Antibiotika för adenoider: efter borttagning, vid inflammation

Medicinsk behandling av adenoider ordineras inte alltid, utan endast i fall där kirurgi är kontraindicerat av någon anledning. I synnerhet används antibiotika för adenoider endast när en mikrobiell infektion uppstår i övre luftvägarna.

Antibiotika väljs och förskrivs av sjukvårdspersonal, vanligtvis baserat på en nasofaryngeal slemodolning och en bedömning av bakteriell resistens mot antibakteriella läkemedel.

Behandlas adenoider med antibiotika?

Läkare förskriver inte alltid antibiotika för behandling av adenoider, eftersom användningen av sådana läkemedel inte alltid är tillrådlig och kan påverka matsmältnings- och urinvägarnas tillstånd negativt.

Antibiotika kan vara lämpliga:

• när en bakteriell infektion uppstår;
• med hög sannolikhet för komplikationer;
• i förberedelsestadiet före kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer antibiotika för polyper

Adenoider är gula tonsiller, vars huvudsakliga syfte är att filtrera inkommande luft från mikrober och virus. Vid frekventa och allvarliga virala eller mikrobiella infektionssjukdomar kan adenoider öka i storlek eller växa.

Ofta, med sådan tillväxt, ordinerar ÖNH-läkaren antibiotikabehandling. Detta är endast lämpligt vid närvaro av en mikrobiell infektion, som detekteras genom att ta tester från slemhinnan. Om testerna visar ett positivt resultat, görs nödvändigtvis en analys av mikrobernas resistens mot antibakteriella läkemedel. Baserat på alla resultat ordineras ett specifikt antibiotikum.

Av detta kan vi dra slutsatsen: ett antibiotikum för inflammation i adenoiderna kan endast förskrivas efter ett positivt testresultat för förekomst av bakterier. Om resultatet är negativt, är det ingen särskild mening med att använda antibiotika för adenoider.

I vissa situationer används antibiotika i samband med att patienten förbereds för kirurgiskt ingrepp för att avlägsna adenoider. Sådan förskrivning är lämplig i fall där patienten har infektionsfokus som kan orsaka komplikationer i samband med spridning av bakterier.

För att förhindra komplikationer av mikrobiell etiologi ordineras ett antibiotikum efter att adenoiderna avlägsnats. I en sådan situation tas medicinen i högst fem till sex dagar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

För att behandla adenoider kan läkaren föreslå antibiotika i olika doseringsformer, även om den aktiva komponenten i läkemedlet är densamma:

• Lyofilisat är ett pulver för framställning av vätska för injektion. Det tillverkas som regel i ampuller och används för komplicerade och allvarliga infektiösa lesioner, när det är nödvändigt att säkerställa att en hög koncentration av antibiotika penetrerar vävnaderna på kort tid.
• Tabletter eller kapslar – används för att behandla barn som redan kan svälja läkemedlet på egen hand.
• Suspension för invärtes bruk – mycket praktisk att ge till ett litet barn. Suspensionen kan ges med sked eller blandas med vatten eller kompott.
• Barnstolpiller för rektal administrering - lämpliga för behandling av både små barn och äldre patienter. De kan också användas i fall där oral administrering av läkemedel av någon anledning är omöjlig.
• Sirap – denna form är särskilt lätt för barn att ta till sig. Den kan framställas i form av granulat för att göra sirap, eller som en färdig produkt.

Externa former som salvor eller krämer används inte för att behandla adenoider.

Namn

Om det finns behov av att förskriva ett antibiotikum för adenoider är det nödvändigt att ta hänsyn till vilket av läkemedlen patienten använde för behandling dagen innan, för att undvika utveckling av "beroende". Oftast väljer läkaren från följande lista över antibiotika:

• Penicillinantibiotika är oftast de läkemedel som valts för adenoider, eftersom de anses vara de säkraste och mest effektiva:

1. Amoxicillin;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolidserien av antibiotika har bred antibakteriell aktivitet och kan förskrivas vid penicillinintolerans:

1. Azitromycin;
2. Makropen.

• Cefalosporin-serien av antibiotika är läkemedlet i den tredje gruppen av val när det inte finns någon möjlighet till behandling med penicilliner och makrolider:

1. Pancef (Cefixim);
2. Zinnat.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotikumet Fluimucil för inhalation

Det är värt att notera omedelbart att användning av ånginhalationer för adenoider är förbjuden. Varm ånga kan provocera ytterligare vävnadstillväxt, samt leda till uppkomsten av variga komplikationer i nasofarynx.

Bland de farmaceutiska preparat som används i en nebulisator är de mest lämpliga vanlig isoton natriumkloridlösning och alkaliskt mineralvatten. Dessutom kan du på rekommendation av en läkare även använda ett antibiotikum - till exempel Fluimucil IT, vid en betydande inflammatorisk reaktion.

Det är nödvändigt att förtydliga: många förväxlar de liknande namngivna läkemedelsläkemedlen Fluimucil och Fluimucil Antibiotic IT. Faktum är att dessa är två helt olika läkemedel:

• Fluimucil är ett mukolytiskt medel som inte har någon antibakteriell aktivitet och används som slemlösande medel mot hosta;
• Fluimucil Antibiotic IT är ett fundamentalt annorlunda läkemedel som tillhör amfenikoler – systemiska antimikrobiella medel. Det är detta läkemedel som kan förskrivas för inhalation av adenoider. Som regel används det i en dos på 125–250 mg upp till två gånger om dagen (1–2 ml lösning per behandling).

Antibiotikumet Fluimucil IT kan endast förskrivas av en läkare: självadministrering kan vara farligt.

[ 8 ]

Farmakodynamik

De farmakologiska egenskaperna hos antibiotika för adenoider kan betraktas med hjälp av exemplet på det mest populära läkemedlet inom detta område - Amoxicillin. Detta läkemedel representerar en grupp halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet, eftersom det är en 4-hydroxylanalog till det välkända Ampicillin.

Amoxicillin uppvisar en bakteriedödande effekt mot grampositiva och gramnegativa aerober (stafylokocker, streptokocker, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Bakterier som producerar penicillinas anses vara resistenta mot läkemedlet.

Korsresistens har observerats mellan antibiotika som amoxicillin och ampicillin.

Läkemedlet blir mer effektivt om det kombineras med β-laktamashämmaren klavulansyra. Denna kombination leder till en ökning av Amoxicillins aktivitet mot bakteroider, legionella, nokardi och pseudomonas.

[ 9 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas Amoxicillin väl i matsmältningskanalen utan att skadas av magsyra. Maximal serumkoncentration detekteras efter 1-2 timmar. Om dosen fördubblas fördubblas även koncentrationen.

Total absorption beror inte på om det finns mat i magsäcken.

Efter injektion av ett antibiotikum finns liknande koncentrationer av läkemedlet i blodomloppet.

Amoxicillins bindning till plasmaproteiner är nära 20 %.

Antibiotikumet sprider sig väl i kroppens vävnader och vätskor.

Halveringstiden kan vara 1–1,5 timmar.

Ungefär 60 % av den totala dosen lämnar kroppen oförändrad i urinen genom glomerulär filtration. En liten mängd av antibiotikumet finns i avföringen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Penicillinantibiotika
Amoxicillin	Det används för att behandla barn från fem års ålder med 250 mg tre gånger dagligen. För barn från 2 till 5 år beräknas dosen med hänsyn till kroppsvikt: 20 mg antibiotika per 1 kg.
Flemoxin Solutab	För behandling av barn från ett års ålder används 125 mg antibiotika morgon och kväll. För barn från sex till tolv år - 250 mg morgon och kväll.
Makrolidantibiotika
Azitromycin	För behandling av barn under 12 år beräknas dosen med formeln 10 mg per kilogram kroppsvikt.
Makropen	Det används för att behandla barn från tre års ålder. Dosen beräknas som 40 mg/kg per dag (uppdelat på tre doser).
Cefalosporin-antibiotika
Pancef	Förskrivs med en dos på 8 mg/kilogram per dag, i en eller två doser. Rekommenderas inte för barn under sex månader.
Zinnat	Förskrivs för barn från tre år, 125 mg morgon och kväll. Läkemedlet används inte för att behandla barn under tre år.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotika för adenoider hos barn

Naturligtvis bör du inte rusa för att använda antibiotika för adenoider: ett vanligt antibakteriellt medel kan orsaka för många biverkningar och negativa reaktioner i kroppen.

De viktigaste indikationerna för antibiotikabehandling kan vara:

• tillsats av mikrobiell infektion;
• verklig risk för att komplikationer utvecklas.

Således kan en läkare ordinera antibiotika för sekundär otit, tonsillit och inflammatoriska processer i andningssystemet.

Det är ingen hemlighet att långvarig adenoidit kan kompliceras av hjärtsjukdomar, endokardit, skador på matsmältningssystemet och reumatism. Om den inte behandlas korrekt kan bihåleinflammation, laryngotrakeit, bronkit och till och med lunginflammation utvecklas.

Med hänsyn till detta kan läkaren ordinera patienten för behandling av adenoider inte bara lokala procedurer i form av bevattning, fysioterapi och användning av näsdroppar, utan även antibiotika.

Antibiotika bör inte användas för adenoider enbart i profylaktiskt syfte.

Penicillinantibiotika
Amoxicillin	Det används för att behandla barn från fem års ålder med 250 mg tre gånger dagligen. För barn från 2 till 5 år beräknas dosen med hänsyn till kroppsvikt: 20 mg antibiotika per 1 kg.
Flemoxin Solutab	För behandling av barn från ett års ålder används 125 mg antibiotika morgon och kväll. För barn från sex till tolv år - 250 mg morgon och kväll.
Makrolidantibiotika
Azitromycin	För behandling av barn under 12 år beräknas dosen med formeln 10 mg per kilogram kroppsvikt.
Makropen	Det används för att behandla barn från tre års ålder. Dosen beräknas som 40 mg/kg per dag (uppdelat på tre doser).
Cefalosporin-antibiotika
Pancef	Förskrivs med en dos på 8 mg/kilogram per dag, i en eller två doser. Rekommenderas inte för barn under sex månader.
Zinnat	Förskrivs för barn från tre år, 125 mg morgon och kväll. Läkemedlet används inte för att behandla barn under tre år.

[ 25 ]

Använd antibiotika för polyper under graviditet

Som regel upptäcks adenoider i barndomen - från tre till sju år. Med åren minskar storleken på nasofaryngeala tonsiller, och lymfoidvävnaderna omvandlas nästan helt till bindväv vid cirka 15 års ålder. I vissa fall kan dock tonsiller fortsätta att existera hos vuxna.

Om polyper upptäcktes hos en kvinna under graviditeten, intar läkaren oftast en avvaktande attityd: den mest radikala behandlingsmetoden är att ta bort polyper, vilket inte praktiseras under den akuta perioden. Troligtvis kommer läkaren att rekommendera immunstimulerande behandling, en kost för att stödja och stärka kroppens försvar. Antibiotika för polyper för behandling av gravida kvinnor kan endast förskrivas i extrema och mycket allvarliga situationer.

Kontra

Antibiotika används inte för adenoider om det inte finns tydligt definierade indikationer för detta.

Dessutom är antibiotika olämpliga:

• vid svåra infektioner i matsmältningskanalen, vid överkänslighet mot penicilliner och/eller cefalosporiner;
• vid störningar i hematopoetiska processer, lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos;
• vid allvarlig leverskada;
• under graviditet och amning.

[ 15 ]

Bieffekter antibiotika för polyper

Antibiotika för adenoider kan orsaka ett antal negativa symtom:

• Allergi (hudutslag, hudrodnad, svullnad, allergisk rinit eller konjunktivit, ledvärk).
• Utveckling av superinfektion, oftast med lågt motståndskraft i kroppen.
• Yrsel, trötthet, kramper, försämrat humör, perifer neuropati.
• Illamående med kräkningar, viktminskning, diarré, svårigheter att göra avföring, buksmärtor, stomatit, inflammatoriska processer i tarmarna.
• Gulsot, dermatit.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Överdosering av antibiotika mot polyper är oftast oavsiktlig och oftast hos barn. Denna situation uppstår när dosen av läkemedlet inte beräknas korrekt eller när läkarens instruktioner inte följs.

Nästan alla doser antibiotika som används inom barnmedicin beräknas "per kilogram kroppsvikt". Därför kan självmedicinering i synnerhet leda till de mest ogynnsamma konsekvenserna på grund av ett felaktigt valt antibiotikum eller på grund av en felaktigt beräknad mängd.

Vilka kan vara tecken på en antibiotikaöverdos för adenoider?

• Tecken på allmänförgiftning: feber, huvudvärk, led- och muskelsmärta, dyspepsi, blodtryckssteg, takykardi, ökad svettning, nedsatt medvetande.
• Förgiftningsskador på njurarna: urineringsstörningar, tecken på njursvikt.
• Leverskada vid förgiftning: leversmärta, gulsot, kliande hud.

Vid överdosering hos ett barn är det nödvändigt att ringa ambulans, tömma offrets mage, ge sorbenter och en stor mängd vatten (vid överdosering av orala läkemedel).

[ 26 ], [ 27 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedelsinteraktioner mellan antibiotika och adenoider kan variera. Till exempel, när aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin och rifampicin används tillsammans med amoxicillin, observeras synergism. När makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner och sulfonamider kombineras med amoxicillin observeras en antagonistisk effekt.

Amoxicillin kan förstärka effekten av indirekta antikoagulantia genom att hämma utvecklingen av tarmmikrofloran, samt försämra produktionen av vitamin K och sänka protrombinindex.

Amoxicillin minskar effekten av läkemedel som metaboliseras för att bilda PABA.

Koncentrationen av amoxicillin i blodomloppet kan öka under påverkan av diuretika, allopurinol, probenecid, fenylbutazon och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Absorptionen av amoxicillin förbättras av vitamin C och försämras av antacida eller laxermedel, aminoglykosider och glukosamin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Förvaringsförhållanden

Antibiotika som används mot adenoider rekommenderas att förvaras i rum med en temperatur på högst +25°C, på platser som är svåra för barn att nå.

Om antibiotikumet är en färdig suspension, förvaras det endast i kylskåp, med en temperatur på +2 till +8 °C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Hållbarhetstid

Antibiotika förvaras traditionellt i tre år under lämpliga förhållanden, men det är bäst att kontrollera denna term i instruktionerna som medföljer det specifika läkemedlet.

Den hemmagjorda suspensionen kan förvaras i högst en vecka i kylskåp.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Recensioner

Bör antibiotika användas för att behandla adenoider? Endast en läkare kan svara på denna fråga, och endast på basis av testresultat. Sådana tester kan inkludera nasofaryngeala cellprovsodlingar och en bedömning av bakteriers känslighet för antibakteriella läkemedel. Patienten eller dennes föräldrar kan inte själva besluta om antibiotikabehandling.

Naturligtvis, om det finns en bakteriell infektion i övre luftvägarna, kan man inte klara sig utan att ta antibiotika. Och om man tror på recensionerna hjälper sådan behandling verkligen i de flesta fall. Men antibiotikan bör väljas av en läkare, och patientens uppgift är att ta läkemedlet strikt enligt läkarens ordination.

Om antibiotika för adenoider tas felaktigt eller olämpligt, kan sådan behandling leda till exakt motsatt effekt: adenoidtillväxten kommer bara att öka, och problemet kan endast lösas kirurgiskt.