Kost vid reumatoid artrit

Hur kan en kost för reumatoid artrit skilja sig från en kost som rekommenderas av läkare för andra ledsjukdomar? Genom att den bör ta hänsyn till sjukdomens systemiska natur, där kronisk inflammation i ledernas synovialmembran och förstörelse av brosk och benvävnad, såväl som olika extraartikulära manifestationer av patologin har ett autoimmunt ursprung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av reumatoid artrit med kost

Vilken kostbehandling för reumatoid artrit erbjuder dietetik, om det redan är känt att patogenesen för denna sjukdom ligger i att T-lymfocyter hos personer med denna diagnos producerar immunsvarsreglerande celler (cytokiner), som utlöser en inflammatorisk reaktion mot sina egna celler och misstar dem för antikroppar?

Under de senaste 20 åren har förståelsen för den grundläggande biologin hos reumatoid artrit ökat kraftigt. Men modern läkemedelsbehandling lindrar endast smärta med steroida och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller försöker påverka immunförsvaret med immunmodulerande läkemedel och cytostatika. I detta fall saktar den patologiska processen bara ner, men upphör inte: autoimmuna sjukdomar är fortfarande obotliga. Och vilken kost för reumatoid artrit hjälper här?

Inhemska läkare - i avsaknad av ett separat utvecklat system för terapeutisk och profylaktisk näring för denna patologi - ordinerar oftast diet 10 för reumatoid artrit. Denna diet utvecklades för mer än 70 år sedan av M. Pevzner för patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Den syftar till att aktivera systemisk cirkulation och skapa ett skonsamt funktionssätt för hjärt-kärl- och matsmältningssystemen. Dess huvudpunkter: en signifikant minskning av konsumtionen av NaCl (1,8 g per dag) och fri vätska (1,2 l per dag), samt en ökning av intaget av kalium och magnesium i kroppen. Med ett dagligt kaloriinnehåll på 2500 kcal rekommenderas att konsumera: 65 g animaliskt och 25 g vegetabiliskt protein; 40-45 g vegetabiliskt och 25-30 g animaliskt fett; högst 400 g kolhydrater. Effektiviteten av denna diet för reumatoid artrit, att döma av bristen på offentlig information, har inte studerats.

Men problemen med ökad tarmpermeabilitet (den så kallade "läckande tarmen") har studerats ingående sedan början av 90-talet av förra seklet. Och sambandet mellan autoimmuna sjukdomar och tarmdysfunktion, vars lymfoidvävnad hämmar invasionen av antigener (främmande proteiner), har kliniskt bevisats. Genom den "läckande tarmen" absorberas främmande proteiner från livsmedelsprodukter och avfallsprodukter från tarmbakterier i blodomloppet och känns igen av kroppen som antigener, vilket orsakar en immunreaktion. Alla undersökta patienter med reumatoid artrit visade sig ha tarmproblem av inflammatorisk eller bakteriell natur, och felaktig kost - för mycket animaliskt protein och fett i maten - ledde till en minskning av lymfoidvävnadens skyddande potential. År 2011 publicerade tidskriften "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" en översikt över effekterna av specifika dieter och livsmedel på patienter med reumatoid artrit på nordamerikanska kliniker.

Skandinavisk kost för reumatoid artrit

Den nordiska kosten för reumatoid artrit, även kallad den nya nordiska kosten, är baserad på mat som traditionellt äts av människor i nordeuropeiska länder. Det är inte en terapeutisk kost, utan helt enkelt för att danskarna är trötta på överflödet av amerikaniserad mat i stormarknader och restauranger…

År 2003 öppnade den danske krögaren Claus Meyer den nordiska restaurangen Noma i Köpenhamn, som två år i rad utsågs till världens bästa restaurang. Kanske var det bara en slump, men efter dessa händelser genomförde Köpenhamns universitet en studie om det lokala kökets särdrag, som hävdade att traditionell skandinavisk mat kan hjälpa i kampen mot övervikt.

Kan den skandinaviska kosten hjälpa vid reumatoid artrit? I princip kan den det, om man betänker att de grundläggande principerna för denna kost inkluderar:

• få i sig fler kalorier från växtbaserade livsmedel snarare än kött, eftersom att ersätta vissa animaliska proteiner med växtproteiner minskar intaget av mättade fetter och ökar intaget av omättade fetter, kostfibrer, vitaminer och mineraler.
• öka konsumtionen av skaldjur och flodfisk, som innehåller protein, vitaminer, mineraler och fettsyror.
• Inkludera vilda svampar, bär och ätbara växter i din kost, eftersom de innehåller mer vitamin C och E och andra antioxidanter. Och vilt (kött från vilda djur och fåglar), som innehåller mindre fett och har lägre halter av mättat fett och mer fleromättat fett än kött från odlade djur.

Enligt den "norra kosten" rekommenderas att man äter: fet fisk, ägg, vilt och älg; rapsolja (detta är den viktigaste vegetabiliska oljan i länderna i denna region); bär (lingon, hjortron, blåbär, jordgubbar, fläderbär, svarta och röda vinbär); fullkornsrågbröd; samt grönsaker, baljväxter, havre, korn, nötter och frön (lin, solros och groblad).

Dong-dieten för reumatoid artrit

Först och främst satte Dong-dieten för reumatoid artrit upphovsmannen till denna mycket strikta diet, den amerikanske läkaren Collin H. Dong, på fötter igen, som blev invalid på grund av reumatoid artrit i slutet av 30-talet av förra seklet.

Efter flera år av misslyckade försök att bota sin sjukdom bestämde sig Dong för att experimentera med sin kost och övergav den amerikanska standardmenyn med kött, mejeriprodukter och frukt. Istället började han äta kinesisk bondemat - ris, grönsaker och fisk. Gradvis förbättrade läkaren hans kost, och sjukdomens symtom försvann, varefter han praktiserade medicin i ytterligare 30 år. År 1973 publicerade Dong The Arthritic's Cookbook, som innehåller recept på en diet för reumatoid artrit. Och 1975 publicerades hans andra bok, New Hope for the Arthritic, som beskriver principerna för terapeutisk näring som gör att man kan bekämpa denna allvarliga sjukdom.

Dong-dieten för reumatoid artrit utesluter kött och alla mejeriprodukter; frukt (förutom melon) och vissa grönsaker (tomater, aubergine och paprika); choklad och rostade nötter; alkoholhaltiga drycker; vinäger och starka kryddor; alla produkter med konserveringsmedel och livsmedelstillsatser (särskilt mononatriumglutamat).

Det bör noteras att Dong-dieten, enligt studier, hjälper cirka 20% av patienterna med denna patologi. Därför kritiserar många näringsexperter dessa näringsprinciper.

Medlemmen i Academy of Nutrition and Dietetics och nutritionist Ruth Freshman (författare till The Food Is My Friend Diet) säger att fet fisk (återigen, omega-3-fettsyror), fullkorn, grönsaker, frukt, nötter och frön är de viktigaste livsmedel som en diet för reumatoid artrit bör innehålla.

[ 7 ]

Vad kan och inte kan ätas vid reumatoid artrit?

Frågan om vilka livsmedel som är acceptabla och vilka som inte är acceptabla i en dietmeny för reumatoid artrit bör formuleras på följande sätt: det du lägger på din tallrik (och sedan i munnen) kan vara din medicin, eller så kan det fortsätta att provocera din kropp och orsaka en mängd olika symtom, inklusive ledvärk och degeneration.

Låt oss först besvara frågan om vad man inte kan äta med reumatoid artrit? Data från ett flertal studier som genomförts på olika kliniker och vetenskapliga medicinska centra runt om i världen från 1991 till 2014 övertygar oss om att man vid reumatoid artrit bör undvika de viktigaste utlösande faktorerna för denna sjukdom: animaliskt protein (dvs. kött, fågel och fisk), ägg och alla mejeriprodukter (skummjölk eller helmjölk, gräddfil, smör, ost, yoghurt etc.). Generellt sett bör kosten baseras på vegetarianismens principer.

Amerikanska och kanadensiska näringsexperter rekommenderar att man äter på detta sätt i minst en månad (tills intensiteten i sjukdomssymtomen minskar eller försvinner), och sedan återinför en produkt på menyn varannan dag. I detta fall är det nödvändigt att noggrant övervaka den minsta försämringen av tillståndet när man konsumerar den eller den produkten. På så sätt kan man identifiera sin personliga triggerprodukt, men man bör komma ihåg att det kan finnas mer än en "mattrigger".

Vad kan man äta vid reumatoid artrit? Det finns information om att personer med reumatoid artrit som följer medelhavskosten upplever en minskning av ledvärk. Med denna kost bör man äta magert fågelkött, mager fisk, baljväxter och mycket färska grönsaker med olivolja (rik på essentiella fettsyror ω-3 och ω-6). Det är också mycket användbart att ta en dessertsked linfröolja dagligen.