Hur påverkar vitamin K kroppen?

K-vitamin är ett fettlösligt vitamin. "K" kommer från det tyska ordet "koagulation" - koagulation, det vill säga koagulering, förtjockning. Koagulation i kroppen syftar på hematopoesprocessen. K-vitamin är nödvändigt för funktionen hos ett antal proteiner som är involverade i blodets koaguleringsprocessen. Hur påverkar K-vitamin kroppen och varför behövs det?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mer om K-vitamin

K-vitamin är inte ett enskilt kemiskt ämne, utan en familj av kemiskt besläktade ämnen som går under det allmänna namnet "vitamin K". Vitaminet har genomgått stora förändringar i den vetenskapliga förståelsen av dess kemi och funktion under de senaste 30 åren. Tidigare kallades medlemmar av vitamin K-familjen traditionellt för vitamin K1, vitamin K2 och vitamin K3. Denna terminologi har till stor del ersatt en annan uppsättning termer för att beskriva vad som nu har identifierats som en mer komplex uppsättning vitamin K-föreningar.

Andra namn för det idag är Menadion; Menafton; menakinon; Fyllokinon

Typer av vitamin K

Alla typer av vitamin K tillhör en kategori av stora kemikalier som kallas naftokinoner. Inom denna kategori av naftokinoner finns det två huvudtyper av vitamin K. Den första typen av vitamin K är fyllokinoner, som produceras av växter. Den andra huvudtypen, kallad menakinoner, produceras av bakterier. Det enda undantaget från denna regel är en speciell grupp bakterier som kallas cyanobakterier, som producerar fyllokinoner istället för menakinoner.

I motsats till vissa tidigare vetenskapliga antaganden får vi det mesta av vårt K-vitamin i kosten som fyllokinoner från växtbaserade livsmedel. Faktum är att upp till 90 % av vårt K-vitamin i kosten kommer i denna form, och mer än hälften av vårt K-vitamin kommer från grönsaker, särskilt gröna bladgrönsaker. Många olika typer av bakterier i vår tarm kan skapa K-vitamin som menakinoner. Även om K-vitaminsyntes i vår matsmältningskanal kan bidra till vårt behov av en viss typ av K-vitamin, får vi i oss mindre än man tidigare trott.

Vilka är funktionerna hos vitamin K?

K-vitamin har flera mycket användbara funktioner för kroppen, varav den viktigaste är hematopoiesen.

K-vitamin bidrar till normal blodkoagulering

Ur ett medicinskt forskningsperspektiv är vitamin K högt respekterat av all medicinsk personal för sin roll i hälsosam blodkoagulering. Det är därför användningen av bokstaven "K" i namnet på detta vitamin ursprungligen kommer från det tyska ordet koagulation.

Även om blodkoagulering kanske inte anses vara en kroppsprocess som är avgörande för vår dagliga funktion, är den faktiskt viktig. När vi får ett sår på huden behövs tillräcklig blodkoagulationsförmåga för att läka såret och förhindra kraftig blödning.

Men vi vill inte att blodet ska koagulera för mycket, för när vi inte är skadade vill vi inte att det ska bildas proppar i vårt hjärt-kärlsystem som blockerar blodkärlens funktion. K-vitamin är ett av de viktigaste näringsämnena för att bibehålla vår blodkoagulationsförmåga på rätt nivå.

Processen för blodkoagulering

K-vitamin är centralt i koagulationsprocessen. Om koagulationsfaktorer ska kunna användas för att framgångsrikt sluta ett sår måste de på något sätt fastna på närliggande vävnadsytor. Denna "klibbighet" ges till dem genom en kemisk process som kallas karboxylering. En av aminosyrorna för koagulering kallas glumatsyra, som är en komponent i blodets koagulering. Ett andra enzym, warfarin, fungerar som ett antikoagulantia och avbryter denna process genom att blockera ett av dessa enzymer (epoxidreduktas).

När detta enzym blockeras kan inte vitamin K bearbetas för att hjälpa blodet att koagulera förrän det når sin rätta klibbighet. För individer med en överdriven tendens att bilda blodproppar kan ett antikoagulantia som warfarin vara livräddande. Upptäckter om warfarins egenskaper ledde till vår moderna förståelse av vitamin K som ett viktigt ämne för hälsosam blodkoagulering.

K-vitamin skyddar försvagade eller skadade ben

K-vitamins fördelar för benhälsan har studerats väl. Den mest övertygande forskningen visar skydd mot benfrakturer när K-vitamin konsumeras i tillräckliga mängder.

Personer som inte får i sig tillräckligt med K-vitamin har en högre risk för frakturer. Dessutom kan K-vitamin bidra till att förebygga framtida frakturer för kvinnor som har gått igenom klimakteriet och upplever oönskad benförlust. Dessa fördelar för benet som är förknippade med intag av K-vitamin verkar bero på två huvudmekanismer.

Varför behövs osteoklaster?

Den första av dessa mekanismer involverar en typ av bencell som kallas osteoklast. Osteoklaster är benceller som ansvarar för demineralisering av benet. De hjälper till att ta mineraler från benet och göra dem tillgängliga för andra funktioner i kroppen. Även om dessa cellers aktivitet är viktig för hälsan, vill man inte ha för många osteoklaster (eller för mycket osteoklastaktivitet), eftersom denna obalans kommer att innebära för mycket demineralisering av benet.

Två viktiga mekanismer för vitamin K

K-vitamin gör att våra kroppar kan hålla denna process under kontroll. En form av K-vitamin (MK-4, även kallad menatretrenon) har upprepade gånger visat sig blockera bildandet av för många osteoklaster och eventuellt initiera programmerad celldöd (en process som kallas apoptos).

Den andra mekanismen involverar vitamin K:s roll i en process som kallas karboxylering. För att våra ben ska vara optimalt friska måste ett av proteinerna som finns i benet, proteinet osteocalcin, förändras kemiskt genom en process som kallas karboxylering.

Osteokalcin

Osteokalcin är inte bara ett typiskt benprotein. Det är ett protein som är kopplat till bentäthet (BMD) och mäts därför ofta i blodet när läkare försöker avgöra om våra ben är friska. När det finns för lite osteokalcinprotein löper våra ben ökad risk för frakturer. Denna oönskade risk verkar vara särskilt viktig i samband med höftfrakturer. Forskare har funnit att vitamin K kan förbättra situationen avsevärt.

Eftersom vitamin K är nödvändigt för den normala aktiviteten hos enzymet karboxylas, vilket möjliggör karboxyleringsprocessen av osteocalcinproteiner i våra ben, kan vitamin K reparera ben och stärka deras sammansättning.

K-vitamin förhindrar förkalkning av blodkärl eller hjärtklaffar

Ett vanligt problem vid många former av hjärt-kärlsjukdomar är oönskad förkalkning, en ansamling av kalcium i vävnader som vanligtvis går obemärkt förbi. Denna kalciumansamling gör att vävnaderna blir för hårda och slutar fungera korrekt. När kalcium ansamlas i artärerna kallas det vanligtvis för åderförkalkning.

Ett direkt sätt att bromsa uppbyggnaden av kalcium i artärväggarna är att upprätthålla en tillräcklig tillförsel av ett speciellt protein som kallas MGP. MGP, eller matrix Gla-protein, blockerar direkt bildandet av kalciumkristaller i blodkärl. Med andra ord är de hjärtskyddande fördelarna med MGP för att förhindra förkalkning beroende av vitamin K.

Forskare har funnit att personer med K-vitaminbrist har en högre risk för igensatta artärer än personer med ett hälsosamt K-vitaminintag.

Andra viktiga roller för vitamin K

Forskare fortsätter att utforska det breda spektrumet av medicinska och stödjande roller som vitamin K har. I framkant av denna forskning står dess roller inom tre huvudområden:

1. skydd mot oxidativ skada;
2. korrekt reglering av kroppens inflammatoriska respons,
3. stöd för hjärnans och kroppens nervstruktur.

När det gäller att skydda mot oxidativ skada fungerar vitamin K inte direkt som en antioxidant på samma sätt som andra antioxidativa vitaminer (såsom vitamin E och vitamin C). Fyllokinon och menakinon (former av vitamin K) är dock användbara för att skydda celler, särskilt nervceller, från oxidativ skada.

I samband med ett inflammatoriskt svar minskas flera markörer för proinflammatorisk aktivitet, inklusive till exempel frisättningen av interleukin-6 (IL-6), avsevärt när kroppen har tillräckligt med vitamin K. Slutligen är vitamin K känt för att vara nödvändigt för syntesen av en mycket viktig komponent i hjärnan och nervsystemet som kallas sfingolipider (översatt till "pressa, komprimera"). Dessa fetter är avgörande för bildandet av myelinskidan, som bildar det yttre höljet runt nerverna, och båda formerna av vitaminet

K-fyllokinon och menakinon har visat sig vara effektiva för att stödja syntesen av dessa viktiga nervkomponenter. Alla dessa roller för vitamin K upptäcktes främst i laboratoriestudier på djur och i laboratoriestudier på mänskliga cellprover.

Vilka är symtomen på vitamin K-brist?

Personer med K-vitaminbrist har främst symtom relaterade till problematisk blodkoagulering eller blödning. Dessa symtom kan inkludera rikliga menstruationsblödningar, blödande tandkött, gastrointestinal blödning, näsblod, lätt att få blåmärken, blod i urinen, förlängd koaguleringstid, blödning och anemi.

Det andra problemet med K-vitaminbrist är benproblem. Dessa symtom kan inkludera benförlust (osteopeni), minskad bentäthet (osteoporos) och frakturer, inklusive vanliga åldersrelaterade frakturer. Till exempel höftfrakturer. K-vitaminbrist orsakar att kalcium avsätts i mjukvävnad. Denna förkalkning kan leda till igensatta artärer eller problem med hjärtklaffarnas funktion.

Vilka är symtomen på vitamin K-förgiftning?

Eftersom inga biverkningar har rapporterats från högre intag av vitamin K via kosten finns det inga dokumenterade symtom på vitamin K-toxicitet. I djurstudier har vitamin K givits i mängder så höga som 25 mcg per kilogram kroppsvikt (eller för en vuxen på 154 kg, motsvarande 1 750 mcg vitamin K) utan detekterbar toxicitet. Av dessa skäl beslutade Institute of Medicine vid National Academy of Sciences att inte sätta en tolerabel övre gräns för vitamin K när de reviderade sina folkhälsorekommendationer för detta näringsämne år 2000.

Ett viktigt undantag från toxicitetsresultaten är den syntetiska formen av vitamin K, kallad menadion. Även om denna form av vitamin K ibland kan omvandlas av kroppen till giftfria former, har studier visat att det finns oönskade risker med att konsumera menadion. Dessa risker inkluderar överdriven oxidativ stress för kroppen och, som ett resultat, skador på olika typer av celler, inklusive njur- och leverceller.

Baserat på dessa resultat tillåter inte USA att vitamin K säljs som kosttillskott i form av menadion. Menadion är också känt som vitamin K3.

Hur påverkar matlagning vitamin K?

K-vitamin bevaras generellt sett ganska väl efter tillagning eller förvaring av livsmedel. Vissa källor varnar för att frysa grönsaker på grund av potentiell förlust av K-vitamin, men har någon sett studier som dokumenterar denna risk?

När det gäller matlagning har forskning vid det amerikanska jordbruksdepartementets Nutritional Data Laboratory i Beltsville visat att uppvärmning inte orsakar någon signifikant förlust av vitamin K i grönsaker. I vissa fall ökar tillagning mätbara mängder vitamin K.

Former av vitamin K finns i kloroplaster, komponenter i växtceller, och tillagning kan bryta ner växtcellväggarna och frigöra vissa former av vitamin K. Frisättning av vitamin K från kloroplaster ökar tillgängligheten av vitamin K i kroppen. Tillagning av grönsaker påverkar dock inte deras vitamin K-innehåll negativt på något sätt.

Forskning visar att frysning och förvaring av grönsaker och frukter samt värmebehandling av dessa produkter inte orsakar överdriven förlust av vitamin K. Därför är vitamin K inte beroende av konsumtion och bearbetning av växtmaterial.

Vilka faktorer bidrar till vitamin K-brist?

Alla hälsoproblem, särskilt med matsmältning och näringsupptag, kan bidra till vitamin K-brist. Dessa problem inkluderar tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit, celiaki, korttarmssyndrom och kirurgi i matsmältningskanalen (såsom tarmresektion). Problem med bukspottkörtel-, lever- och gallblåsefunktion kan också öka risken för vitamin K-brist.

Eftersom våra tarmbakterier hjälper oss att absorbera vitamin K, kan alla smärtstillande medel som förändrar våra normala tarmbakterier äventyra våra vitamin K-nivåer. Antibiotika skulle vara högst upp på denna lista, men detsamma gäller antikonvulsiva medel, sulfaläkemedel och salicylatinnehållande läkemedel. Om du regelbundet använder något av dessa läkemedel rekommenderar vi att du pratar med din läkare om deras potentiella inverkan på ditt vitamin K.

Det finns vissa bevis för att själva åldrandeprocessen kan bidra till vitamin K-brist. Orsakerna till detta – de potentiella sambanden mellan åldrande och vitamin K – är oklara. Förändringar i den allmänna ämnesomsättningen kan vara inblandade i denna lista, tillsammans med andra, mer specifika förändringar som är direkt relaterade till vitamin K. Det kan vara särskilt viktigt att noggrant bedöma vårt vitamin K-intag när vi åldras.

Hur interagerar andra näringsämnen med vitamin K?

Forskning om näringsämnen som interagerar med vitamin K har traditionellt fokuserat på de viktigaste fettlösliga vitaminerna, nämligen vitamin A, E och D. Tyvärr har denna forskning visat blandade resultat. Personer som får antikoagulantia rapporterar att deras antikoagulantiabehandling och vitamin K-nivåer påverkas av höga doser av vitamin E.

Av denna anledning behövs både vitamin K och vitamin E för personer som genomgår antikoagulantia. Detta intag bestäms med hjälp av en läkare. Hos friska personer som inte konsumerar vitamin E har minskade vitamin K-nivåer visats. I vissa fall har dock högre doser av vitamin E (över 1000 mg) visat sig störa vitamin K:s funktioner i detta skede och ofta leda till blödning.

Till stor del baserat på dessa hemorragiska effekter satte den amerikanska vetenskapsakademin år 2000 den tolererbara övre gränsen (UL) för vitamin E till 1 000 milligram per dag.

Eftersom kalciummetabolismen kan påverkas avsevärt av både vitamin D och vitamin K, misstänker forskare att det finns några viktiga interaktioner mellan dessa två fettlösliga vitaminer. Den exakta naturen hos denna interaktion har dock ännu inte fastställts.

Överskott av tillskott av vitamin A (retinol) har visat sig störa blodets koaguleringsförmåga. Nivåerna av vitamin A och vitamin K hos vuxna är vanligtvis 10 000 IE (3 000 mcg) eller högre.

Vem behöver högre doser av vitamin K?

K-vitamin kan spela en roll i förebyggandet och/eller behandlingen av följande sjukdomar:

• Antikoagulantbehandling
• Benfraktur
• Kroniska leversjukdomar
• Cystisk fibros
• Härdning av artärerna
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Levercancer
• Bukspottkörtelcancer
• Njursten
• Illamående och kräkningar under graviditeten
• Osteopeni (benförlust)
• Osteoporos (minskad bentäthet)
• Trombos

Vilka livsmedel ger vitamin K?

Utmärkta källor till vitamin K inkluderar persilja, grönkål, spenat, brysselkål, mangold, bönor, sparris, broccoli, grönkål, senapsgrönt, kålrot, timjan, romansallat, salvia, oregano, kål, selleri, gurka, purjolök, blomkål, tomater och blåbär.

Ostar

Fermentering av livsmedel kan vara särskilt användbart för att öka vitamin K-nivåerna. Ett livsmedel som kan öka vitamin K-nivåerna genom fermentering är ost. Schweizisk emmentalost och norsk Jarlsbergost är exempel på ostar som fermenteras av bakterien Proprionibacterium. Dessa bakterier kan skapa stora mängder vitamin K.

[ 5 ], [ 6 ]

Sojabönor

En alldeles särskild plats bör ges fermenterade sojaprodukter. Bacillus subtilis är en mindre känd mikroorganism som används i fermenteringsprocessen av sojabönor. En fascinerande aspekt av fermenterade sojaprodukter är dessa bakteriers potentiella förmåga att förbli vid liv i våra nedre tarmar efter att de konsumerats och förse oss med vitamin K2.

Precis som med den japanska kosten är fermenterade sojaprodukter den vanligaste källan till vitamin K. Kött och ägg är de vanligaste livsmedelskällorna till en annan form av vitamin K2. Kom ihåg att alla former av vitamin K, inklusive K2, bidrar starkt till vår hälsa!

Sallader

Många typer av sallad innehåller höga halter av vitamin K. Det är värt att notera att romansallad, baserat på en uns-för-uns-basis, kan ha ungefär fyra gånger mer vitamin K än huvudsallad, enligt forskning som utförts av det amerikanska jordbruksdepartementet.

Eftersom vitamin K är fettlösligt tenderar näringsämnen och livsmedel att innehålla högre mängder vitamin K när maten innehåller mindre vatten. Till exempel innehåller tomatpuré mer vitamin K än färska tomater.

Ibland kan de yttre bladen på växter ha ett mer koncentrerat innehåll av vitamin K än de inre bladen. Av denna anledning är det värt att skala dessa grönsaker mycket försiktigt och försiktigt när du sköljer dem under rent rinnande vatten, och även att skala andra blad och inkludera dem i mat.

K-vitamindepå

K-vitamin är ett fettlösligt vitamin, så vår kropp lagrar det i fettvävnad och levern.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Intressanta fakta om vitamin K

• K-vitamin används för att minska risken för blödning vid leversjukdom.
• I USA, Kanada, Storbritannien och många andra länder fick alla nyfödda injektioner med vitamin K för att förhindra risken för blödningar, särskilt i hjärnan.
• Spädbarn föds utan bakterier i tarmen och får inte tillräckligt med vitamin K från bröstmjölken för att försörja kroppen.
• Även om K-vitaminbrist hos nyfödda är mycket sällsynt, är det farligt, så läkare i utvecklade länder ger dem injektioner.
• Spädbarn som löper störst risk för K-vitaminbrist är de som föds för tidigt. Mödrar får ofta orala former av K-vitamin i två veckor före förlossningen för att minska risken för för tidig födsel.
• Det finns växande bevis för att vitamin K förbättrar benhälsan och minskar risken för benfrakturer, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet som riskerar att utveckla osteoporos.
• Studier på män och kvinnor har också visat att K-vitamin hjälper till med benhälsan hos idrottare.
• Livsmedel som innehåller betydande mängder K-vitamin inkluderar nötlever, grönt te, kålrot, grönkål, broccoli, grönkål, spenat, sparris, sallad och mörkgrön sallad. Klorofyllämnena i växter som ger dem deras gröna färg innehåller K-vitamin.
• Att frysa mat kan förstöra vitamin K, men tillagning påverkar inte dess innehåll.
• Personer vars kroppar inte kan absorbera tillräckligt med vitamin K på grund av gallblåsesjukdom eller gallvägsinfektion, cystisk fibros, celiaki eller Crohns sjukdom kan ha mer nytta av ett multivitamin som innehåller vitamin K än av enbart vitamin K.

Dagligt tillräckligt intag av vitamin K för barn

1. Spädbarn upp till 6 månader: 2 mcg
2. Barn 7–12 månader: 2,5 mcg
3. Barn 1-3 år: 30 mcg
4. Barn 4–8 år: 55 mcg
5. Barn 9–13 år: 60 mcg
6. Ungdomar 14–18 år: 75 mcg

[ 11 ], [ 12 ]

Tillräckligt dagligt intag av vitamin K för vuxna

1. Män 19 år och äldre: 120 mcg
2. Kvinnor 19 år och äldre: 90 mcg
3. Gravida och ammande kvinnor 14–18 år: 75 mcg
4. Gravida och ammande kvinnor 19 år och äldre: 90 mcg

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktion med läkemedel

Fenytoin (Dilantin)

Fenytoin stör kroppens förmåga att använda vitamin K. Att ta antikonvulsiva medel (såsom fenytoin) under graviditet eller amning kan leda till låga K-vitaminnivåer hos nyfödda.

Warfarin (Waran)

K-vitamin blockerar effekterna av blodförtunnande läkemedel som warfarin. Du bör inte ta K-vitamin eller äta mat som innehåller stora mängder K-vitamin medan du tar warfarin.

Orlistat (Xenical, Alli) och Olestra

Orlistat, ett läkemedel som används för viktminskning, och olestra är ämnen som tillsätts i vissa livsmedel och som kan minska mängden fett en person kan absorbera. Eftersom vitamin K är ett fettlösligt vitamin kan dessa läkemedel också sänka vitamin K-nivåerna.

Kolesterolsänkande läkemedel

Gallsyra, som används för att sänka kolesterolet, minskar mängden fett kroppen kan absorbera och kan även minska upptaget av fettlösliga vitaminer. Om du tar något av dessa läkemedel kan din läkare rekommendera vitamin K:

• Kolestyramin (Questran)
• Kolestipol (Kolestid)
• Colsevelam (Welchol)

[ 16 ], [ 17 ]

Försiktighetsåtgärder

Vid rekommenderade doser har vitamin K få biverkningar.

K-vitamin passerar moderkakan och finns även i bröstmjölk. Gravida och ammande kvinnor bör rådfråga en läkare innan de tar K-vitamin eller dess tillskott.

Personer med en sällsynt metabolisk sjukdom som kallas glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD)-brist bör undvika vitamin K-brist.

Personer som tar warfarin (Coumadin) bör inte ta vitamin K.

Antibiotika, särskilt de som kallas cefalosporiner, minskar upptaget av vitamin K i kroppen. De kan orsaka låga nivåer av vitamin K i mer än 10 dagar eftersom dessa läkemedel inte bara dödar skadliga bakterier utan även de bakterier som producerar vitamin K.

Tala med din läkare innan du tar vitamin K eller ger det till ett barn.