Diet med njurstenar: de underliggande principerna

Den diet som ordineras av urologer och nephrologists för njurstenar kan inte vara samma för alla som lider av njurstenssjukdom. Terapeutisk kost bör motsvara den kemiska sammansättningen hos de stenar som bildas i njurarna.

Så vad är kosten för njursten? Och viktigast av allt - vilka av dem behövs för dig?

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling av njursten med diet

Även om utvecklingen av nefrolitiasis ( njursten ) på grund av flera skäl, mekanismen för bildningen av konkretioner löper försämrad bildning och avfallshantering av kemiska föreningar som ingår i urinen. Sådana föreningar innefattar: natrium- och kaliumsalterna av urinsyra (urat), kalcium- och ammoniumsalter av oxalsyra (oxalater), kalciumsalt av fosforsyra (fosfat), och kalciumsalter av kolsyra (karbonater).

De grundläggande principer som behandling av njursten i kosten bygger på är begränsningen av intag av mat från kroppen av exakt de ämnen vars ämnesomsättning har avvikelser från normen. Alternativt, som ett alternativ, rekommenderas att införa i vanliga dietprodukter som innehåller ämnen som hjälper till att neutralisera de stenbildande faktorerna.

Till exempel, åsidosättande av purinmetabolism sker avsättning av urinsyra njursten, eftersom urinsyra är en metabolisk slutprodukt av purinbaser. Man har enzym urikas, urinsyra klyvning, så överskottet puriner leder till ökat innehåll (mer än 70 mg / l) eller urinsyra i blodet (hyperurikemi), antingen i urin (urinsyra diates eller giperurikuriya). Dåligt vattenlösliga urinsyra - i form av natrium uratkristaller - deponeras i lederna (med alla kända gikt) och hög urin surhetsgrad (pH <5-5,5) - kristalliserar i njurbäckenet och urinblåsan.

Dessutom bör kosten för njursten ta hänsyn till att bildandet av konkrement bestäms av syrets surhetsgrad. Således bildas oxalatstenar i svag syraurin (pH = 5,8-6,5) och alkalisk urin (pH> 7-7,5) är ett fritt medium endast för kristallisering av fosforsyrasalter. På grundval av detta rekommenderas mat som kan eller alkalinerar urin eller ökar dess surhet.

Allmänna rekommendationer för alla typer av njursten minskas till en ökning av mängden vätska som konsumeras: under perioden bör du dricka minst två liter, varav hälften ska vara vatten. Detta är nödvändigt för att tillhandahålla nivån av daglig diurese som är terapeutiskt nödvändig för nefrolitiasis. Och det är nödvändigt att minska mängden salt - så att vätskan i kroppen inte fördröjs.

Retinolinnehållet (vitamin A) beror på tillståndet i urinvägslemhinnan, därför är det omöjligt att tolerera bristen i kroppen. Men askorbinsyra (vitamin C) och calciferol (vitamin D) kräver försiktighet. Ascorbicum (med överdriven användning) bidrar till att öka surheten i urinen, och vitamin D aktiverar reabsorptionen (återupptagning) av kalcium i tarmarna och fosforen i njurarna. Även om förhållandet mellan dessa vitaminer och framväxten av nefrolitias inte känns igen av alla specialister.

Diet med oxalat njurstenar - oxaluri

Diet med oxalat stenar njure kräver helt eliminera användningen av produkter, i vilken struktur en massa oxalsyra eller oxalat: potatis, aubergine, tomater, morötter, zucchini, gröna bladgrönsaker (spenat, ängssyra, persilja, selleri), grön, peppar, vitlök, bönor och sojaprodukter, liksom alla typer av nötter.

Vad kan inte ätas med njurstenar orsakade av oxaluri? Specialister på National Cancer Institute (American National Cancer Institute) rekommenderas starkt att inte luta sig på bovete, hirs, majs (majgröt) och rugbröd. Minimera tillsatsen av kryddor som svartpeppar, jordgubbar, koriander, curry, kryddnejlika, kanel, anisfrön till rätter.

I den "svarta listan" av oxalatinnehållande frukter och bär kom: äpplen och päron; apelsiner och mandariner kiwi, persimmon och ananas; aprikoser och persikor; mörka plommon och pommes frites; hallon, jordgubbar, röda vinbär, krusbär, druvor av mörka sorter.

Många av oxalat innehållande kakao (och, naturligtvis, choklad), kaffe (inklusive löslig), öl, svart te, buljong höfter bär saft - orange, grape, morot, tomat.

Och vad kan du äta med njursten? Med oxalatstenar kan kosten omfatta: kött och bacon; en fågel; fisk (utom sardiner) och skaldjur; ägg; mjölk och ost; pasta, vete bröd, ris, havregryn, svamp, socker, honung. I listan över tillåtna produkter hittades kål (vit, färgad, kohlrabi); gurkor och gröna ärter; rädisa och rödpeppar; vattenmeloner, meloner och pumpa; bananer och avokado; druvor av grön färg; äpplen (utan skal) och äppeljuice. Och, naturligtvis, grönt te.

Patienter med oxaluri, läkare föreskriver pyridoxin (vitamin B6). Dessutom kompletterar utbudet av detta vitamin kommer att hjälpa jäst (bager eller öl), fisk, nötkött och nötkött lever, kyckling och äggulor.

[6]

Diet med urat njurstenar - uraturi

Eftersom bildandet av uratstenar från urinsyrasalter främjas av det ökade urinets pH, är minskningen av dess surhet (alkalinisering) grunden för kosten med uratnyresten.

För att göra detta, den mest lämpliga: kål, gurka, tomater, rädisor, paprika, rödbetor, morötter, selleri, aprikoser (färska eller som torkad frukt), persikor, äpplen, körsbär, vinbär, krusbär, druvor, plommon, fikon, vattenmelon, cantaloupemelon . Den surhetsgrad av urin hjälper till att balansera konsumtionen av havregryn, kokta "i uniform" av potatis, citrusjuice (apelsin, citron), mjölk (färsk rå endast).

Det är mycket viktigt att veta vad som inte kan ätas med njurstenar med uraturi. Eftersom ökningen av urinsyrahalten framkallar syrametaboliter av klyvning av proteiner av animaliskt ursprung (i synnerhet svavelhaltiga aminosyror och urea), bör kosten huvudsakligen vara vegetabilisk-mjölk. Så du måste ge upp kött (speciellt rött), köttbuljonger, slaktbiprodukter, korv och konserver. Även om dietister har ett alternativ för dem som inte klarar av denna begränsning: strikt "dosera" användningen av kött och laga det enligt reglerna som kommer att minska mängden slagg.

För det första bör den dagliga delen av kött bestämmas utifrån beräkningen - ett gram för varje kg kroppsvikt. För det andra ska kött inte stuvas, inte stekt eller till och med bakat, men kokt. Efter att ha tappat vattnet efter den första kokningen fyller du vattnet igen med en hel lök och en liten morot (som efter kokningens slut slängs ut).

[7], [8], [9]

Diet med fosfatstenar i njurarna - fosfateri

Med tanke på att kristalliseringen av kalciumsalter av fosforsyra sker med ett överskott av kalcium och fosfor mot bakgrund av alkalisk urin, blir det klart vilket kost för njurstenar är nödvändigt i detta fall.

För att minska mottagandet av dessa makro specialister inom klinisk nutrition av US National Kidney Foundation (den NKF) rekommenderar att man inte konsumera: mjölk och mejeriprodukter (främst ost och ost), marin fisk- och skaldjursprodukter, bovete, korn, havregryn, ägg, bönor, vindruvor och vitlök, aubergine och gurka, sallad och pumpa. Att absorbera kalcium interfererar med betor, sorrel, spenat och även choklad.

Diet för fosfat njursten samtidigt bör ge en förändring reaktion av urin alkaliskt till surt, som bör ingå i menyn: kött, fett, köttprodukter, fetter och oljor, baljväxter, spannmål, majs, ris, nötter och frön (valnötter, sesam, jordnöt, solros), socker som innehåller livsmedel, te, kaffe, en mängd kryddig kryddor. Stekta rätter är inte heller förbjudna.

Inhemska näringsläkare föreskriver för sina patienter fosfateringdiett 14 som används vid urolithiasis - med tillräcklig näring och begränsning av alkaliska produkter. Och listan över rekommenderade (förutom de som nämnts ovan) markerade fisken, absolut alla spannmål, svamp, pumpa, gröna ärter, sura äpplen och bär.

Rekommenderas av vissa läkare diet 7 för njursten är avsedd för patienter med kronisk nefrit (njurinflammation) eller för en period av återhämtning i den akuta formen av denna patologi. Denna diet begränsar intaget av salt (högst 7 gram per dag) och syftar till "måttlig skakning av njurefunktion, inverkan på högt blodtryck och svullnad".

[10], [11], [12], [13]

Diet med kalciumnyrsten - hypercalciuri

Filtrering av kalciumkatjoner (Ca ²⁺ ) utförs av njurarna, medan i fråga om en ökning av innehållet i denna makroelement i blodet - dess koncentration ökar i urinen.

Kost med kalciumnyrstensar föreslår maximal minskning av användningen av kalciumkänsliga matvaror, och särskilt mjölk och alla produkter baserade på det. Dessutom rekommenderas att begränsa konsumtionen av kött, eftersom proteinet av animaliskt ursprung ökar kalknivån i urinen. Men faktum är att både oxalater och fosfater (som anges i början av avsnittet) är kalciumkalkyler. Så i nästan alla sorter av njursten är kalcium närvarande, och därför i miljön av yrkesverksamma inom terapeutisk dietologi har termen "diet med kalciumnyresten" ingen cirkulation. Och utnämningen av kostnäring i nephrolithiasis utförs med hänsyn till innehållet i Ca i stenarna, men den grundläggande principen - med vilka syror den kom i reaktion. Och eftersom de flesta biokemiska processer i kroppen kalcium och fosfor är involverade i form av kalciumfosfat, när kalcium stenar kan rekommendera samma diet som i phosphaturia (särskilt kalcium finns i de flesta livsmedel i form av kalciumfosfat).

NKF-experter säger att för att förhindra reglering av mängden kalcium i kosten för att förhindra hypercalciuri kan endast i sällsynta fall, eftersom kroppen inte absorberar mer kalcium än nödvändigt. Enligt de flesta utländska läkare påverkar kalcium i kalciummatar inte risken för njursten. När allt kommer omkring bildas konkretioner när kalcium binder till syror, i fallet med oxaluri - med oxalsyra, vilket är en av de starkaste organiska syrorna i kolgruppen. Det binder lätt kationer av metaller som järn och magnesium, för att inte tala om kalcium, vilket är en jordalkalimetall.

Förresten, om du är intresserad av en diet med koral njure stenar, då behöver du förtydliga: det finns ingen sådan diet. Korall, eller ganska korall, kallad konkrement av olika kemiska sammansättningar, som har liknande som kolonierna av marinpolyper grenad form. Och formen av stenarna - som överflödig - tar den terapeutiska kosten inte hänsyn till.

Att njure av stensjukdomar inte överskuggar ditt liv, du måste ta ansvar ansvarsfullt för vad som ingår i din dagliga kost. Och en stadigt underhållen diet med njurstenen kommer att underlätta sjukdomsförloppet.

[14], [15], [16], [17], [18]