Anankastisk personlighetsstörning

En av typerna av ångestsyndrom är anankastiskt syndrom. Låt oss titta på egenskaperna hos detta tillstånd, dess symtom, orsaker och behandlingsmetoder.

Anankastiskt syndrom är en psykisk störning som kännetecknas av ökad ångest, misstänksamhet, perfektionism, tvångstankar och tvångshandlingar. Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen ICD-10 tillhör denna sjukdom kategori V Psykiska och beteendemässiga störningar (F00-F99). [ 1 ]

Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar (F40-F48):

• F40 Fobiska ångestsyndrom.
• F41 Andra ångeststörningar.
• F42 Tvångssyndrom.
• F43 Reaktion på svår stress och anpassningsstörningar.
• F44 Dissociativa (konversions-) störningar.
• F45 Somatoforma sjukdomar.
• F48 Andra neurotiska störningar.

Patologin har två typer: neurotisk (tvångssyndrom, betoning) och psykisk (fullständig desocialisering). Behandlingen av sjukdomstillståndet utförs av en psykoterapeut.

Epidemiologi

Förekomsten av personlighetsstörningar är cirka 10,6 % bland vår planets befolkning. Baserat på detta har en av 10–20 personer psykiska störningar. Statistiken för anankastiskt syndrom varierar från 0,5 till 1 %. Oftast diagnostiseras patologin hos kvinnor. [ 2 ]

Dessutom uppges mer än 50 % av patienterna missbruka alkohol eller droger. Utan snabb och professionell medicinsk vård slutar cirka 25 % av fallen av sjukdomen i självmordsbenägenhet eller självskadebeteende. [ 3 ]

Bland ångeststörningar är tvångssyndrom (OCD) en av de mest studerade samsjukligheterna, med en samförekomstfrekvens på 23–45 %.

Orsaker av en anankastisk personlighetsstörning

Enligt den forskning som genomförts är den främsta orsaken till det psykosteniska tillståndet en genetisk predisposition. Den ledande faktorn är den sociala faktorn, då barnet från ung ålder befinner sig i en atmosfär av ökade krav och förbud mot att uttrycka känslor. I tonåren har sådana patienter ihållande tecken på anankastisk personlighetsstörning. [ 4 ]

Orsakerna till patologi inkluderar också:

• Neurologiska problem.
• Personlighetsdrag: ångest, emotionell labilitet.
• Stress.
• Psykiskt trauma.
• Utbildning med betoning på ökat ansvar och pliktkänsla, förbud.
• Traumatiska hjärnskador och förlossningsskador.
• Organisk hjärnskada.

Många experter hävdar att rötterna till anankastiskt syndrom går tillbaka till barndomen. Föräldrar ingjuter i sina barn en ökad ansvarskänsla, vilket är anledningen till att en person i vuxen ålder är rädd för att uttrycka sina känslor och önskningar. [ 5 ]

Detta tillstånd är inte en sjukdom, men dess symtom är svåra att kontrollera. Anancaste lider av frekventa sammanbrott, som han inte kan hantera på egen hand och kräver kvalificerad medicinsk hjälp. [ 6 ]

Riskfaktorer

I 7 % av fallen är anankastisk störning associerad med ärftliga faktorer. Födelse och kranio-cerebralt trauma spelar också en viktig roll i dess utveckling.

De viktigaste riskfaktorerna för ihållande avvikelser i personlighetsutvecklingen inkluderar:

• Psykotraumatiska situationer (fysiskt, psykiskt våld).
• Ökad psyko-emotionell stress.
• Stressiga situationer.
• Emotionell instabilitet.
• Ålderskris.
• Negativ bild och levnadsförhållanden.

I vissa fall åtföljer störningen psykiska sjukdomar: schizofreni, autism, manodepressiv psykos.

Patogenes

Det finns två mekanismer för utveckling av ett psykosteniskt tillstånd - biologiska och psykologiska. Patogenesen för den första är direkt relaterad till fysiologi, i det andra fallet - dessa är egenskaperna hos psykets bildande.

Anankastisk personlighetsstörning utvecklas i barndomen, när föräldrar kategoriskt förbjuder och bestraffar överdrivna känslomässiga uppvisningar och svaghet, i ett försök att ingjuta återhållsamhet. I vuxen ålder upplever sådana barn skuld och skam för sina begär och känslor, i rädsla för straff. [ 7 ]

I vissa fall framkallas tvångstankar och stelhet av traumatiska händelser. Till exempel dödsfall av en nära vän eller släkting, att man råkar ut för en olycka. En annan faktor för patologi är manipulation från äldre (föräldrar, lärare, vänner, förskolelärare). Att förstå mekanismen för sjukdomens utveckling gör att man kan välja metoder för effektiv behandling.

Symtom av en anankastisk personlighetsstörning

Det finns ett antal symtom som gör att man kan misstänka anankastisk personlighetsstörning:

• Tvivel och oro inför fattade beslut och eventuella problem.
• Tvångstankar.
• Upplever ständigt obehagliga händelser.
• Pedanteri och kärlek till ordning.
• Perfektionism.
• Noggrannhet och pliktkänsla.
• Pedanteri och ökad samvetsgrannhet.
• Fokusera på arbetet.
• Oförmåga att fullt ut uttrycka känslor och känslor.
• En ritual av repetitiva handlingar eller tankar.
• Misstro mot andra.

Anancaster lider av tvångstankar, analys av sina handlingar och ständiga funderingar över händelser som har hänt dem. Ofta rör tvångstankar vardagliga situationer: "Stängde jag ytterdörrarna, fönstren?", "Stängde jag av strykjärnet, gasen?" och andra. Sådana tankar överväldigar en person så mycket att hen inte kan hantera dem. Patienter har en ökad pliktkänsla och kärlek till ordning, vilket kan irritera andra. [ 8 ]

Samtidigt ger psykasteni en person ett antal värdefulla egenskaper. Anancast strävar efter pålitlighet i allt, utför sitt arbete samvetsgrant och älskar det. Kvinnor är exemplariska hemmafruar som ofta överdriver med sin passion för ordning, renlighet och kontroll. Patienter upplever problem med att uttrycka sina känslor, önskningar och känslor. Detta beror på rädslan för att förlora kontrollen över sig själva. Sådana personer kännetecknas av att de lagrar gamla saker. De är ansvarsfulla arbetare och förblir trogna sina nära och kära. [ 9 ]

Första tecken

Spektrumet av manifestationer av ihållande avvikelser i personlighetsutvecklingen är omfattande. Men det finns ett antal tidiga tecken som gör att man kan misstänka anankastiskt syndrom:

• Tvångstankar.
• Känslomässig kyla.
• Ständig analys av vidtagna åtgärder och fattade beslut.
• Fokusera på arbetet.
• Få vänner.
• En tendens att behålla gamla saker.
• Patologisk perfektionism.
• Behovet av att ständigt dubbelkolla det utförda arbetet.
• Upptagenhet med små detaljer med förlust av övergripande uppfattning om händelser.
• Planera alla åtgärder in i minsta detalj.
• Frekvent oro för möjlig fara.

Förekomsten av ovanstående symtom är en anledning att söka läkarhjälp. Med snabb diagnos och behandling kan det psykoasteniska tillståndet korrigeras. [ 10 ]

Anankastisk personlighetsstörning och psykasteni

En psykisk störning vars huvudsakliga symtom är impotens, svaghet i mentala och psykiska egenskaper är psykasteni. Denna form av neuros kan misstas för psykopati, vilket är mer relaterat till anankastisk personlighetsstörning.

• Psykasteni utvecklas på grund av vissa livshändelser som traumatiserar psyket. För anancaster är detta en ärftlig predisposition, stress och särdrag i uppfostran. Båda patologierna uppstår när blodcirkulationen och hjärnans näring störs.
• Det psykosteniska tillståndet kännetecknas av överdriven misstänksamhet, lättpåverkadhet, sårbarhet, blyghet, ångest, obeslutsamhet och självtvivel. Anankastisk patologi uppstår med tvångstankar, perfektionism och oförmåga att uttrycka sina känslor. [ 11 ]

Anankastisk personlighetsstörning och psykasteni har mycket gemensamt i sina symtom och orsaker. Deras särdrag uttrycks i akut depersonalisering och sensualitet, avsaknaden av hypertrofierad självanalys. Psykastenier kännetecknas av överdrivna tvivel, deras beslut och handlingar uppfattas obegripligt och otillräckligt korrekt. Ofta åtföljs patologin av tvångstillstånd, vilket också förekommer hos anankastiska personer. [ 12 ]

Behandlingen beror på sjukdomens stadium. I de tidiga stadierna är normalisering av arbete och vila, fysisk aktivitet, positiva känslor och korrekt kost indicerat. I särskilt svåra fall utförs läkemedelsbehandling med sessioner med en psykoterapeut. [ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

Den största faran med anankastisk störning är personlighetens förändring och avvikelse från de allmänt accepterade beteendemässiga normerna som accepteras i den sociala miljön med social och personlig upplösning.

Möjliga konsekvenser och komplikationer:

• Hög risk att utveckla beroende (alkohol, droger, nikotin).
• Självmordsbeteende.
• Hänsynslöst sexuellt beteende.
• Psykiska sammanbrott.
• Att motsätta sig samhällets värderingar.
• Hypokondri.
• Friskrivning från ansvar för eget beteende.
• Misstro mot andra.
• En oansvarig och alltför känslosam föräldrastil som leder till psykiska störningar hos barn.
• Ökad ångest.
• Depression, psykos.

Anancast har svårigheter med livet i samhället. Patienten hamnar i konflikt med andra på grund av sina personliga avvikelser från accepterade normer. Personen kanske inte accepteras i gruppen, inte uppfattas som vuxen, blir förlöjligad. Sådana tillstånd innefattar depressiva patologier, tvångssyndrom och psykoser. [ 14 ]

Diagnostik av en anankastisk personlighetsstörning

Diagnosen ställs utifrån allmänna tecken på personlighetsstörning. Anankastisk patologi bekräftas genom förekomsten av tre eller fler av följande symtom:

• Överdriven försiktighet och ogrundad oro.
• Patologisk perfektionism.
• Tänkestelhet.
• Tvångstankar, handlingar.
• Fokusera på små detaljer i alla uppgifter.
• Hypertrofierad pedanteri.
• Samvetsgrannhet och engagemang i arbetet, till nackdel för personliga relationer.

Anancast ställer höga krav på andra. Om han intar en ledande position ser han till att alla hans regler och rekommendationer följs utan undantag. I vissa fall accepterar inte patienten andras arbete och försöker ta allt på sig själv. [ 15 ]

Testa

Det finns flera kliniska testmetoder som kan identifiera ihållande personlighetsavvikelser. Därför kan patienten, under diagnosen av anankastisk störning, bli ombedd att genomgå följande test:

1. Ökad ångest (förväntar sig det värsta, konstant rädsla och irritabilitet).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

2. Spänning och emotionell instabilitet.

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

3. Fobier (mörker, stora folkmassor, djur, transporter).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

4. Problem med sömn och insomning (frekventa uppvaknanden, trötthet och svaghet efter en hel natts sömn, mardrömmar).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

5. Intellektuell komponent (koncentrationssvårigheter, minnesnedsättning).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

6. Förnimmelser (ringningar i öronen, svaghet, synnedsättning, stickningar i extremiteterna, parestesi).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

7. Hjärt-kärlsystemet (snabb hjärtrytm, bröstsmärta, pulsering i tinningarna).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

8. Andningsstörningar.

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

9. Mag-tarmproblem (svårigheter att svälja, buksmärtor, illamående, kurrande i magen).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

10. Beteende under personliga samtal (oro, aktiva gester och gång, skakningar, frekventa förändringar i ansiktsuttryck, suckar eller snabb andning).

• Inga
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Starkt uttryckt
• Svår grad

Förekomsten av tre eller fler jakande svar är en anledning till ytterligare undersökning av patientens tillstånd. Det finns också speciella tester för kvantitativ bestämning av komponenterna i tvångssyndrom, psykasteni, neuroser och andra smärtsamma tillstånd. [ 16 ]

Differentiell diagnos

En obligatorisk del av diagnosen anankastisk personlighetsstörning är differentiering med andra psykoaktiva tillstånd. Först och främst jämförs patologin med tvångssyndrom, som har liknande symtom, men skiljer sig åt i sin dynamik, behandlingstaktik och prognos för återhämtning.

Ihållande personlighetsavvikelse differentieras från organiska hjärnpatologier, generaliserat ångestsyndrom, neuroser, autism, schizofreni, epileptoid personlighetsaccentuering. Den slutliga diagnosen ställs efter en grundlig studie av patientens individuella egenskaper och en omfattande studie av hans sjukliga tillstånd.

Behandling av en anankastisk personlighetsstörning

För behandling av anancasts indikeras en omfattande metod:

• Psykoterapi.
• Läkemedelsbehandling (antipsykotika, ångestdämpande medel, antidepressiva medel).
• Fysioterapeutiska tekniker.

Psykoterapeutisk praktik syftar till att korrigera det ångestfyllda-misstänkta tillståndet. Behandlingstaktiken beror direkt på störningens svårighetsgrad, obehagsnivån och patientens allmänna tillstånd. På en medveten nivå accepterar patienter psykokorrigering, men på en omedveten nivå visar de starkt motstånd.

I särskilt svåra fall kan ångestdämpande medel, atypiska neuroleptika och ett antal andra läkemedel användas. Vid depressiva komponenter, känslor av depersonalisering och uttalad impulsivitet förskrivs antikonvulsiva medel, vilket minskar vredesutbrott och okontrollerade impulser. [ 17 ]

Om anankastisk personlighetsstörning är ett av symtomen på en allvarligare psykisk sjukdom, syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen. Som regel kan det patologiska tillståndet korrigeras eller helt elimineras inom ett år. Vid svåra symtom blir störningen kronisk. I detta fall remitteras patienten till en lång psykoanalyskur med stödjande läkemedelsbehandling. [ 18 ]

Förebyggande

För att förebygga ihållande personlighetsavvikelser och psykostheniska tillstånd indikeras social rehabilitering, som består av:

• Normalisering av relationer inom familjen.
• Lära hur man interagerar korrekt med andra.
• Att tillägna sig professionella färdigheter och övning för vardagen.
• Förebyggande av traumatiska händelser och förändrade attityder till sådana situationer.

Psykoterapi låter dig utveckla metoder för att lösa vardagliga problem och få tilltro till din egen styrka. Patienten rekommenderas att ta allmän stärkande vitaminbehandling, få tillräckligt med sömn och äta en balanserad kost. Snabb behandling av eventuella sjukdomar och att överge dåliga vanor är också viktigt. [ 19 ]

Prognos

Anankastisk personlighetsstörning har en gynnsam prognos i de flesta fall. Med snabb diagnos och behandling lyckas patienterna korrigera sitt tillstånd och leva ett fullvärdigt liv. Avsaknaden av terapi och psykokorrigering hotar frekventa nervösa sammanbrott och emotionell instabilitet, vilket är farligt för andra och den anankastiska personen själv. Det finns också en risk att patologin utvecklas till allvarliga psykiska sjukdomar, vars behandling är mer allvarlig och långvarig.