Beroendeinriktad personlighetsstörning

Beroende personlighetsstörning (DPD) är en typ av personlighetsstörning inom den psykiatriska klassificeringen. Denna störning kännetecknas av förekomsten av långvariga och ihållande patologiska mönster av beteenden, attityder, känslor och interpersonella relationer som skiljer sig avsevärt från normen och kan leda till lidande (psykisk stress) och begränsa en persons funktion.

De viktigaste kännetecknen för beroendeframkallande personlighetsstörning är:

1. Starkt behov av vård och stöd: Personer med beroendeframkallande personlighetsstörning har vanligtvis ett överdrivet behov av att någon annan (vanligtvis en annan person) tar hand om dem och fattar beslut åt dem.
2. Rädsla för att bli lämnade ensamma: De har ofta en överväldigande rädsla för att bli lämnade ensamma, utan någon som stödjer och tar hand om dem. Denna rädsla kan vara så stark att de kan tolerera oönskat eller till och med skadligt beteende från andra bara för att undvika att vara ensamma.
3. Underordning och samtycke: Personer med DPD tenderar vanligtvis att underkasta sig andras önskemål och krav, även om detta kan skada deras egna intressen och önskningar.
4. Lågt självförtroende och självkänsla: De kan ha låg självkänsla och tvivla på sin förmåga att fatta egna beslut.
5. Konfliktundvikande: Personer med DPD tenderar att undvika konflikter och försöka behaga andra för att undvika avslag eller förlust av stöd.

Beroende personlighetsstörning kan ha en betydande inverkan på en persons liv och mellanmänskliga relationer. Behandling involverar vanligtvis psykoterapi, såsom kognitiv beteendeterapi, vilket hjälper personen att utveckla hälsosammare beslutsstrategier och öka självförtroendet. Ibland kan läkemedel förskrivas för att behandla relaterade symtom som depression eller ångest. Målet med behandlingen är att förbättra funktion och livskvalitet för personen med DPD.

Orsaker beroendeframkallande personlighetsstörning

Orsakerna till utvecklingen av beroende personlighetsstörning kan vara multifaktoriella och inkludera både genetiska och miljömässiga faktorer. Nedan följer några av de möjliga faktorer som kan bidra till utvecklingen av DPD:

1. Genetisk predisposition: Ärftlighet kan spela en roll i uppkomsten av DPD. Om en person har nära släktingar med liknande personlighetsstörningar kan de ha en ökad risk.
2. Föräldraskap och familjedynamik: Familjerelationer i tidig barndom kan påverka utvecklingen av DPD. Barn som växer upp i familjer där deras behov undervärderas eller där de är alltför kontrollerade och dominerade kan utveckla beroende personlighetsdrag.
3. Trauma och stressfaktorer: Traumatiska händelser eller långvariga perioder av stress kan bidra till utvecklingen av DPD. Känslomässiga eller fysiska trauman, förlust av nära och kära eller andra negativa händelser kan förstärka beroendeframkallande beteenden.
4. Samhälls- och kulturpåverkan: Kulturella och samhälleliga normer kan också påverka utvecklingen av DPD. I vissa samhällen anses det vara normen att människor är mer undergivna och beroende i relationer.
5. Låg självkänsla och lågt självförtroende: Vissa personer kan ha låg självkänsla och känslor av ovärdighet, vilket bidrar till utvecklingen av beroendeframkallande personlighetsdrag.
6. Andra psykiska störningar: Att ha andra psykiska störningar, såsom depression eller ångestsyndrom, kan öka risken för att utveckla DPD.

Symtom beroendeframkallande personlighetsstörning

Personer med denna sjukdom uppvisar ofta ett antal karakteristiska symtom och egenskaper, inklusive:

1. Ständigt behov av vård och stöd: Personer med DPD har ofta ett intensivt behov av vård, stöd och omsorg från andra. De oroar sig för att de inte kommer att kunna klara av vardagliga sysslor utan hjälp.
2. Stark rädsla för avvisande och känslor av hjälplöshet: De är ofta rädda för att bli avvisade eller lämnade ensamma och känner sig hjälplösa utan andras stöd.
3. Underordning och samtycke till andra: Personer med DPD kan vara alltför undergivna andras önskningar och åsikter, ofta även när det strider mot deras egna övertygelser och önskningar.
4. Brist på initiativförmåga och beslutsamhet: De kan vara oförmögna eller osäkra på att fatta beslut och föredrar att lita på andras råd och vägledning.
5. Konflikträdsla: Personer med DPD undviker vanligtvis konflikter och vågar inte uttrycka sitt missnöje eller sin oberoende åsikt.
6. Känslor av hjälplöshet och värdelöshet: De kan se sig själva som värdelösa och beroende av andra.

Vissa kriterier måste uppfyllas för att diagnostisera DPD, enligt DSM-5, inklusive förekomsten av dessa symtom och deras inverkan på det dagliga livet och mellanmänskliga relationer. För en korrekt diagnos och behandling av en personlighetsstörning bör en legitimerad psykiater eller psykolog konsulteras för en mer detaljerad undersökning och utvärdering.

Diagnostik beroendeframkallande personlighetsstörning

För att fastställa förekomsten av beroende personlighetsstörning (DPD) och bedöma dess svårighetsgrad är det bäst att träffa en legitimerad psykiater eller psykolog som kommer att genomföra en mer detaljerad klinisk intervju och kan använda specifika psykologiska tester och frågeformulär.

För en vägledande självbedömning kan du dock försöka besvara följande frågor. Kom ihåg att resultaten av detta test inte kan fungera som en definitiv diagnos och endast bör betraktas som preliminär information:

1. Har jag en tendens att förlita mig på andra för att fatta beslut i mitt dagliga liv?

   • Ja
   • Inga

2. Känner jag ofta att jag inte kan fatta viktiga beslut på egen hand?

   • Ja
   • Inga

3. Känner jag ofta intensiv ångest och oro om jag lämnas ensam/ensam?

   • Ja
   • Inga

4. Söker jag ofta stöd, bekräftelse och råd från andra?

   • Ja
   • Inga

5. Jag har ofta svårt att uttrycka mina egna åsikter och önskningar av rädsla för att det ska misshaga andra?

   • Ja
   • Inga

6. Underkastar jag mig i allmänhet andras önskningar, även om det strider mot mina egna intressen eller önskningar?

   • Ja
   • Inga

7. Är jag ofta rädd för avvisande eller avvisning från andra?

   • Ja
   • Inga

8. Har jag svårt att säga nej till något jag blir erbjuden, även om jag inte vill ha det?

   • Ja
   • Inga

Om du svarade "Ja" på de flesta frågorna och upptäcker att dessa beteendedrag är vanligare hos dig än hos de flesta, kan det tyda på att du kan ha en beroendeframkallande personlighetsstörning. Endast en professionell bedömning av en specialist kan dock ställa en korrekt diagnos och erbjuda lämplig behandling eller stöd.

Behandling beroendeframkallande personlighetsstörning

Behandling för DPD inkluderar psykoterapi och ibland lämplig medicinering. Här är några behandlingar för DPD:

1. Psykoterapi:
   • Psykodynamisk terapi: Denna form av terapi kan hjälpa patienter att förstå rötterna och de undermedvetna motiven bakom beroendeframkallande beteenden. Patienter kan upptäcka vilka tidigare händelser och relationer som kan ha bidragit till utvecklingen av deras DPD.
   • Kognitiv beteendeterapi (KBT): KPT kan hjälpa patienter att förändra negativa uppfattningar om sig själva och sin förmåga att hantera livssituationer. Det kan också lära patienter problemlösningsförmåga och stärka självkänslan.
   • Gruppterapi: Att delta i gruppsessioner kan hjälpa patienter att utveckla interpersonella färdigheter och se att de inte är ensamma i sina problem.
2. Läkemedel: I vissa fall kan DPD använda läkemedel som antidepressiva medel eller ångestdämpande medel för att minska symtom på ångest och depression i samband med sjukdomen.
3. Självhjälp och stöd: Patienter kan arbeta med självhjälp, lära sig att känna igen och förändra beroendeframkallande beteendemönster och utveckla självkänsla och självhävdelseförmåga. Stöd från familj och nära och kära kan också vara en viktig del av behandlingen.

En lista över några av de böcker och studier relaterade till studiet av beroendeframkallande personlighetsstörning

1. Theodore Millon:

   • "Personlighetsstörningar: DSM-IV och därefter" (1996).
   • "Personlighetsstörningar i det moderna livet" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Kognitiv terapi för personlighetsstörningar" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Gränsfall och patologisk narcissism" (1975).
   • "Allvarliga personlighetsstörningar: Psykoterapeutiska strategier" (1984).

4. John M. Oldham och Andrew E. Skodol:

   • "Den amerikanska psykiatriska förlagsläroboken om personlighetsstörningar" (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, & Davis, RD (red.):

   • "Oxfords lärobok i psykopatologi" (2014).

6. Randy J. Larsen och David M. Buss:

   • "Personlighetspsykologi: Kunskapsområden om mänsklig natur" (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • "Psykoanalytisk diagnos, andra upplagan: Att förstå personlighetsstruktur i den kliniska processen" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock och Pedro Ruiz:

   • "Kaplan och Sadocks sammanfattning av psykiatri: Beteendevetenskap/klinisk psykiatri" (2014).

Litteratur

Alexandrovsky, YA Psykiatri: nationell guide / red. Av YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2:a uppl. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.