Deformerande polypos i näsan

Nosens deformerande polypos är en speciell form av nasal polypos, som främst finns hos unga människor, även kallad Vaquez syndrom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaken till nosens deformerande polypos

Orsaken till utvecklingen är inte helt klarlagd. Vid olika tillfällen har vi antagit att grunden för denna sjukdom är en genetisk faktor, tuberkulos, syfilis, har dock inte visat sig denna bekräftelse. I samband med utvecklingen av läran om allergi domineras för närvarande av teorin om smitt-allergiskt ursprung deformeras näspolypos stödde tanken på en genetisk predisposition för sjukdomen. V.Racoveanu Observationer (1964) har visat att om ett barn eller en ung person tyckte näspolyper där börjar att manifestera sin snedvridande effekt på rinoorbitalnuyu område, och om dessa individer gör radikal enkel eller multipel borttagning av polyper, är processen för deformation i näsan stoppas eller inte observeras . Deformationen av näsan inte observerats i de fall där näspolyper visas efter 20 år. Däremot i barn som lider av näspolypos, som inte produceras i tid var lämpligt kirurgiskt ingrepp, som började nasal missbildning fortskrider, trots alla icke-operativa behandling. Dessa och andra observationer ledde V.Racoveanu (1964) uttrycka sina antaganden om naturen och orsakerna av deformerande näspolypos: hos barn och ungdomar, är han inte skiljer sig från näspolypos hos vuxna; Den enda skillnaden är att i deformering näspolypos polyperna visas i barndomen; deformerande nasal polypos är resultatet av mekaniskt tryck till den böjliga, omogna näshålan bildning hos barn och ungdomar; nasal polypos förekomst deformering bidrar också observeras i dessa barn neurovegetativa och metaboliska störningar som fördröjer processen för benbildning ansiktsskelettet och därmed förlänger effekten av ett kompressions effekt på prolifererande mass polypous nasal vävnad.

Patologisk anatomi och patogenes

När deformerar näspolypos intensiva polipoobrazovanie börjar i tidig barndom och tidiga når sin klimax när näsan och ansiktsservetter har ännu inte konsoliderats. Polypous massan fyller hela utrymmet liggande i deras väg, delvis trycka vävnaden i den nasala brygga, pannben i överkäken, den inre bildningen av näshålan, fyllning nästan alla bihålorna, och första galler labyrint når sphenoid sinus. På väg polypous massa, sätta press på den unge utveckla vävnad orsakar de undernäring, underutveckling, resorption. Alla förändringar som förvärva aspekt polypoid malignt pansinusita, yttre kännetecken som tycks öka ben nasal pyramid golvnivå. Avsaknad av näsandning tvingar barn att uppehålla sig med öppen mun, vilket leder till störningar i utvecklingen av maxillofacial enheten (microgeny den övre underbett, onormal bildandet av ocklusion).

Symtom på deformation av näsan i polyposen

Typiskt, patienter klagar över en total brist på näsandning, tryck i näsan, återkommande huvudvärk. Närvaro av massiva bursting polyper i näshålan och bihålor resulterar i venös stasis och störningar lymfa inte bara rinosinusnoy systemet, men också i intrakraniella formationer, i första hand i det venösa systemet i hjärnan, vilket i sin tur kan leda till de yttre och inre hydrocefalus med alla följder. När deformera näspolypos sker som ett resultat av kompression atrofi av luktreceptorer, eftersom luktsinne är inte bara mekaniskt, utan även neyroatrofichesky irreversibel.

Utveckling deformerande näspolypos hos barn på grund av intrakraniella dyscirculatory förekommande sjukdomar och hydrocefalus leder barnen till förseningar i mental och fysisk utveckling. Kännetecknande för den lokala processen är dess progression, som återspeglas i den rikliga tillväxt polypous formationer och en konstant upprepning av processen, trots den mest försiktiga av deras avlägsnande. Polipoobrazovaniya process kan ta år, decennier eller till och med en livstid, men det kommer aldrig komplicerat malignitet av polyper, trots upprepade deras avlägsnande. På lång deformering näspolypos snedvridande polyper kan nå extrema manifestationer och i vuxen ålder. Komplikationer i deformera nasal polypos är desamma som i det banala näspolypos :. Infectious och allergisk mono- eller hemi pansinusitis, salpingootit, catarrhal eller suppurativ otitis media och andra viktiga plats bland avlägsna komplikationer deformerande nasala polypos upptar sekundära patologiska processer i de nedre luft sätt. Främst bland dessa komplikationer är andningssjukdom orsakad av en astmatiskt tillstånd, som kan vara en följd av kronisk bronkit, lunginflammation och deras komplikationer. Det finns också komplikationer i mag-tarmkanalen (Aerofagi, flatulens, dyspepsi som ett resultat av kronisk piofagii, kolecystit, pankreatit, kronisk kolit).

Diagnos av nosens deformerande polypos

Diagnos deformerande näspolypos, i en typisk sjukdomsbild inte orsakar svårigheter (historia, utseende, dessa främre och bakre rinoskopi, röntgen, CT eller MRI). Differentierade deformerande näspolypos bör vara från det banala infektions och allergisk näspolypos, polypoid rinosinuit. För vardagliga processer kännetecknas ofta av en ensidig nederlag, inga tecken på deformation av den externa näsan skelettet motsvarande historia. Deformerande nasal polypos också skiljas från juvenil angiofibrom i skallbasen, som kännetecknas av utseendet endast hos män, köttiga-röd, tät textur, och ökad spontan blödning vid avkännarsystemet.

Särskilda svårigheter uppstår i den differentiella diagnosen av elakartade tumörer spaljé labyrint (sarkom, cancer) associerade med nasal polypos. V.I.Voyachek visat att bildningen av polyper i tumören är en konsekvens av omkretsen av neurotrofiska störningar härrörande under påverkan av tumörer. Men här är det nödvändigt att uppmärksamma ökad blödning av polyper och det faktum att även med upprepade Histologisk undersökning polypous vävnads maligna celler inte alltid upptäcks och resultatet indikerar endast närvaro av normala näspolyper. Kännetecken av maligna tumörer i näsan eller bihålorna är den tidiga utseende sanies näsa med en obehaglig unken lukt, neuralgisk smärta i etmoidomaksillyarnoy teckenområdet, och de karakteristiska röntgendata (CT, MRI) studie.

[6], [7], [8]

Behandling av deformerande polypos i näsan

Behandling deformerande nasal polypos består av två delar - en bas (gemensam antiallergiska) och symptomatiska, vilket innefattar ett läkemedel (tilldelnings sedativa, analgetiska och hypnotiska läkemedel) och kirurgisk, vilket är, i princip, också symptomatisk (palliativ) karaktär. Men den senare genast igång i de flesta fall, hindrar utvecklingen av deformationen process, som stannar spontant i patientens ålder mer än 20 år i samband med slutförandet av utvecklingen och konsolideringen av ansikts ben.

Profylax av deformerande polypos i näsan

Förebyggande består i tidig upptäckt av polyps i näsan hos barn, deras tidiga avlägsnande, grundläggande antiallergisk behandling, sanitet av infektionsfält och, för det första, kronisk etmoidit.