Akut epidemisk konjunktivit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Akut epidemisk konjunktivit orsakas av Koch-Weeks bacillen.

Akut epidemisk konjunktivit är en ganska vanlig sjukdom och observeras i nästan alla länder i världen med varmt klimat. Akut epidemisk konjunktivit kan manifestera sig i form av säsongsutbrott under sommar-höstperioden och ta ett allvarligt förlopp.

Säsongsvariationen hos konjunktivitepidemier är relaterad till de klimatiska och meteorologiska egenskaperna i länder med varmt klimat. Å ena sidan, på sommaren, i varmt klimat, minskar kroppens reaktivitet och dess mottaglighet för infektioner ökar. Å andra sidan irriterar den ökade solstrålningen, damm och vindar som vanligtvis följer med ett varmt klimat konjunktiva, ökar dess mottaglighet för inspektioner och främjar manifestationen av konjunktivitpatogenens patogena egenskaper.

I vårt land observeras denna sjukdom främst i Centralasien, såväl som i andra regioner.

Det är en tunn, icke-rörlig, gramnegativ och icke-sporbildande stav. Den optimala temperaturen för utveckling av Koch-Weeks-staven är +35 C; vid högre temperatur dör staven. Koch-Weeks-staven behåller sin livskraft i kranvatten och destillerat vatten i 3-6 timmar; i en droppe flytning på hud eller tyg - upp till 2-3 timmar.

Smittkällorna är en sjuk person och en bärare av bacillen. Infektion sker när sekret från en sjuk person överförs till en frisk person när personliga hygienregler inte följs, när personliga tillhörigheter används tillsammans. Flugor spelar en viktig roll i spridningen av sjukdomar. Föroreningar av området runt bostäder och den därmed sammanhängande mängden flugor (med otillräcklig bekämpning av dem) skapar förhållanden som gynnar smittspridning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på akut epidemisk konjunktivit

Akut epidemisk konjunktivit drabbar främst barn, särskilt de under 2 år.

Sjukdomen föregås av en kort inkubationsperiod - från några timmar till 1-2 dagar. Den börjar plötsligt. Sjukdomen drabbar vanligtvis båda ögonen. Först blir det ena ögat sjukt, men snart det andra. Patienten kan inte öppna ögonen på morgonen - ögonlocken sitter ihop med flytningar. Ögonlocken blir ödematösa, lätt hyperemiska; bindhinnan blir kraftigt hyperemisk. Karakteristiskt för epidemiologisk konjunktivit är betydande svullnad av övergångsvecken i bindhinnan, särskilt den nedre, samt att ögonglobens bindhinna är involverad i processen. Vid denna sjukdom finns det alltid många små blödningar under bindhinnan.

Den skarpa svullnaden i övergångsvecken och multipla blödningar under konjunktiva orsakas av toxisk skada på väggarna i små venösa och lymfatiska kärl.

Akut epidemisk konjunktivit åtföljs ofta av allmän sjukdomskänsla, feber, huvudvärk och sömnlöshet. Sjukdomen varar i 5–6 dagar. Dess förlopp kan kompliceras av uppkomsten av infiltrat vid hornhinnans kant, vilka vanligtvis snabbt och helt försvinner. I svåra fall av konjunktivit, som vanligtvis observeras i sydliga länder hos personer som lider av andra ögonsjukdomar (trakom, skrofulösa lesioner etc.), kan allvarliga komplikationer från hornhinnan (sår, smältning av hornhinnan) uppstå.

Diagnosen ställs utifrån den kliniska bilden och bakteriologisk undersökning av konjunktivalskrapningen, vilket möjliggör detektion av långa, tunna Koch-Weeks-baciller som parasiterar i epitelceller.

Behandling av akut epidemisk konjunktivit

På grund av sjukdomens epidemiologiska natur bör stor uppmärksamhet ägnas åt dess förebyggande (personlig hygien). Sjuka ögon bör tvättas flera gånger om dagen med desinfektionslösningar (kaliumpermanganat, furacilin). Vid instillationer förskrivs en 0,5% lösning av neomycin var 5:e minut under de första två timmarna, sedan varannan timme under de första 2 dagarna och sedan var fjärde timme tills den variga flytningen försvinner. Gentamicin eller tobramycin kan användas, vilka förskrivs lokalt, liksom levomycetin.