Medicinsk expert av artikeln

Kardiolog, hjärtkirurg

Nya publikationer

Akut ocklusion av perifera artärer: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Blodflödet i perifera artärer kan plötsligt upphöra på grund av att ett kärl stängs av en tromb, emboli, aortadissektion eller akut DIC-syndrom.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till akut perifer arteriell ocklusion

Akut perifer arteriell ocklusion kan bero på ruptur och trombos i ett aterosklerotiskt plack, emboli med ursprung i hjärtat, bröstkorg eller bukaorta, aortadissektion eller akut DIC.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på akut perifer arteriell ocklusion

Symtomen inkluderar plötslig debut av fem symtom: svår smärta, kyla (kall extremitet), parestesi (anestesi), blekhet i extremiteten och pulslöshet. Ocklusionen kan grovt sett lokaliseras vid den arteriella bifurkationen distalt om där pulsen fortfarande är palpaberbar (t.ex. vid bifurkationen av arteria femoralis communis, när lårbenspulsen är palpaberbar; vid bifurkationen av arteria poplitea, när poplitealpulsen känns). Svåra fall kan orsaka förlust av motorisk funktion. Musklerna kan vara ömma vid palpation efter 6 till 8 timmar.

Diagnos av akut perifer arteriell ocklusion

Diagnosen ställs kliniskt. Akut vasografi kan bekräfta ocklusionens lokalisation, identifiera kollateralt blodflöde och vägleda behandlingen.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]

Hur man undersöker?

Dopplerografi av artärerna i de nedre extremiteterna

Röntgen av blodkärl (artärer)

Behandling av akut perifer arteriell ocklusion

Behandlingen består av embolektomi (kateter eller kirurgisk), trombolys eller kirurgisk bypass.

Trombolytiska läkemedel, särskilt när de ges lokalt via kateter, är mest effektiva vid akuta artärocklusioner som varar mindre än 2 veckor. Vävnadsplasminogenaktivator och urokinas används vanligtvis. En kateter placeras i ocklusionsområdet och det trombolytiska medlet ges i doser som är lämpliga för patientens vikt och graden av trombos. Behandlingen fortsätter vanligtvis i 4 till 24 timmar, beroende på ischemins svårighetsgrad och trombolysens effektivitet (symtomlindring och återställande av pulser eller förbättring av blodflödet påvisad med Doppler-ultraljud). Cirka 20 till 30 % av patienter med akut arteriell ocklusion behöver amputeras inom de första 30 dagarna.