett huvud som inte är stort för åldern, uttalade kraniala suturer som inte förbenar sig under lång tid, en stor utbuktande spänd fontanell. Dåliga symtom anses vara sömnstörningar hos ett litet barn, monotont gråt med huvudet bakåtkastat, utvidgning av det venösa nätverket i pannan, tinningarna och näsryggen.

Läkare lyfter också fram några specifika manifestationer av HGS: Graefes symptom (symtomet på solnedgången eller en bred vit rand mellan iris och övre ögonlocket när barnet sänker ner ögonen) och symtomet på soluppgången (som täcker nästan hälften av irisen med det nedre ögonlocket).

Graefes symtom i sig tyder inte alltid på patologi. Det observeras ofta hos spädbarn upp till 6 månader. Man bör misstänka att något är fel om detta symptom åtföljs av andra avvikelser: kraftiga uppstötningar, stark excitabilitet, tremor, avvikelse i synaxeln, vilket lätt märks av hornhinnans asymmetriska arrangemang (strabismus). Dessa är alla manifestationer av hydrocefalisyndrom i samband med ökat intrakraniellt tryck.

Hos nyfödda som ännu inte kan klaga på huvudvärk kan patologi misstänkas baserat på barnets beteende: dålig amning, gråt utan anledning, stönande, svaga grip- och sväljningsreflexer, minskad muskeltonus ("sältassar"), betydande huvudtillväxt (från 1 cm per månad).

Äldre barn kan vara nyckfulla eller rapportera huvudvärk, illamående, de kan ofta kräkas, känna sig yra och ha minskad synskärpa [ 3 ]. Klagomål om svårigheter att sänka ögonen eller höja huvudet är inte ovanliga.

Huvudvärk kan märkas av blek hud, svaghet och apati, och samtidigt börjar barnet bli irriterat av höga ljud, starkt ljus, buller etc. Ibland börjar barn gå på tå, vissa får epileptiska anfall. Nästan alltid sätter en hjärntumör sina spår i barnets mentala utveckling. Om tumören uppstod tidigt kommer barnet initialt att halka efter i utvecklingen, med en senare utveckling av processen, en försämring av minne och kognitiva förmågor, och förlust av vissa färdigheter noteras. [ 4 ]

Behandling astrocytom hos ett barn

Det är tydligt att sådana symtom inte kan ignoreras, även om de inte är förknippade med en tumörprocess. Hos barn upptäcks oftast godartade tumörer, så föräldrar står inför ett svårt val: att lämna allt som det är eller riskera en riskabel neurokirurgi eller kemoterapi. [ 5 ]

Medan släktingarna beslutar växer tumören gradvis, vilket påverkar barnets utveckling och kan göra barnet funktionsnedsatt, vilket påverkar både intellektuella, emotionella och motoriska sfärer beroende på dess placering. Barnet kan bli blindt eller förlora hörseln, och om tumören är stor kan barnet hamna i koma och dö. Läkarna anser det nödvändigt att ta bort både sällsynta maligna och godartade tumörer i tidig ålder, och ju förr desto bättre.