Allmänna principer eller lagar om barns fysiologiska näring

Principen om fysiologisk adekvat näring är den högsta grad av överensstämmelse av en livsmedelsprodukt med möjligheterna att bita, tugga, svälja, matsmältning, absorption och metabolism som barnet i denna ålder har. Det är mycket viktigt att förlita sig på de väl studerade naturliga mönstren av förekomst av olika möjligheter till jäsning, immunologisk tolerans eller inkludering i plastprocesser. Begreppet "tillräcklighet" bör innefatta produktens immunologiska, mekaniska egenskaper, dess osmotiska och smakegenskaper. I praktiken måste man hantera "pseudo-adekvat" - en till synes god tolerans för en livsmedelsprodukt.

Det är nödvändigt att betona detta eftersom barn har stor adaptiv plasticitet och kan snabbt och effektivt anpassa sig till att "överföra" olika livsmedelsprodukter. Man kan också säga att sådan adaptiv plasticitet används i åldersfysiologin själv. Uppstår på medellång sikt gestation fetalt svälja med intag av fostervatten är en ny fas anpassning av mag-tarmkanalen med alla de enzymsystem av parietala digestion för framtiden enteral mjölkdiet. Samma, mycket släta system för omanpassningsåtgärder används av familjen och barnläkaren, som reglerar barnets gradvisa vana att täta mat när man inför lures. Men det är ofta nödvändigt att påstå att de relativt grova dieter "experiment" barnen lider utan bristfälliga kliniska misslyckanden. Det finns observationer av ganska lugn reaktion hos barn i flera dagar eller veckor av livet för att komplettera med enkla mjölkblandningar, inklusive helmjölk eller kefir, eller för tidigt införande av lockar baserat på glutenhaltiga spannmål. Barn är tvungna att lyda och lita på vuxna. En sådan anpassning är emellertid alltid en "zigzag" i vägen för normal utveckling. Sådana fenomen kan representeras som särskilda manifestationer av det allmänna fenomenet "adaptiv utveckling".

Prematur utseende eller förstärkningsfunktion orsakad av tvingad anpassning på ena sidan leder till en relativ eftersläpning i riktningar andra tillväxt- och differentierings, skapar heterokroni utveckling, och å den andra - till den slutliga bildningen av ofullständighet av den funktionen, som inducerades i förtid. Detta är en av de allmänna lagarna av utvecklingens natur. Konstgjord matning är asymphysiologisk för barnet, det skapar oundvikligen signifikanta biologiska egenskaper och förändringar i incidensspektrumet i senare liv hos äldre barn, ungdomar och vuxna. De innefattar bland annat hyperlipidemi, hyperinsulinemi, fetma och fetma, tidig ateroskleros, nedsatt beteende och förmåga att bilda relationer, minskad förmåga att lära.

För närvarande är det ingen tvekan om att naturlig utfodring inte kan betraktas som enbart näringsämne och energiförsörjning. Som likvärdiga med och fortsättning av den navelsträngsförbindelse prenatal period bröstmjölk bär ett brett spektrum av reglerings- och informationsbärare - hormoner, biologiskt aktiva substanser och stimulantia differentiering av enskilda system och organ, reglering av immunologiska faktorer och tolerans. Mycket viktigt vid naturlig utfodring är ett unikt system för psykologisk och social imprinting under amningsprocessen, liksom en specifik mekanism för sugande ansträngning och spänning. Samtidigt är det bara en del av den komplexa effekten av amning, att fenomenet näring genom modermjölk i sig är "guldstandard" av dietetik. I "lektionerna" av amning kan du avslöja många av de grundläggande principerna för dietetikutveckling.

[1], [2], [3], [4]

Principen om strömförsörjningens tillräcklighet

Det kan tyckas vara något artificiellt, eftersom det upprepar formeln av det huvudsakliga syftet med näring för ett barn av alla åldrar.

Maten eller dess energiegenskaper borde vara tillräckliga för att täcka alla energikostnader och säkerställa tillväxt. I alla situationer måste de grundläggande funktionerna för barnviktförstärkning, tillväxt och differentiering - genomföras. Barn (som gravida kvinnor) borde aldrig gå ner i vikt eller sluta i ackumulering av kroppsvikt. Betoningen på energiförsörjningen till barnet behövs eftersom det kräver särskild uppmärksamhet eller stöd från läkaren. I den övergripande strukturen av energiförbrukningen, som inkluderar huvudutbytet, den specifika dynamiska effekten av mat, kostnaderna för fysisk aktivitet, stress, förluster i samband med utsöndring, är kostnaden för tillväxt och utveckling alltid den sista i ordning. Dessutom kan man också säga att deras täckning utförs "på rest", även efter kompensation för alla andra energiförskott. Ju fler "övriga" kostnader ökar, desto större är risken för underleverans av tillväxt och utveckling.

Det är lätt att föreställa sig att i de perioder av barndomen, när energiförbrukningen tillväxt är relativt små (5-8% av den totala energibalansen), ännu mindre uttalad aptitlöshet eller ökad konkurrerande energikostnaderna kan orsaka en eftersläpning i barns tillväxt och utveckling.

Exempel kan hittas i alla situationer med ökad fysisk aktivitet. Tvinga träningsläge i sportsektionen till följd av en minskning av tillväxttakten eller ens dess stopp.

En illustration av detta är hela kliniska bilden av barnsjukdomar, där nedgången i tillväxten och viktökning kan ses mot bakgrund av feber och stress, även om aptiten bevarande och den vanliga kosten för barnet. Alla, inklusive de mest objektivt verk, energi undernäring, vilket skapar en begränsad tillväxt är betydande förändring utveckling och skapar oåterkalleliga förändringar i dess kvalitativa egenskaper. Barnläkaren bör föreställa sig de "systemiska" tillväxtprocesserna. Det bör knappt betraktas som en dramatisk händelse "brist" på 1-2 cm av tillväxten under någon åldersperiod. Men detta är en liten lucka i skelett tillväxten kan återspegla en mer betydande "underskott" i hjärnans vikt, lymfoida och hematopoetiska vävnader parenkymala organ, organ för reproduktiva systemet hos ungdomar och så vidare. D. Ur "systematisk tillväxt" någon risk för att minska den normala utvecklingstakt , och ännu mer är den faktiska minskningen av barnet ett extremt viktigt patologiskt tillstånd. Det kräver omedelbar intervention både i innehållet i kosten och i metoderna för att "mata" till ett sjukt barn. Ännu större avvikelser i alla dessa tillväxt de perioder då spänning, snabbhet och konsekvens tillväxt maximal differentieringsprocesser, det vill säga. E. I livmodern eller postnatalt, med avseende på barn födda med låg födelsevikt.

Principen för "multikomponent näringsbalans"

Det är en fortsättning och bekräftelse av begreppet balanserad näring införd i dietetik av AA Pokrovsky. För att skapa en mängd olika organiska molekyler eller strukturer krävs enstegs användning av ett brett spektrum av utgångsmaterial. Förenklade inställning till kost med begränsad kontroll av dess näringsvärde (som "energi och B: F: U") är vår förenklade-nebrezhitelnoe i samband med utvecklingen av barn. Ingår ej i kontrolldiet beräkningar tillhandahållande av jod eller järn, anser vi inte att det är nödvändigt att ta hand om utvecklingen av intelligens och minne, försumma analysprogram zink pojkar dömer dem till problemen med tillväxt, könsmognad och fertilitet, oräknat kaltsiyny "ranson", som utgör ungdom osteokondropatier och osteokondros hos vuxna.

Vid genomförandet av principen om multikomponentbestämmelse finns det många problem som är associerade med att bevisa väsentligheten hos ett visst näringsämne för barn. Först av allt det gäller de så kallade villkorligt väsentliga matsubstanser som cirkel för nyfödda eller sjuka barn ofta är mycket bredare än för vuxna. Dessa kan hänvisas Näringsämnen såsom långkedjiga fleromättade fettsyror (arakidonsyra, eikosapentaensyra och dokozogeksaenovaya), karnitin, kolin, inositol, cystein, tyrosin, arginin, glycin och nukleotider. I detta fall bestäms konditionens villkorliga natur i förhållande till barns övergripande hälsa. Men det är med någon negativ situation i barnets liv, särskilt i infektioner säkerhets shareware med viktiga näringsfaktorer kan vara avgörande för att minska svårighetsgraden eller risken för kroniska sjukdomar. Adekvat urval multi ge näring i allmänhet utförda med "gold standard", t. E. Modersmjölk.

Ett betydande problem är övergången från listan av flertalet normaliserade näringsämnen till specifika dieter med möjlighet till fraktionerad eller periodisk Inkommande näringsämne mat, dess kortvarigt eller lång deponering, nivå, näringsämnen före deponering.

Det var lärdomarna av naturlig utfodring som låg till grund för många "rekommenderade konsumtionsnormer" -utveckling, som numrerar upp till 40 normaliserade näringsämnen. De utgör också grunden för utvecklingen av nya barnmatprodukter och relevanta internationella krav eller "koder" för sammansättningen av dessa produkter.

För närvarande är det inte möjligt att utvärdera livsmedelskoncentrationen på hela näringsämnena för hand. Den enda möjligheten och perspektivet är automatiserade analyssystem baserade på moderna datorer.

Principen om "näringsstöd"

Någon händelse i utvecklingen av primärt celldelning, cytoplasmisk tillväxt, differentiering, kan cellstrukturer endast vara tillräckligt om alla kemiska ämnen, både inblandade i fabric "byggnader" och involverade i regleringen av plast processer. Således måste bestämmelsen nödvändigtvis föregå och överträffa alla processer för tillväxt och utveckling. Självklart, när det gäller gräns eller ger otillräckliga näringsämnen hos barn alltid kommer att uppstå diskrepans mellan dem i riktning mot plast processer och behovet av aktivt liv eller stress. I tillväxtfysiologi finns ett försäkringssystem för sådana nödsituationer genom användning av olika vävnadsdepoter. I avsaknad av ett tillräckligt deponerat näringsämne leder denna tävling ofta till ett underskott i utvecklingen av utvecklingen, till dess förändringar. Sålunda understryker den förutbestämda uppgiften betydelsen av processerna för deponering av näringsämnen, deras viktiga betydelse för utvecklingens kvalitet. Förlängningsprincipen kan illustreras speciellt levande och övertygande genom exempel relaterade till gravida kvinnors näringsvanor. Den mest studerade är otillräckligheten av jod i en gravid kvinnas diet.

Spektrumet av konsekvenserna av jodbrist under graviditeten

• Dödfödsel.
• Medfödda missbildningar.

Neurologisk kretinism:

• mental retardation;
• hluhonemota;
• skelning.

Myxedemcretinism (hypotyroidism, dvärgism):

• mental retardation;
• kort statur, hypothyroidism;
• psykomotoriska störningar.

Tabellen visar effekten av jodtillskott genom att administrera det intramuskulärt (i oljig eller vattenhaltig lösning) före befruktning eller under de första veckorna efter det.

Förebyggande administrering av jod före befruktning eller under graviditet och antalet barn med kretinism

Indikator	Introduktion av jod
	Före befruktning	Efter befruktning
Födda totalt	593	95
Nyfödda med kretinism	1	5
Frekvens per 1000 nyfödda	1,7	52,6

Jodbaserade data kan kompletteras med många andra exempel på vikten av förbehåll i utvecklingsdietetik. Övertygande funktionshinder för utveckling och hälsa kan vara och vid många, mer sällan observerade brister i leverans av den gravida kvinnan, till exempel koppar.

Prenatal kopparbrist

Påverkan på fostret och nyfödda

• Stillbirth eller tidig neonatal död.
• Neurologiska störningar:
  • defekt syntes av myelin;
  • Hypoplasi i hjärnan eller cerebellum.
  • Förändringar i hjärt-kärlsystemet:
  • aneurysmer och åderbråck;
  • bräcklighet och bräcklighet i blodkärl.
• Förändringar i skelettmatrisen:
  • onormal struktur av kollagen;
  • elastin avvikelse.
• Störningar i utbyte av energi.
• Störningar av metabolism av fosfolipider.
• Långsam tillväxt.

Denna princip faller i viss utsträckning ur stereotyperna för tänkande och läkemedlets verksamhet som syftar till att fastställa den patologiska staten och det efterföljande beslutsfattandet. Pre-provision, liksom all förebyggande genom att upprätthålla utvecklingsmiljön, måste genomföras permanent med hänsyn till varje barn, både patienten och den friska.

Princip predobespecheniya för spädbarn bör tolkas också när det gäller systemisk förståelse och absolut kontinuitetsproblem spädbarnsuppfödning, näring ammande mor till amning period, kosten gravida kvinnor, kvinnor makt (och män, i viss mån) under perioden av förberedelse för befruktning, näring av kvinnor i fertil ålder och ungdomar.