Anankastisk personlighetsstörning

En typ av ångestsyndrom är anankastisk störning. Tänk på egenskaperna hos detta tillstånd, dess symptom, orsaker, behandlingsmetoder.

Anankastisk störning avser mentala patologier och kännetecknas av ökad ångest, misstänksamhet, perfektionism, tvångstankar och tvång. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 tillhör denna sjukdom kategori V Psykiska och beteendestörningar (F00-F99). [1]

Stressrelaterade neurotiska och somatoforma störningar (F40-F48):

• F40 Fobisk ångest
• F41 Andra ångestsjukdomar
• F42 Tvångssyndrom
• F43 Reaktion på allvarliga stress- och justeringsstörningar.
• F44 Dissociativa (konvertering) störningar
• F45 Somatoform störningar
• F48 Andra neurotiska störningar

Patologi har två typer: neurotisk (tvångssyndrom, accentuering) och mental (fullständig desocialisering). Psykoterapeuten behandlar behandlingen av det smärtsamma tillståndet.

Epidemiologi

Förekomsten av personlighetsstörningar är cirka 10,6% bland befolkningen på vår planet. Baserat på detta har en av 10-20 personer psykiska funktionshinder. Statistiken för anankastiska överträdelser sträcker sig från 0,5 till 1%. Oftast diagnostiseras patologi hos kvinnor. [2]

Samtidigt observeras mer än 50% av patienterna missbruka alkohol eller droger. Utan snabb och professionell medicinsk hjälp slutar cirka 25% av fallen av sjukdomen med självmords- eller självskadebeteende. [3]

Bland ångeststörningar är tvångssyndrom (OCD) en av de mest studerade komorbida störningarna, med en förekomst av 23–45%. 

Orsaker anankastisk personlighetsstörning

Enligt de genomförda studierna är den främsta orsaken till det psykasteniska tillståndet en genetisk predisposition. I detta fall är den ledande den sociala faktorn, när barnet från en ung ålder är i en atmosfär av ökade krav och förbud mot uttryck för känslor. Under tonåren har dessa patienter ihållande tecken på anankastisk personlighetsstörning. [4]

Orsakerna till patologi inkluderar också:

• Neurologiska problem.
• Personlighetsdrag: ångest, emotionell labilitet.
• Påfrestning.
• Psykologiskt trauma.
• Utbildning med betoning på ökat ansvar och pliktkänsla, förbud.
• Traumatisk hjärna och födelse trauma.
• Organisk hjärnskada.

Många experter hävdar att rötterna till anankastisk störning går tillbaka till barndomen. Föräldrar ger barnet en ökad känsla av ansvar, varför en person i vuxen ålder är rädd för att visa sina känslor och önskningar. [5]

Detta tillstånd är inte en sjukdom, men dess symptom är svåra att kontrollera. Anankast lider av frekventa haverier, som han inte klarar av på egen hand och kräver kvalificerad sjukvård. [6]

Riskfaktorer

I 7% av fallen är anankastisk störning associerad med ärftliga faktorer. Födelse- och kraniocerebrala skador spelar också en viktig roll i dess utveckling.

De viktigaste riskfaktorerna för ihållande personlighetsstörning är:

• Psyko-traumatiska situationer (fysiska, psykiska övergrepp).
• Ökad psyko-emotionell stress.
• Stressiga situationer.
• Känslomässig instabilitet.
• Ålderskris.
• Negativ livsstil och levnadsförhållanden.

I vissa fall är sjukdomen associerad med psykisk ohälsa: schizofreni, autism, maniodepressiv psykos.

Patogenes

Det finns två mekanismer för utveckling av det psykostheniska tillståndet - biologiskt och psykologiskt. Patogenesen hos den första är direkt relaterad till fysiologi, i det andra fallet är det egenskaperna vid bildandet av psyket.

Anankastisk personlighetsstörning utvecklas i barndomen, när föräldrar kategoriskt förbjuder och straffar den överdrivna manifestationen av känslor och svaghet, försöker ingripa återhållsamhet. I vuxen ålder upplever dessa barn skuld och skam för sina önskningar och känslor, av rädsla för straff. [7]

I vissa fall utlöses tvångstankar och stelhet av traumatiska händelser. Till exempel död av en nära vän eller släkting, en olycka. En annan faktor för patologi är manipulation av äldre (föräldrar, lärare, vänner, dagislärare). Att förstå mekanismen för utvecklingen av sjukdomen låter dig välja metoder för dess effektiva behandling.

Symtom anankastisk personlighetsstörning

Det finns ett antal symptom som gör det möjligt att misstänka en anankastisk personlighetsstörning:

• Tvivel och oro över fattade beslut och eventuella frågor.
• Tvångstankar.
• Ständig upplevelse av obehagliga händelser.
• Pedanteri och kärlek till ordning.
• Perfektionism.
• Noggrannhet och pliktkänsla.
• Tristess och ökad samvetsgrannhet.
• Fokusera på arbete.
• Underlåtenhet att helt uttrycka känslor och känslor.
• En ritual av samma typ av handling eller tanke.
• Misstro mot andra.

Anankastas lider av tvångstankar, analys av sina handlingar och ständig reflektion över de händelser som har hänt dem. Ofta relaterar tvångstankar till vardagliga situationer: "Har jag stängt ytterdörrarna, fönstren?", "Stängt av strykjärnet, gas?" och andra. Sådana reflektioner överväldigar en person så mycket att han inte kan hantera dem. Patienter har en ökad pliktkänsla och kärlek till ordning, vilket kan irritera andra. [8]

Samtidigt ger psykasteni en person ett antal värdefulla egenskaper. Anankast strävar efter tillförlitlighet i allt, han presterar troget och älskar sitt jobb. Kvinnor är exemplariska hemmafruar som ofta går överbord med sin passion för ordning, renlighet och kontroll. Patienter upplever problem med att uttrycka sina känslor, önskningar och känslor. Detta beror på rädslan för att tappa kontrollen över sig själv. Förvaring av gamla saker är typiskt för sådana människor. De är ansvarsfulla arbetare och förblir trogna sina nära och kära. [9]

Första tecknen

Spektrumet av manifestationer av ihållande avvikelser i personlighetsutvecklingen är omfattande. Men det finns ett antal första tecken som gör det möjligt att misstänka anankastisk störning:

• Tvångstankar.
• Känslomässig kyla.
• Kontinuerlig analys av vidtagna åtgärder och fattade beslut.
• Fokusera på arbete.
• Få vänner.
• En tendens att behålla gamla saker.
• Patologisk perfektionism.
• Behovet av att ständigt kontrollera det utförda arbetet.
• Upptagen med små detaljer med förlust av helhetsbedömning av händelser.
• Planerar alla åtgärder in i minsta detalj.
• Ofta ångest på grund av möjlig fara.

Förekomsten av ovanstående symtom är en anledning till att söka medicinsk hjälp. Med tidig diagnos och behandling kan det psykostheniska tillståndet korrigeras. [10]

Anankastisk personlighetsstörning och psykasteni

En psykisk störning, vars huvudsymptomatologi är maktlöshet, svaghet i mentala och mentala egenskaper, är psykasteni. Denna form av neuros kan misstas som psykopati, till vilken anankastisk personlighetsstörning är mer relaterad.

• Psykasteni utvecklas på grund av vissa livshändelser som traumatiserar psyket. För Anankasts är detta en ärftlig predisposition, stress och särdrag hos uppfostran. Dessutom uppstår båda patologierna när blodcirkulationen och hjärnans näring försämras.
• Det psykostheniska tillståndet kännetecknas av överdriven misstänksamhet, intryckbarhet, sårbarhet, rädsla, ångest, obeslutsamhet och självtvivel. Anankastny patologi fortsätter med tvångstankar, perfektionism, oförmåga att visa sina känslor. [11]

Anankastisk personlighetsstörning och psykasteni har mycket gemensamt i sina symptom och orsaker. Deras särdrag uttrycks i akut depersonalisering och sensualitet, frånvaron av hypertrofierad introspektion. För psykastenik är överdriven tvivel karakteristisk, deras beslut och handlingar uppfattas av dem obegripligt och inte tillräckligt noggrant. Ofta åtföljs patologin av obsessiva tillstånd, vilket också händer i Anankasts. [12]

Behandlingen beror på stadium av det smärtsamma tillståndet. I de tidiga stadierna visas normalisering av arbete och vila, fysisk aktivitet, positiva känslor och god näring. I särskilt allvarliga fall utförs läkemedelsbehandling med sessioner med en psykoterapeut. [13]

Komplikationer och konsekvenser

Den största faran med anankastisk störning är en förändring och avvikelse från personligheten från de allmänt accepterade beteendemässiga normerna som antagits i en social miljö med social och personlig sönderfall.

Möjliga konsekvenser och komplikationer:

• Hög risk att utveckla skadligt beroende (alkohol, narkotika, nikotin).
• Suicidalt beteende.
• Hänsynslöst sexuellt beteende.
• Psykiska sammanbrott.
• Motverka dig själv mot samhällets värderingar.
• Hypokondri.
• Friskrivningsklausul för ditt eget uppförande.
• Misstro mot andra.
• Oansvarig och alltför känslomässig föräldrastil, vilket leder till psykiska störningar hos barn.
• Ökad ångest.
• Depression, psykos.

Anankast har svårigheter med det sociala livet. Patienten konflikter med andra på grund av sina personliga avvikelser från de accepterade normerna. En person får inte accepteras i ett lag, som inte uppfattas som en vuxen, hånar honom. Sådana tillstånd medför depressiva patologier, tvångssyndrom, psykos. [14]

Diagnostik anankastisk personlighetsstörning

Diagnosen ställs med allmänna tecken på personlighetsstörning. Anankastny patologi bekräftas i närvaro av tre eller flera av följande symtom:

• Överdriven försiktighet och orimlig ångest.
• Patologisk perfektionism.
• Tänkhetstänk.
• Obsessiva tankar, handlingar.
• Fixering på små detaljer i alla företag.
• Hypertrofierat pedanteri.
• Samvetsgrannhet och engagemang i arbetet, till nackdel för personliga relationer.

Anankast kräver av andra. Om han intar en ledande position, uppnår han det obevekliga genomförandet av alla sina regler och rekommendationer. I vissa fall accepterar patienten inte andra människors arbete och försöker ta allt på sig. [15]

Testa

Det finns flera kliniska testmetoder tillgängliga för att identifiera ihållande personlighetsstörningar. Så under diagnosen anankastisk sjukdom kan patienten erbjudas att genomgå följande test:

1. Ökad ångest (förväntan på det värsta, konstant rädsla och irritabilitet).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

2. Spänning och känslomässig instabilitet.

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

3. Fobier (mörker, folkmassor, djur, fordon).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

4. Problem med sömn och somna (frekventa uppvaknanden, svaghet och svaghet efter en god natts sömn, mardrömmar).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

5. Intellektuell komponent (koncentrationssvårigheter, minnesstörning).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

6. Känslor (ringningar i öronen, svaghet, dimsyn, stickningar i lemmarna, parestesi).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

7. Kardiovaskulärt system (hjärtklappning, bröstsmärta, pulsering i tinningarna).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

8. Andningsstörningar.

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

9. Störningar i mag -tarmkanalen (svårigheter att svälja, buksmärtor, illamående, mullrande i buken).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

10. Beteende under personlig konversation (rastlöshet, aktiva gester och gångarter, darrningar, frekventa förändringar i ansiktsuttryck, suckar eller snabb andning).

• Nej
• Svagt uttryckt
• Lagom
• Uttryckt starkt
• Svår grad

Förekomsten av tre eller fler bekräftande svar är en anledning till ytterligare studier av patientens tillstånd. Det finns också särskilda tester för att kvantifiera komponenterna i tvångssyndrom, psykasteni, neuroser och andra smärtsamma tillstånd. [16]

Differentiell diagnos

En obligatorisk del av diagnosen anankastisk personlighetsstörning är differentiering med andra psykostheniska tillstånd. Först och främst jämförs patologi med tvångssyndrom, som har liknande symptom, men skiljer sig åt i sin dynamik, behandlingstaktik och prognos för återhämtning.

Persistent personlighetsavvikelse skiljer sig från organiska patologier i hjärnan, generaliserad ångestsyndrom , neuroser, autism , schizofreni, epileptoid accentuering av personligheten. Den slutliga diagnosen ställs efter en grundlig studie av patientens individuella egenskaper och en omfattande studie av hans smärtsamma tillstånd.

Behandling anankastisk personlighetsstörning

Ett integrerat tillvägagångssätt visas för behandling av anankast:

• Psykoterapi.
• Läkemedelsbehandling (antipsykotika, ångestdämpande, antidepressiva).
• Sjukgymnastik.

Psykoterapeutisk praxis syftar till att korrigera ångestmisstänkt tillstånd. Behandlingstaktiken beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad, graden av obehag och patientens allmänna tillstånd. På en medveten nivå accepterar patienterna psykokorrigering, men på den omedvetna nivån visar de starkt motstånd.

I särskilt allvarliga fall är det möjligt att använda ångestdämpande, atypiska antipsykotika och ett antal andra läkemedel. Med depressiva komponenter, en känsla av depersonalisering och uttalad impulsivitet föreskrivs antikonvulsiva medel, vilket minskar ilskens utbrott och okontrollerade impulser. [17]

Om anankastisk personlighetsstörning är ett av tecknen på en allvarligare psykisk sjukdom, syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen. Som regel kan det patologiska tillståndet korrigeras eller helt elimineras inom ett år. Med svåra symptom blir sjukdomen kronisk. I detta fall hänvisas patienten till en lång psykoanalys med stödjande läkemedelsbehandling. [18]

Förebyggande

För att förhindra ihållande personlighetsavvikelse och psykostheniska tillstånd visas social rehabilitering, som består av:

• Normalisering av familjeförhållanden.
• Att lära sig att interagera korrekt med andra.
• Förvärva yrkeskompetens och praktik för vardagen.
• Förebyggande av traumatiska händelser och en förändrad attityd till sådana situationer.

Psykoterapi låter dig utveckla metoder för att lösa vardagliga problem, få tro på dig själv. Patienten rekommenderas generell förstärkning av vitaminterapi, god sömn och balanserad kost. Tidig behandling av alla sjukdomar, att ge upp dåliga vanor är också viktigt. [19]

Prognos

Anankastisk personlighetsstörning har i de flesta fall en gynnsam prognos. Med tidig diagnos och behandling lyckas patienter korrigera sitt tillstånd och leva ett helt liv. Brist på terapi och psykokorrigering hotar med frekventa nervösa sammanbrott och känslomässig instabilitet, vilket är farligt för andra och Anankasten själv. Det finns också en risk att patologin förvandlas till allvarliga psykologiska sjukdomar, vars behandling är mer allvarlig och långvarig.