Anemi hos barn

Anemi hos barn är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskad halt av hemoglobin i blodet.

De vanligaste orsakerna till anemi hos barn är näringsbrister i kroppen och brist på järn. Normala indikatorer på hemoglobinnivån i blodet hos ett barn under ungefär sex år är 125-135 gram per liter, den sista tillåtna gränsen är 110 g / l.

En ökad risk för anemiincidens förekommer främst för barn födda med premiär eller multipel graviditet, såväl som lider av någon samtidig tarmsjukdom. Den högsta incidensfrekvensen observeras hos barn under tre år, på grund av att kroppens hematopoiesisystem inte har tillräcklig mognad och deras ökade känslighet för negativa miljöeffekter. Oftast i tidig ålder finns det järnbristanemi.

Enligt Världshälsoorganisationen förekommer denna form av anemi hos cirka 20-25% av alla nyfödda. Bland barn under fyra år, fyrtiofem procent, fem till tolv-trettiofem procent. Också experter tror att latent järnbristanemi är vanligare, inte åtföljd av kliniska manifestationer. För att förebygga anemi rekommenderas att äta helt och balanserat, ofta för att vara utomhus, att flytta aktivt, för att få den nödvändiga mängden vitaminer och spårämnen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till anemi hos barn

• Brist i kroppen av ämnen som är ansvariga för framställning av hemoglobin.
• Olika patologiska processer förknippade med störningar i tarmkanalen, i synnerhet med ett brott mot absorption av näringsämnen som behövs för framställning av hemoglobin.
• Avvikelser i funktionen av det hematopoietiska systemet i benmärgen.
• Anatomisk och fysiologisk omotet hos organen i det hematopoietiska systemet.
• Negativ inverkan av ogynnsam ekologi.
• Närvaron av maskar.
• Ökad förekomst.
• Förvirrad och obalanserad kost och kost.
• Brist i spårämnen, i synnerhet järn, koppar, mangan, kobolt, nickel samt vitaminer i grupp B och C, folsyra.
• Om barnet föddes mycket tidigare än förväntad tid (med för tidig graviditet).

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptom på anemi hos barn

Symptom i anemi hos barn är klassificerad enligt sjukdoms typ och svårighetsgrad. Ett antal symptom är vanliga för alla typer av anemi. Samtidigt kan vissa av dess typer orsaka olika medföljande symtom. Differentiera symtomen och diagnostisera sjukdomen kan bara vara en kvalificerad specialist. De vanligaste symptomen på anemi hos barn är följande:

• Blek hud.
• Takykardi.
• Andnöd.
• Känsla av buller i öronen, yrsel, huvudvärk.
• Snabb trötthet.
• Allmänt tillstånd av svaghet, slöhet.
• Dålig aptit.
• Smaksstörningar (till exempel ett barn kan äta krita).
• Bräcklighet av hår och naglar.
• Muskelsvaghet.
• Försämring av hudens utseende (till exempel hård yta).
• Gul hudfärg.
• Komprimering och utvidgning av lever och mjälte.
• Frekventa infektionssjukdomar.
• Nasal blödning.

Bristanemi hos barn

Bristanemi hos barn är resultatet av brist på ämnen i kroppen som bidrar till bildandet av hemoglobin. De är vanligare bland barn under ett år. En av de vanligaste bristanemi är alimentäranemi. Som regel uppstår det som ett resultat av undernäring, som är förknippad med otillräckligt intag av ämnen som är nödvändiga för barnets fulla tillväxt och utveckling, till exempel när det saknas protein eller järn. Bristanemi kan uppstå i sjukdomar som är förknippade med nedsatt absorption av ämnen i tarmen, bidra till att deras utveckling kan också försämras immunitet (ökad förekomst) och prematuritet hos barnet under graviditeten.

[12], [13], [14], [15],

Järnbristanemi hos barn

Järnbristanemi hos barn är uppdelad i följande former:

Astenovegetativnaya

Denna form av anemi uppstår som en följd av nedsatt hjärnfunktion, manifesterad i form av otillräcklig utveckling av psykomotoriska funktioner. Ett barn med en asthenovegetativ form av anemi är som regel irriterad, hans uppmärksamhet är distraherad, minne, natturininkontinens, muskelsmärta, hypotension kan förekomma.

[16]

Epitelial

Symptomatisk av sjukdomen innefattar dystrofi och atrofi av slemhinnor, hud, samt naglar och hår. Barnet vanligtvis dålig aptit inträffar halsbränna, rapningar, illamående, uppsvälldhet, sväljstörningar, störd absorptionsprocess i tarmen, med mycket låga nivåer av hemoglobin kan markeras blekhet av huden och bindhinnan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Immunbrist

Med denna sjukdom finns det frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, såväl som intestinala patologier av infektiös natur. I de flesta fall har barn med denna sjukdom minskat järn i blodplasman, försvagade skyddsfunktioner i kroppen.

Hjärt

Denna form uppstår med allvarlig järnbristanemi. Barnet blir snabbt trött, hans blodtryck sänks, hjärtklappningar observeras, systoliska murmurs hörs, yrsel kan uppstå.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolyenalnaya

Den mest sällsynta formen av anemi, som vanligen förekommer mot bakgrund av rickets och svår järnbrist.

B12 anemi hos barn

B12 brist anemi hos barn som kännetecknas av bildningen i benmärgsceller av anomala former är mycket stora, förstörelse av röda blodkroppar i benmärgen, lågt antal blodplättar, vilket leder till ökad blödning och svårigheter att stoppa blödning. Även med B12-bristande anemi kan det finnas en kraftig minskning av neutrofila blod, vilket är extremt farligt för livet. Med akut vitamin B12-brist, det finns störningar i slemhinnan i mag-tarmkanalen utvecklas nervsystemet. Insufficiens av vitamin B12 uppstår ofta med nedsatt glykoproteinproduktion, som är ansvarig för sin normala assimilering.

Sjukdomen kan få sig att känna sig efter överförd enterit eller hepatit, som är förknippad med en överträdelse av absorption av vitamin B12 i tunntarmen eller med fullständig utsöndring från levern. Kliniska manifestationer av anemi hos 12 är brott mot funktionerna i det hematopoietiska systemet, såväl som nervsystemet och matsmältningssystemet. Med fiznagruzki finns det en takykardi, barnet blir snabbt trött, blir slarvlös. På matsmältningsområdet, undertryck av magsekretion, frånvaron av saltsyra i magsaften. Tungan kan känna brännande, huden förvärvar en gulaktig färg, mjälten (ibland - levern) är något förstorad, nivån av bilirubin höjs i blodet. För behandling ges cyanokobalamin en gång dagligen i en till en och en halv månad. Efter uppkomsten av förbättring administreras läkemedlet en gång var sjunde dag i två till tre månader, sedan två gånger i månaden i sex månader. Efter stabilisering av tillståndet för förebyggande syfte är vitamin B12 förskrivet för administrering en eller två gånger om året (fem till sex injektioner).

[28], [29], [30], [31],

Hypokromisk anemi hos barn

Hypokromisk anemi hos barn uppstår som en följd av en minskad nivå av hemoglobin i erytrocyter. Diagnos av sjukdomen utförs baserat på en gemensam blodanalys med bestämningen av mängden erytrocyter och hemoglobinnivåer, liksom värden av färgegenskaper. Vid hypokromisk anemi kombineras en låg nivå av hemoglobin i samtliga fall med en minskning av färgindex. Storleken och utseendet hos röda blodkroppar påverkar också diagnosen. Med hypokromisk anemi har röda blodkroppar en rundad form, mörka kanter och en lätt fläck i mitten. Hypokromisk anemi är uppdelad i järnbrist, järnmättad, järndistribuerande och anemi av blandad typ. Symptomatologin för sjukdomen beror på dess form och kan innehålla funktioner som exempelvis allmän svaghet, yrsel, saktar av mentala och fysiska funktioner, takykardi, blekhet av huden, etc. Som adjuvant behandling i alternativ medicin med användning av följande medel :. Ett glas färsk juice pomegranate blandas citron, äpple och morotsjuice (i proportionen hundra milliliter) sattes femtio till sjuttio gram naturlig honung, blanda väl och ta två till tenn sked tre gånger om dagen i form av värme. Klar blandning ska förvaras i kylskåpet innan det tas nödvändigt för att det inte finns några allergiska reaktioner och att konsultera en läkare.

Aplastisk anemi hos barn

Aplastisk anemi hos barn refererar till typen av hypoplastisk anemi och är den vanligaste formen. När benmärgen påverkas bryts funktionerna i det hematopoietiska systemet, nivån av leukocyter, blodplättar och erytrocyter reduceras. Etiologin hos sjukdomen är vanligtvis förknippad med infektiösa eller toxiska effekter på benmärgen. Aplastisk anemi utvecklas ofta spontant och är akut. Huden blir blek, näsan blöder, röra under huden skapar blåmärken, en temperaturreaktion kan uppstå. Med dessa symptom behövs omedelbar medicinsk behandling, eftersom denna sjukdom kännetecknas av en relativt snabb utveckling. I de flesta fall kräver behandlingen en kemisk terapi och transfusion av en suspension av röda blodkroppar erhållna från helblod genom att ta bort plasman för att normalisera benmärgs funktion. I avsaknad av en positiv effekt kan benmärgstransplantation vara nödvändig.

[32], [33], [34], [35]

Hemolytisk anemi hos barn

Hemolytisk anemi hos barn kännetecknas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar och kan vara ärftlig eller förvärvad. I ärftlig anemi uppstår ökad förstörelse av erytrocyter i ett utbyte av dessa hemoglobin. Defekta röda blodkroppar får behålla sin livskraft för åtta till tio dagar och förstörs, främst i mjälten. De första symptomen kan visas omedelbart efter födseln eller upptäcks i någon annan åldersgrupp. Hemolytisk anemi, huden blir gul färg, blir blek, det finns en fysisk fördröjning och, i vissa fall, och mental utveckling. Mjälten och leveren kan förstoras och komprimeras. Kriser som uppstår i denna sjukdom kan pågå sju till fjorton dagar, och följt av reaktionstemperatur, huvudvärk, kraftig nedgång av styrka, muskelsvaghet, nedsatt motorisk aktivitet, etc. Kirurgiskt avlägsnande av mjälten kan utföras för att avlägsna eller lindra symptomen på sjukdomen.

Anemi hos barn under ett år

Anemi hos barn under ett år uppdelad i neonatal anemi, anemi hos prematura barn, närings anemi som uppstår på grund av dålig kost, post-infektiös anemi och anemi av allvarlig typ Yaksh -Gayema.

Alimentary anemia observeras vid upp till sex månader och är en följd av brist på järn, salt, vitaminer och proteiner. I de flesta fall sker det när det inte finns amning. Utvecklingen av anemi manifesterar sig i form av försämring av aptit, hudfärg, muskelsvaghet. Avföringsmassorna är torra eller lera, och levern kan vara något förstorad. Barnet är trögt, snabbt trött, gulsot kan förekomma. Vid svår sjukdom brutit mental och fysisk kondition, huden blir alltför svag, det är en ökning med lymfkörtlar, lever, ökad kroppstemperatur, hjärta buller är visas dyspné. Höjningen av hemoglobin minskar kraftigt, medan nivåerna av röda blodkroppar kan förbli normala. Med järnbrist måste det inkluderas i kosten. Behandling av sjukdomen syftar till att korrigera näring och eliminera orsakerna som orsakar det.

[36], [37], [38], [39]

Anemi hos prematura barn

Anemi hos för tidigt födda barn förekommer i cirka tjugo procent av fallen, medan under perioden spädbarn oftare. Graden av allvarlighet av anemi är direkt relaterad till graviditets barnets ålder, vilket motsvarar graviditetslängd - mindre är det sker desto svårare sjukdomen. Under de första månaderna efter födseln av för tidigt födda barn som väger mindre än en och en halv kilo och en gestationsålder på mindre än trettio veckor, ungefär nittio procent av fallen krävs transfusion av röda blodcellsuspension. Anemi hos prematura barn kännetecknas av progressiv sänkning av hemoglobin (sjuttio och nittio-g / l eller lägre), en reducerad nivå av retikulocyter (erytrocyt föregå i processen för hematopoies) och undertryckande av benmärgs hematopoies funktioner. Skill mellan tidig och sen anemi hos prematura barn. Den första, vanligtvis utvecklas i fjärde till tionde veckan efter förlossningen. Retikulocyt nivån i detta fall mindre än en procent, är den maximala nivån av hemoglobin 70-80 g / I, är hematokritvärdet reduceras till tjugo eller trettio procent. Symptom på anemi hos prematura spädbarn sammanfaller med symtom gemensamma anemi och kan manifesteras som blekning av huden, hjärtklappning, et al. Utvecklingen av anemi hos prematura spädbarn har ett värde av folsyra brist på vitamin B6, spårämnen, såsom zink, med, selen, molibden, liksom de negativa effekterna av smittsamma medel. Sen anemi hos prematura barn uppträder ungefär i åldern tre till fyra månader. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är försämringen av aptit, blanche och hud mager, slemhinneytor, förstorad lever och mjälte, det finns en akut brist på järn.

[40], [41], [42]

Grader av anemi hos barn

Graden av anemi hos barn är uppdelad i ljus, medel och tung. I mild barnet blir inaktiv, trög, minskade det aptit, blek hud, minskade signifikant nivån av hemoglobin och erytrocyter. I anemi av måttlig aktivitet reduceras signifikant, inte barnet inte äter, huden blir torr och blek, febril hjärtslag, lever och mjälte är förseglade och ökat i storlek, håret blir tunnare och blir sköra och spröda, knackade sictolichesky brus, är nivån av hemoglobin och röda blodkroppar reduceras. När allvarliga formen av sjukdomen uppträder eftersläpningen fizrazvitii, muskelsvaghet, smärtsam tunnhet, problem med tarmrörelser, överdriven torrhet och blek hudens utseende, sköra naglar och hår, svullnad av ansikte och ben, problem med det kardiovaskulära systemet, det finns en reducerad mättnad av röda blodkroppar hemoglobin med färgindex mindre än 0,8.

[43], [44],

Anemi av mild grad hos barn

Mild anemi hos barn kan inte ha olika kliniska symptom, medan den befintliga järnbrist provocerar vidareutveckling och komplikation av sjukdomen. I sådana fall hjälper tidig diagnos till att förhindra sjukdomsframsteg. Det bör emellertid noteras att i vissa fall kan kliniska symptom med mild anemi uttryckas ännu mer än med en svår form. För diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer såsom nivån och den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, färgegenskaperna hos innehållet och koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar, närvaron av järn i blodserum, etc. Det är en enkel metod för bestämning av järnbrist i hemmet. Om efter konsumtion av betor får urinen en rosa nyans, sannolikt finns det en brist på järn i kroppen. I så fall kontakta en läkare.

[45], [46], [47], [48],

Anemi av 1 grad hos barn

Anemi 1 grad hos barn kännetecknas av en minskning av halten hemoglobin till hundra och åttio gram per liter blod. Vid detta skede av sjukdomen kan de yttre tecken på anemi vara frånvarande eller hud- och läppplåten kan observeras. För att rätta till tillståndet efter de genomförda undersökningarna, föreskriver den behandlande läkaren terapeutisk näring och järnberedningar.

[49], [50], [51], [52], [53]

Anemi av andra graden hos barn

Grade 2 anemi hos barn manifesteras som en droppe i hemoglobinnivå under åttio gram per liter. När omfattningen av sjukdomen kan släpa ett barn i mental och fysisk utveckling, och är en kränkning av mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, det finns andnöd, hjärtslag febril, kan det finnas yrsel, barnet ofta sjuk, kände han trög och svag. I sådana fall rekommenderas inpatientbehandling under strikt övervakning av en läkare.

[54], [55], [56]

Klassificering av anemi hos barn

Den etiopathogenetiska klassificeringen av anemi hos barn innehåller följande:

I. Anemi med en endogen etiologi:

• Godartade konstitutionella.
• Medfödd hemolytisk anemi hos nyfödda.
• Medfödd familjehemolytisk.
  • typ Minskskogo - Schoffara.
  • Cooleys sjukdom.
  • sickle cell.
  • oval cell, makrocytisk.
• Anemi hos prematura barn.
• Elakartade.
• Aplastisk anemi av Ehrlich.
• Kloros.

II. Anemi med exogen etiologi:

• Hemorragisk.
• Matsmältnings.
• Infektiös och postinfektiös.
• Toxic.
  • parasitisk förgiftning.
  • kronisk och akut.
  • maligna former.
  • relaterade till bristande överensstämmelse med hygienstandarder.

[57], [58], [59], [60],

Hur man behandlar anemi hos barn?

För att korrekt bestämma hur man behandlar anemi hos barn är det nödvändigt att veta exakt orsakerna och mekanismerna i sin utveckling. Med exempelvis brist på järn är det nödvändigt att ta järnberedningar i kombination med en full och balanserad diet. Ta dessa läkemedel rekommenderas mellan måltider eller en timme före en måltid, dricka medicinen bör vara naturliga fruktjuicer, bättre - citrus, om det inte finns någon allergisk reaktion. Efter normalisering av mängden hemoglobin bör behandlingen fortsättas efter att ha fullgjort kursen. Omfattande behandling inkluderar full och rätt kost, som innehåller järn (nötkött, torskleverolja, mjölk, bovete, ägg, kött, kyckling och kanin, mannagryn, bovin njure, valnötter, et al.). Herbal behandling är ordinerad för störningar i matsmältningssystemet och försämrad absorption av näringsämnen. För att normalisera tarmfloran och avlägsnande av inflammatoriska processer visas för mottagning av pepparmint och kamomill te och te i höfter, salvia, ek bark, johannesört. Den komplexa behandlingen innehåller också beredningar innehållande vitaminer och mineraler. När det saknas järn används läkemedelshemoferon. Hemoferon tas in i en halvtimme innan du äter. Doserings beräkning görs baserat på ett kroppsmasseindex: tre till sex milligram hematisk järn per kilogram kroppsvikt. Den ungefärliga doseringen för barn upp till tre månader är 2,5 ml, från fyra till nio månader - 5 ml från tio månader till ett år - 7,5 ml, från ett år till tre år - ungefär 10 ml, från fyra till sex år - 12,5 ml, från sju till tio år - 15 ml.

Behandling av järnbristanemi hos barn

Behandling av järnbristanemi är i första hand inriktad på att eliminera orsaken till sjukdomen och fylla i järnbutiker i kroppen med järnhaltiga läkemedel. Huvudprinciperna för behandling av järnbrist hos barn är följande:

• Återbetalning av järnbrist med droger och medicinsk kost.
• Fortsättning av behandlingen efter normalisering av hemoglobinnivån.
• Utföra vid akut blodtransfusion, endast om det finns ett hot mot livet.

Preparat som används vid ferroterapi är uppdelade i joniska (salt- och polysackaridjärnföreningar) och icke-joniska (ingår i hydroxid-polymaltoskomplexet av 3-valent järn). Daglig daglig dos av järnhaltig läkemedel beräknas med hänsyn till barns åldersindex. Den rekommenderade dagliga dosen av saltlösningar som innehåller järn vid behandling av järnbrist för barn under tre år är 3 mg / kg kroppsvikt; för barn från tre års ålder - 45-60 mg elementärt järn per dag; för ungdomar - upp till 120 mg / dag. Vid användning av preparaten av det 3-valenta järnhydroxid-polymaltosekomplexet är den dagliga dosen för spädbarn 3-5 mg / kg kroppsvikt. Den positiva effekten med mottagandet av järnberedningar manifesteras gradvis. Efter normalisering av hemoglobinnivån är det en förbättring av musklernas tillstånd, två veckor efter behandlingens början noteras en ökning av nivån av retikulocyter. Försvinnandet av de kliniska symtomen på anemi är vanligen observerad en till tre månader efter inledandet av behandlingen och fullständig ersättning av järnbrist i tre till sex månader från behandlingens början. Den dagliga dosen av järnhaltig läkemedel efter att ha ökat hemoglobinnivån är hälften av den terapeutiska dosen. Med oavslutad behandling är sannolikheten för återkommande sjukdom hög. För intramuskulär injektion av järn används läkemedelsfärjelektionen. Den maximala dagliga dosen för intramuskulära injektioner för barn som väger upp till fem kilo är 0,5 ml, med en vikt av fem till tio kilo - 1 ml. Den ungefärliga behandlingen med mild anemi är två månader, med en genomsnittlig svårighetsgrad på två och en halv månad, med svår anemi - tre månader.

Näring för anemi hos barn

Korrekt och adekvat näring med anemi hos barn är mycket viktigt. Under de första månaderna efter födseln ska barnet få den nödvändiga mängden järn med moderns mjölk. Vid ytterligare införande av tilläggskost (runt en ålder av sex eller sju månader) bröstmjölk ökar upptaget av järn från andra livsmedelsprocesser. Särskilt behov av att kontrollera intaget av järn barn med låg vikt, ofta sjuk om född mycket tidigare än förväntat. Allt från åtta månader i barns kost bör innehålla kött, det är en komplett källa av järn, bovete och korn gröt. Början med en ålder ålder, i kosten, förutom kött, måste det finnas fisk. Den gemensamma användningen av kött och fiskprodukter i kombination med grönsaker och frukter förbättrar uppkomsten av järn från dem. Förbättrar upptaget av järn och vitamin C. Nutrition mottagning för anemi hos barn kan omfatta måltider och dietlivsmedel bord №11. Diet №11 innehåller livsmedel som innehåller mycket kalorier, erforderlig mängd proteiner, fett och kolhydrater, vitaminer, mineraler. Den rekommenderade kosten är fem gånger om dagen. Sammansättningen av kosten tabell №11, rekommenderas för barn med anemi inkluderar följande rätter och produkter: bröd, bakverk, soppor, kött, fisk, gras, ost, ost, smör, ägg, bovete, havregryn, pasta, ärter eller bönpuré, bär, grönsaker, frukter, naturliga honungsbina, buljong av vildrosa.

Förebyggande av anemi hos barn

Förebyggande av anemi hos barn utförs med hjälp av laboratorieblodprov för att i rätt tid upptäcka och förhindra vidare utveckling av milt former av anemi. Distriktspediatrikaren föreskriver på grundval av en allmän undersökning och laboratoriedata de nödvändiga förebyggande åtgärderna. Riskgruppen är barn med arvelig disposition för sjukdomen, om moderen under graviditeten hade järnbrist i kroppen, sen toxikos, svullnad eller andra faktorer som pressar hematopoiesisprocessen i fostret. Också i riskzonen är barn med otillräcklig födelsevikt barn som vistas på artificiell utfodring och inte får tillräckligt med näringsämnen barn födda med för tidig graviditet. Barn som föddes med för tidig graviditet, för förebyggande ändamål, föreskrivs järnberedningar från den tredje månaden efter födseln och upp till två år. Förebyggande av anemi hos barn är också en full och balanserad diet, innehållande den nödvändiga mängden proteiner, vitaminer och mineraler. Barnet ska äta kött, lever, ägg, fisk, ost, keso, grönsaker och frukt, naturliga juice. För den allmänna förstärkningen av kroppen är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, gå i frisk luft, träna och bli härdad.