Angina vid toxisk aleukia i matsmältningsorganen.

Matsmältningsgiftig aleuki är en mykotoxikos som uppstår när man äter produkter gjorda av spannmål som har övervintrat på fältet (hirs, bovete, vete, råg, korn, havre, ris). Dessa spannmål påverkas av svampen Fusarium sporotrihiella, som producerar ett mykotoxin som har både en lokal skadlig effekt, vilket orsakar lokal aseptisk inflammation av typen "brännskada", och en allmänt toxisk effekt på kroppen.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på angina vid matsmältningstoxisk aleuki

Sjukdomen uppträder i fyra perioder:

1. initialt eller allmänt toxiskt stadium (huvudvärk, svaghet, feber, illamående, kräkningar, svettningar, huvudvärk, stomatit, glossit, gastroenterit, etc.);
2. Det leukopeniska stadiet manifesteras av förändringar i blodet (en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter, blodplättar, hemoglobininnehåll; relativ lymfocytos inträffar); mot denna bakgrund aktiveras den opportunistiska mikrobiotan i munhålan;
3. angina-hemorragiskt stadium (punktblödningar på hud och slemhinnor i munhålan, svalget, magsäcken, tarmarna; näs-, livmoder-, tarm- och andra blödningar; nekrotisk eller gangrenös tonsillit; i detta skede antar febern en septisk karaktär på grund av de framväxande bakteriella inflammatoriska fenomenen i svalget och andra lymfoida formationer i övre luftvägarna och mag-tarmkanalen, åtföljda av toxemi; en minskning av trombocytinnehållet och agranulocytos noteras i blodet; under denna period är de vanligaste komplikationerna lunginflammation, flegmon och omfattande abscesser av olika lokaliseringar, sepsis;
4. återhämtningsstadiet observeras med snabb och korrekt behandling; dess varaktighet i avsaknad av allvarliga komplikationer överstiger inte 10-14 dagar.

Läkning av nekrotiska symptom och försvinnande av hemorragiska fenomen sker mot bakgrund av en lytisk minskning av kroppstemperaturen, vilket indikerar att kroppen är på väg ur ett tillstånd av akut toxicos. Vissa berusningssymtom (subfebril temperatur, svaghet, sjukdomskänsla etc.) kan dock kvarstå under lång tid.

Diagnosen förenklas genom att fastställa att livsmedelsprodukter tillverkade av spannmål som har övervintrat på fältet konsumeras.

Behandling av angina vid matsmältningstoxisk aleuki

Vid de första symtomen på akut förgiftning är det nödvändigt att skölja magen med den metod som används vid oral förgiftning med olika gifter och produkter av dålig kvalitet (sondmetoden). Kontraindikationer för sondmagsköljning inkluderar stora divertiklar och esofagusstenos, samt långa perioder (mer än 6-8 timmar) efter att ha ätit produkter gjorda av groddade spannmål.

För magsköljning används en tjock magsond med tratt. Sonden förs in i magsäcken med den allmänt accepterade metoden upp till 50 cm-markeringen. Magsköljning består av två steg. I det första steget placeras tratten initialt i patientens knähöjd, lätt lutande (för att inte luft ska komma in i magsäcken) och höjs långsamt, samtidigt som den fylls med sköljvätska (vatten, 2 % natriumbikarbonatlösning, 0,2–0,1 % kaliumpermanganatlösning) vid rumstemperatur. Tratten höjs över patientens mun. När tratten höjs och ständigt fylls på, passerar vätskan snabbt in i magsäcken. Det är omöjligt att låta tratten tömmas helt och all vätska passera in i magsäcken, eftersom luft börjar komma in i sonden efter att vätskan har tömt systemet helt, vilket komplicerar den efterföljande borttagningen av maginnehållet. I det andra steget sänks tratten, i vilken man försöker hålla vätskenivån vid markeringen för den smala delen, ner till patientens ränna och väntar tills den är fylld med magsäckens innehåll, varefter den vänds över bassängen och hela proceduren upprepas igen tills 10 till 20 liter tvättvätska passerar genom magsäcken. Den första och sista portionen tvättvatten levereras till laboratoriet för analys. Efter tvättning av magsäcken ges patienten ett laxermedel.

Vidare behandling utförs på sjukhus, där en gradvis övergång till en balanserad kost säkerställs, vilken bör inkludera mjölk och fermenterade mjölkprodukter. Vitaminer, kalciumpreparat, blodtransfusioner förskrivs och intensiv avgiftningsbehandling utförs. För att förhindra bakteriella komplikationer förskrivs antibiotika och sulfonamider, och vid blödning förskrivs hemostatiska medel med resorptiv och lokal verkan i enlighet med befintliga indikationer.

Prognosen är gynnsam om behandlingen påbörjas i tid; den förvärras vid uppkomsten av sepsis eller inre blödningar.