Gaymorit under graviditeten

Bihåleinflammation under graviditeten är en sjukdom som många blivande mödrar står inför. Låt oss överväga de främsta orsakerna till sjukdomen, diagnostiska metoder samt behandlings- och förebyggande metoder.

Bihåleinflammation är en kategori av bihåleinflammation och är en inflammation i slemhinnan i bihålorna. Bihålorna är stora luftfyllda hålrum inuti käkbenen. De kommunicerar med näsbihålorna genom munhålorna. Som regel utvecklas inflammationen samtidigt med eller efter skada på slemhinnan och kan vara bilateral eller unilateral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker bihåleinflammation i överkäken under graviditet

Oftast uppstår inflammation i bihålorna på grund av virus- och bakterieinfektioner. Skadliga mikroorganismer kommer in i bihålorna från munhålan vid tandsjukdomar, från näshålan vid rinit, samt vid skador på tonsillerna, det vill säga adenoidit och tonsillit. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av polyper i näsan, medfödda missbildningar i ansiktsskallen och krökning av nässkiljeväggen.

Orsakerna till bihåleinflammation under graviditeten är förknippade med ett försvagat immunförsvar. Detta skapar förutsättningar för inflammatoriska processer. Infektiösa mikroorganismer som kommer in i bihålornas och näsans slemhinna orsakar svullnad och ökad slemproduktion. Eftersom utflödet av bihåleinnehållet försämras skapas alla förutsättningar för reproduktion av bakterier och utveckling av varig inflammation.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Sjukdomen kan bli akut om den uppstår samtidigt med andra inflammatoriska lesioner i kroppen. Den uppstår på grund av påverkan av infektionssjukdomar i övre luftvägarna, patologier i nasofarynx och munhålan. Om symtomen på sjukdomen lämnas utan medicinsk behandling, blir patologin kronisk efter ett par veckor, vars behandling är ganska komplex och långvarig. Bihåleinflammation kännetecknas av variga ansamlingar och utsöndringar, ofta kallad rinosinusit.

Mekanismen för utveckling av inflammatoriska lesioner i bihålorna är förknippad med påverkan av infektiösa mikroorganismer och bakterier. Patogenesen är baserad på effekten av streptokocker, stafylokocker, virus, svampar, hemofila baciller och klamydier på nässlemhinnan. Bihåleinflammation kan utvecklas på grund av allvarliga akuta luftvägssjukdomar eller infektiösa mikrober i luftvägarna.

I vissa fall utvecklas sjukdomen på grund av försummade tandsjukdomar. Medfödd krökning av nässkiljeväggen eller långvariga allergiska sjukdomar framkallar också inflammation.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom bihåleinflammation i överkäken under graviditet

Den blivande moderns kropp har inte höga skyddande egenskaper, så även den minsta infektion kan orsaka en allvarlig inflammatorisk process. Symtom på bihåleinflammation under graviditeten beror på orsaken till dess utveckling. Sjukdomen kan misstänkas vid långvariga luftvägsinfektioner och avsaknad av nödvändig behandling.

• Inflammation i maxillära bihålor orsakar en försämring av det allmänna tillståndet. Huvudvärk, snabb trötthet, svaghet uppstår, aptiten försämras på grund av nästäppa och luktsinnet minskar.
• När näshålorna är fyllda med pus eller slem ökar trycket i dem. Detta manifesterar sig som sprängande smärta under ögonen i kindområdet, lätt svullnad av nedre ögonlocken och kinderna på den drabbade sidan.
• Obehaget ökar när huvudet lutas framåt. Om näsborrarnas öppenhet bibehålls observeras en utsöndring av gulgrönt tjockt slem.
• När man knackar under ögonen, det vill säga i området kring bihålorna, uppstår smärtsamma förnimmelser.

I senare skeden åtföljs bihåleinflammation av utsöndring av slem och var, svår hosta, feber och frossa. Konjunktivit och smärta vid plötsliga huvudrörelser kan utvecklas. Dessa tecken tyder på en kronisk, dvs. avancerad form av patologin.

Första tecken

Varje sjukdom under graviditeten har ett komplext förlopp, vilket hotar med allvarliga konsekvenser för modern och fostret. De första tecknen på bihåleinflammation är följande:

• Andningssvårigheter, tung andning.
• Huvudvärk.
• Temperaturökning.
• Smärtsam känsla i näsan.
• Täppt näsa.
• Bihålorna är fyllda med slem och tjock, varig flytning.

Sjukdomen åtföljs av obehagliga känslor i hela ansiktet. Ibland verkar det som om ansiktet har ett fast hematom. Varje rörelse av huvudet, vridningar och böjningar orsakar genomträngande skarpa smärtor. Om sådana symtom uppstår måste du omedelbart söka läkarhjälp.

[ 9 ]

Är bihåleinflammation farlig under graviditeten?

Vid de första symtomen på akuta luftvägsinfektioner och andra inflammatoriska sjukdomar som uppstår under graviditeten är det nödvändigt att söka läkarhjälp. Många blivande mödrar har frågan: är bihåleinflammation farlig under graviditeten? Ja, det är det. Eftersom sjukdomen kännetecknas av nästäppa finns det en syrebrist i kroppen. Detta leder till störningar i organens och systemens normala funktion. För den blivande modern är detta förenat med störningar i hjärt-kärlsystemets och lungornas funktion. Sjukdomen kan leda till fosterhypoxi och utvecklingsstörningar.

Allt eftersom bihåleinflammationen fortskrider uppstår allvarliga komplikationer, vilka endast kan elimineras kirurgiskt. Samtidigt finns det en hög risk för skador på det ofödda barnet, eftersom operationer under graviditeten är farliga. Avsaknaden av nödvändig behandling kan leda till njurskador, myokardit, hjärnabscess och hjärnhinneinflammation.

Formulär

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen, tillhör bihåleinflammation flera kategorier samtidigt.

Klass X-sjukdomar i andningssystemet (J00-J99)

J00-J06 Akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna

• Akut bihåleinflammation ingår i kategorin (J00-J06) Akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna. Kod J01.0 Akut maxillär bihåleinflammation (bihåleinflammation).
• Kronisk bihåleinflammation klassificeras under rubriken (J30-J39) Andra sjukdomar i övre luftvägarna. Kod J32.0 Kronisk maxillär bihåleinflammation.

Mycket ofta finns det ett behov av att klargöra ursprunget till den patogen som orsakat sjukdomen. För detta används tilläggskodningen B95-B97. Enligt klassificeringen är B95 streptokocker och stafylokocker, som orsak till sjukdomar som finns under andra rubriker. B96 - andra bakteriella agenser. B97 - virus som provocerat fram inflammation.

Purulent bihåleinflammation under graviditeten

Den farligaste och svåraste sjukdomen att bota är varig bihåleinflammation. Under graviditeten utvecklas denna patologi på grund av brist på korrekt behandling och suddiga symtom. Mycket ofta, när denna form av inflammation uppstår, fruktar läkare spridning av infektion till närliggande organ och vävnader.

Symtom på sjukdomen manifesterar sig som riklig nässvätning, förlust av luktsinne, smärtsamma förnimmelser i tinningarna och näsryggen, tyngd i huvudet, andningssvårigheter genom näsan. En gravid kvinna bör varnas av natthosta och ett sprängande tryck på tandrötterna. Om den variga processen försummas observeras en minskning av prestationsförmågan och en kraftig temperaturökning.

Purulent bihåleinflammation under graviditeten utvecklas under följande tillstånd:

• Förekomsten av patogen mikroflora i luftvägarna.
• Försvagning av de skyddande egenskaperna hos slemhinnorna i näshålan.
• Anatomiska egenskaper hos nässeptumets struktur.

För diagnos är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en öron-näs-halsspecialist. Läkaren samlar in anamnes och utför en röntgenundersökning av bihålorna. På röntgenbilden ser sjukdomen ut som en mörkfärgning. Diagnostisk punktering kan användas. Denna metod används om patologiska förändringar i bihålorna upptäcks på röntgenbilden. Punktering av bihålan gör att man kan pumpa ut ackumulerat var och minska trycket. Om den gravida kvinnan vägrar denna procedur kan det leda till konjunktivit eller encefalit.

Behandlingen bör vara omfattande. Antibiotika, fysioterapi och allmänna stärkande metoder används för att eliminera sjukdomen. Men användning av antibiotika och andra läkemedel under graviditeten är mycket farligt, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Därför rekommenderas säkrare örtmediciner för att eliminera inflammation, vilka läkaren väljer individuellt för varje patient.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer och konsekvenser

Utan snabb diagnos och behandling orsakar bihåleinflammation under graviditeten många negativa effekter. Sjukdomens utfall kompliceras avsevärt av det faktum att de inflammerade bihålorna ligger nära vitala organ som ögon, hjärna och hals.

Vanliga konsekvenser av rhinosinusit:

• Inflammation i öronen.
• Inflammation i synnerverna.
• Faryngit, tonsillit.
• Osteomyelit.
• Konjunktivit.
• Trigeminusneurit.
• Lunginflammation, bronkit, lunginflammation.
• Purulent abscess i näsan.
• Hjärnhinneinflammation.

De ovan beskrivna sjukdomarna är farliga för den blivande moderns och hennes ofödda barns hälsa. För att eliminera dem är det nödvändigt att använda potenta läkemedel som är kontraindicerade under graviditet. En annan ogynnsam komplikation är sjukdomens övergång till en kronisk form. Glöm inte att infektionen kan komma in i blodomloppet och skada barnet. Dessutom framkallar inflammation syrebrist hos fostret, vilket också påverkar dess utveckling negativt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Konsekvenser av bihåleinflammation under graviditeten för barnet

Skador på bihålorna orsakar konstant nästäppa, vilket leder till syrebrist. Konsekvenserna av bihåleinflammation under graviditeten för barnet beror på hur den patologiska processen fortskrider hos modern och vilken behandling som användes för att eliminera den. Avsaknaden av normal andning hos en kvinna provocerar följande patologier hos fostret:

• Hypoxi.
• Blodtrycksstörningar.
• Problem med hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
• Svullnad i ögonvävnaden.
• Periostit.
• Encefalit.
• Ledgångsreumatism.
• Rhinogen abscess.

Tidig behandlingsstart och efterlevnad av medicinska rekommendationer kan bidra till att undvika ovan beskrivna patologier.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikationer

Bihåleinflammation är ett allvarligt hot mot hälsan. Komplikationer uppstår på grund av dålig behandling eller brist på densamma. Inflammation framkallar svullnad i slemhinnan i näsan och bihålorna. Gravida kvinnor har svårt att andas genom näsan, vilket orsakar att ett stort antal patogena mikroorganismer ansamlas i näsan. Den gradvisa ökningen av skadliga bakterier förvärrar patologin.

Alla komplikationer är konventionellt indelade i två grupper:

• Akut bihåleinflammation blir kronisk och åtföljs av smärtsamma symtom. Patologier i hjärt-kärlsystemet och andningssystemet, andnöd, hypoxi, huvudvärk.
• Den inflammatoriska processen påverkar svalget och tonsillerna, vilket orsakar utveckling av adenoider och tonsillit. Hypertrofi av nässlemhinnan och bildandet av polyper - tumörliknande neoplasmer - observeras.

Låt oss överväga komplikationer av sjukdomen som manifesterar sig i andra organ och system:

• Synsystemet - ödem i cellvävnaden, ventrombos, variga inflammatoriska processer i ögats mjukvävnader. Dessutom observeras svullnad och rodnad i ögonlocken, synnedsättning och begränsad ögonrörlighet, smärta vid tryck på ögats ögonbryn.
• Osteoperiostit är en inflammatorisk lesion i benet som uppstår på grund av övergången av den patologiska processen från slemhinnorna till benvävnaden. Patologin kan vara enkel och varig, men i båda fallen är det en komplikation av bihåleinflammation.
• Meningit - uppstår oftast på grund av självbehandling av sjukdomen och övergången av inflammation till en kronisk form. Det finns många typer av hjärnhinneinflammation, men alla åtföljs av svår huvudvärk, rädsla för ljus och höga ljud, feber.
• Sepsis är den farligaste komplikationen. Blodförgiftning uppstår på grund av att förruttnande bakterier och deras toxiner tränger in i blodet. För behandling är det nödvändigt att eliminera den primära inflammationskällan. Men utan korrekt behandling leder sepsis till döden.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik bihåleinflammation i överkäken under graviditet

Under graviditeten bör den blivande modern vara särskilt uppmärksam på sin hälsa. Vid de första tecknen på en inflammatorisk eller annan patologisk process är det nödvändigt att konsultera en läkare. Diagnos av bihåleinflammation under graviditet utförs vid de första tecknen på sjukdomen.

Låt oss titta på de viktigaste diagnostiska procedurerna som en otolaryngolog föreskriver:

• Anamnesupptagning – läkaren frågar om klagomål på nästäppa, svår smärta i bihålorna, hosta, huvudvärk och andra tecken på sjukdom.
• Visuell undersökning – med dess hjälp är det möjligt att upptäcka rodnad och svullnad i infraorbitalregionen på grund av reflexvasodilatation.
• Rhinoskopi - det finns inflammation och svullnad på ytan av nässlemhinnan. Det finns en utsöndring av varigt slem.
• Röntgen av bihålorna - bilden visar en lätt mörkfärgning, vilket indikerar rinosinusit.
• Punktion är en punktering av bihåleskiljeväggen. Denna procedur hjälper till att ta bort en del av puset för att undersöka bakterierna och tillfälligt underlätta andningen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tester

Vid misstanke om bihåleinflammation tas ett antal tester från patienten för att identifiera den patologiska processen. En gravid kvinna behöver ta ett allmänt blod- och urinprov. En akut inflammatorisk process indikeras av ett högt ESR-värde och ett ökat antal granulocyter.

Förutom blodprover för att fastställa sjukdomen utförs ytterligare tester: en näspinne för att kontrollera känslighet för antibiotika, en röntgen av bihålorna och en datortomografi av ansiktets del av skallen. Näs- och bihåleodlingar är obligatoriska. Om man misstänker en allergisk natur av rhinosinusit tas allergitester från patienten för att bestämma allergenet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostik

Diagnos av inflammatoriska lesioner i nässlemhinnan är en komplex process som involverar användning av olika metoder. Instrumentell diagnostik gör det möjligt att klargöra förekomsten av patologi.

• Rhinoskopi är en undersökning av näsbihålorna med hjälp av speglar. Om sjukdomen är akut observeras svullnad av slemhinnan i den mellersta näsgången och diffus hyperemi i mellersta muslingen på den drabbade sidan. Bakterieformen definieras som en stillastående ansamling av pus, hyperplasi, polyper på slemhinnan.
• Röntgen – patologin ser ut som en mörkare färg på bilden. Bilden tas i olika projektioner för att få ett tydligare resultat. Radiologiska egenskaper hos olika former av bihåleinflammation gör det möjligt att bestämma sjukdomens morfologi.
• Diafanoskopi är belysning av de drabbade bihålorna med hjälp av elektriskt ljus, ett Voyachek-diafanoskop eller en Hering-lampa. Denna metod fastställer inflammation endast vid ensidig skada.
• CT är en typ av röntgen som ger mer exakt information om sjukdomens förekomst.
• Ekosinuskopi är en ultraljudsundersökning av bihålorna som inte har några kontraindikationer. Undersökningen är tillåten att utföras under graviditet.

Differentiell diagnos

I sina symtom liknar bihåleinflammation andra sjukdomar, så differentialdiagnostik bör användas för att identifiera den. Låt oss titta närmare på vilka sjukdomar rhinosinusit bör differentieras från:

• Wegeners granulomatos är en autoimmun sjukdom där granulom bildas i blodkärlens väggar. Enligt medicinsk statistik orsakar denna sjukdom skador på bihålorna och ÖNH-organen hos 90 % av patienterna.
• Immotilt ciliesyndrom är en autosomal recessiv sjukdom som är associerad med återkommande öron- och halssjukdomar och hjärt-kärlsjukdomar.
• Ataxi-telangiektasi är en genetisk sjukdom som utvecklas mot bakgrund av primär immunbrist. Sjukdomen framkallar återkommande bihåleinflammation och bihåleinflammation, lunginfektioner.
• Näspolypos - rinosinusit återkommer hos patienter med tendens till hyperallergiska reaktioner i näshålan. Patologin är associerad med bronkialastma.

Inflammation kan utvecklas på grund av sjukdomar som har en avlägsen relation till nasofarynx. Sådana patologier inkluderar gastroesofageal refluxsjukdom, olika tandsjukdomar, adenoidit. Eftersom det finns många differentialdiagnoser bör endast en öron-näs-hals-specialist diagnostisera sjukdomen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling bihåleinflammation i överkäken under graviditet

Eliminering av inflammatoriska sjukdomar under graviditeten är en komplex och långdragen process, eftersom blivande mödrar är kontraindicerade för att använda de flesta läkemedel. Behandling av bihåleinflammation under graviditeten kan utföras med följande metoder:

• Punktering av bihålorna är den mest optimala metoden för behandling av rhinosinusit. Det innebär att man punkterar den paranasala passagen med en speciell nål och suger ut det variga innehållet med en spruta. Därefter hälls en medicinsk lösning med desinficerande egenskaper i den tömda håligheten. Proceduren lindrar en del av de smärtsamma symtomen och underlättar nasal andning.
• Antibiotikabehandling är en effektiv behandlingsmetod som utförs enligt läkares ordination. Vid rinosinuit under graviditet kan följande läkemedel användas: Augmentin, Spiramycin, Cefalosproin, Azitromycin. Antibiotika används inte i de tidiga stadierna av graviditeten.
• Nästorns sköljning (gökmetoden) – denna procedur kräver inga speciella punkteringar. Tvättning utförs genom att flytta vätskor. Den gravida patienten ska inta en horisontell position så att huvudet är lägre än resten av kroppen. Därefter häller läkaren gradvis en antiseptisk lösning i ena näsborren och suger ut den variga vätskan från den andra. Under proceduren ska patienten säga "gök", eftersom detta ljud skapar undertryck i näshålan. Under proceduren kan du inte andas in, eftersom all vätska med var kan komma in i luftvägarna.

Förebyggande

Det är mycket lättare att förebygga sjukdomar än att behandla dem. Detta är särskilt viktigt under graviditeten, när den kvinnliga kroppen är mycket försvagad. Förebyggande av ÖNH-sjukdomar och bihåleinflammation i synnerhet innebär att stärka immunförsvaret. Det är nödvändigt att undvika hypotermi och göra andningsövningar för att berika kroppen med syre. Glöm inte rätt kost, vilket hjälper till att förebygga många sjukdomar.

Det finns en uppsättning förebyggande åtgärder för bihåleinflammation, vars huvudmål är att säkerställa normal slemavrinning från bihålorna och stimulera lokal immunitet.

• Regelbunden nässköljning rengör slemhinnorna från potentiellt skadliga mikroorganismer. Under proceduren kan du använda en lösning av havssalt eller kamomillte.
• Andningsövningar hjälper till att förbättra luftutbytet i bihålorna. Stäng ena näsborren, ta ett djupt andetag genom den andra och andas ut genom munnen. Det rekommenderas att göra 8-10 andningsövningar för varje näsborre upp till 5 gånger om dagen.
• Massage av bihålorna förbättrar deras blodcirkulation och slemutsöndring, ökar lokal immunitet. Om immunförsvaret är kraftigt försvagat rekommenderas det att använda immunmodulatorer som ökar kroppens motståndskraft mot virus, bakterier och infektioner.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognos

Bihåleinflammation under graviditet är en allvarlig sjukdom, utan korrekt behandling kan den leda till allvarliga komplikationer. Prognosen för sjukdomen beror på resultatet av diagnosen, inflammationens form och patientens kropps egenskaper. Om den akuta formen av rinosinusit behandlas är prognosen gynnsam. Varig inflammation har en mindre god prognos, eftersom den kan leda till hjärnskador och dödsfall.

[ 35 ], [ 36 ]