Adenoider i näsa och hals hos vuxna: förekommer de, hur identifierar man dem och hur behandlar man dem?

Polyper är en sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av formationer i nasofarynx bestående av lymfoidvävnad. Man tror att denna patologi endast förekommer inom barnläkare. Enligt statistik förekommer polyper hos patienter i åldrarna 3-7 år. I de flesta fall minskar polyparna med åldern och vid 25 års ålder är lymfvävnaden nästan helt ersatt av bindväv. Polyper hos vuxna diagnostiseras när tonsillen inte blir mindre med åldern.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistiska data om huruvida vuxna har adenoider och hur ofta denna patologi uppträder i vuxen ålder visar att patientens ålder inte spelar någon roll. Lymfoidvävnad i nasofarynx kan bli inflammerad både i spädbarnsåldern och i ålderdomen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer inkluderar adenoider i barndomen, även om patientens sjukdomshistoria inkluderar en operation för att ta bort dem. Lymfoidvävnad kan därefter växa igen. Som regel händer detta när vissa delar inte togs bort under operationen.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Sjukdomens patogenes kan också vara dold vid sjukdomar i nasofarynx. Således, vid långvarig rinnande näsa, bihåleinflammation, maxillär bihåleinflammation eller rinit, frigörs en stor mängd sekret från näshålan. Immunsystemet fungerar aktivt under denna period och för att stoppa detta symptom ökar lymfoidvävnadens storlek gradvis.

[ 12 ]

Symtom polyper hos vuxna

Symtom på adenoider hos vuxna skiljer sig något från symtomen på denna patologi hos barn. De första tecknen på sjukdomsutveckling:

• patienten börjar snarka i sömnen (snarkning och adenoider hos vuxna är en av de vanligaste kombinationerna);
• huvudvärk;
• patienten känner täppta öron;
• huvudtransformationer inträffar;
• hörseln försämras;
• det är svårt att andas genom näsan (på grund av detta utvecklar patienten hosta, eftersom halsen torkar ut när man andas genom munnen).

Med alla ovanstående symtom kan adenoider åtföljas av frekventa förkylningar.

[ 13 ], [ 14 ]

Stages

Adenoider hos vuxna är indelade i vissa typer, som mer korrekt kallas stadier.

Det finns tre stadier av adenoider hos vuxna:

• Polyper av 1:a graden hos vuxna kännetecknas av andningssvårigheter i samband med sömn, oftast munandning på natten. I detta skede är det viktigt att förebygga tonsillit, eftersom kroniska patologier i de övre luftvägarna kan utvecklas med en kombination av dessa patologier.
• Polyper av graden 2 hos vuxna kännetecknas av snarkning under sömnen, andningssvårigheter genom näsan, andning via munnen, problem med syretillgång (ibland finns det ett lätt upphörande av andningsapné). Sömnstörningar observeras. Dessa symtom observeras både i normalt tillstånd och vid inflammation i polyparna hos vuxna. I de flesta fall rekommenderas det att tillgripa kirurgiskt ingrepp för att förhindra att patologin utvecklas till stadium 3.
• Polyper av 3:e graden hos vuxna kännetecknas av proliferation av lymfoidvävnad. I detta fall stänger polyparna i nasofarynx hos en vuxen vissa områden i örat (mitten) och luftvägarna. Andning genom näsan är omöjlig när som helst på dygnet, hörseln är nedsatt och frekventa sjukdomar i samband med inflammation i andnings- och hörselorganen uppträder.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer och konsekvenser

Utan snabb behandling går sjukdomen oundvikligen vidare till det sista stadiet. Polyper i näsan hos vuxna utan behandling leder till hörselnedsättning, ständiga infektionssjukdomar och inflammation. Andningen blir extremt svår, patienten snarkar på natten och upplever apné, kortvariga andningsstillestånd. Konsekvensen av andningssvårigheter är också otillräcklig syretillförsel till hjärnan, vilket kan leda till minskad mental aktivitet. I samband med sådana risker är det nödvändigt att utföra diagnostik i tid och förhindra utveckling av patologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik polyper hos vuxna

Diagnos av adenoider hos barn består av en primär undersökning. Denna typ av diagnos tillåter inte att fastställa förekomsten av adenoider hos vuxna på grund av nasofarynxens olika struktur. Av denna anledning tillgriper specialister andra typer av diagnoser.

Instrumentell diagnostik inkluderar följande procedurer:

• främre rhinoskopi (för att bedöma näshålans tillstånd och graden av svullnad);
• posterior rhinoskopi;
• faryngoskopi (för att bedöma tillståndet hos palatinmandeln);
• lateral röntgen av nasofarynx (för att ställa en korrekt diagnos);
• endoskopisk undersökning av nasofarynx/datortomografi (för slutgiltig diagnos).

Patienten ordineras följande tester:

• allmänt blodprov;
• allmän urinanalys;
• bakteriekultur av nasofaryngeala sekret;
• cytologisk analys.

[ 19 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik består i att skilja adenoider från tumörer i nasofarynxområdet, sjukdomar som leder till andningssvårigheter, medfödda patologier i nasofarynx och näshålan. Det bör beaktas att vid upprepad tillväxt av adenoider utförs en biopsi för att utesluta sådana typer av tumörer som sarkom, papillom, epiteliom.

Behandling polyper hos vuxna

Det finns två sätt att behandla adenoider hos vuxna: utan kirurgi (så kallad konservativ) och kirurgiskt. De första stadierna behandlas vanligtvis konservativt, medan det i stadierna 2-3 är omöjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp.

Vid konservativ behandling ordinerar specialisten läkemedel. Näsdroppar för adenoider hos vuxna ordineras för att tvätta och torka slemhinnan.

Först bör patienten skölja näsan med koksaltlösning eller andra lösningar. Dolphin används ofta för detta. Sköljning av näsan med koksaltlösningar bör dock göras med försiktighet vid samtidiga sjukdomar. Således, vid bihåleinflammation eller rinit, om sköljningen är felaktig, finns det en risk för att infektion kommer in i örontrumpeten och därmed in i öronhålan.

Efter sköljning med lösningen används uttorkande läkemedel som Protargol och Collargol. Dessa läkemedel bör inte tas under graviditet och amning. Ett av ovanstående läkemedel droppas in i näsan efter sköljning i en mängd av 1-2 droppar.

Det är lämpligt att inte skölja näsan innan man går ut, eftersom det finns risk för hypotermi i bihålorna.

Det rekommenderas att använda fysioterapeutiska behandlingsmetoder: laserterapi, inhalation, klimatoterapi, UHF.

Vitaminer för adenoider kan erhållas från livsmedel. För denna sjukdom rekommenderas det också att ta multivitaminkomplex (A, B, C, D, B6) eller separat vitaminer från grupperna B, E, C, PP, fytoncider.

Traditionell medicin används som tilläggsbehandling. Det finns många recept för behandling av adenoider.

1. Salt, förvärmt på en stekyta, hälls i en tygpåse. Denna påse ska appliceras på patientens fötter och varma strumpor ska läggas ovanpå.
2. Två delar rödbetsjuice tillsätts till en del honung. Denna blandning droppas 5 droppar i näsan varje dag upp till 5 gånger.
3. Tillsätt några droppar eterisk olja av lind eller salvia till 1 kg salt som värms upp på en stekyta. Andas in saltet i 10 minuter varje dag och häll 2 matskedar salt i en liter kokande vatten.
4. 15 gram krossad anis dras i 10 dagar i 100 milliliter alkohol. Efter silning späds tinkturen med vatten i förhållandet en del tinktur till tre delar vatten. Den resulterande lösningen droppas 3 gånger om dagen, 10 droppar dagligen.

Örtbehandling används inte bara genom att göra avkok, utan även som medicinska örtpreparat. Ett exempel är Sinupret, som innehåller gul gentianarot, primula, syra, fläderbär och verbena.

Homeopati används också för att behandla adenoider. Sådana läkemedel som Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum används. Läkemedlet Cinabsin används också, 1 tablett tre gånger om dagen. Kontraindikationer för Cinabsin är graviditet och amning, samt överkänslighet mot komponenterna. Biverkningar i form av ökad salivproduktion, mag-tarmbesvär och en allergisk reaktion är möjliga vid samtidig användning med läkemedel som innehåller echinacea.

Kirurgisk behandling av adenoider kallas adenotomi. Operationen för att ta bort adenoider hos vuxna utförs under narkos (lokal eller generell). Ett endoskop kan användas under borttagningen.

Borttagning av adenoider hos vuxna utförs med hjälp av en laser, en kniv, ett instrument med mycket små blad (rakapparat), en kryodestruktor eller en koblator.

Förebyggande

För att förhindra spridning av lymfoidvävnad är det nödvändigt att stärka immunförsvaret och upprätthålla ett hälsosamt allmäntillstånd i kroppen genom korrekt kost, frånvaro av dåliga vanor och motion.

Det är också nödvändigt att behandla nasofaryngeala sjukdomar i tid så att patologin inte går från en akut form till en kronisk och inte leder till komplikationer i form av adenoider.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognos

Med adekvat konservativ behandling i de första stadierna är det möjligt att bli av med adenoider. I andra och tredje stadiet bör kirurgiskt ingrepp tillgripas. När operationen utförs av en kvalificerad specialist kan komplikationer och upprepade utväxter uteslutas, men om inte all lymfvävnad avlägsnas är återfall möjliga. Vid återfall bör ytterligare undersökningar utföras för att utesluta tumörer.

Om behandling inte sker i tid eller ignoreras kan konsekvenserna inkludera hörselnedsättning, patologisk andningsdysfunktion, nedsatt mental aktivitet och andra komplikationer.

[ 22 ], [ 23 ]