Bulldural dysartri

Bulbar dysartri är ett brott mot talapparaten, som är förknippad med innervärdet av struphuvudets struphuvud, struphuvud och himmel, vilket leder till att röststyrkan minskar, nasal framträder. Denna sjukdom påverkar organs tal, som gom, tunga och läppar. Dysartria kan förekomma hos personer i olika åldrar och barn. Men i en tidig ålder är sjukdomen farligare för utveckling. Violerade hastigheten för läsning och skrivning, i vissa fall - hastigheten på utvecklingen av talapparaten saktar ner.

[1], [2], [3], [4], [5],

Orsaker bulbar dysartri

65-85% av dysartria åtföljs av medfödda sjukdomar i nervsystemet, såsom infantil cerebral parese. I detta fall sker lokalisering av organisk hjärnskada långt före leverans, i utero eller i de tidiga stadierna av barnutveckling (vanligtvis upp till 2 år).

Även denna sjukdom hos barn i de tidiga utvecklingsstadierna framträder som en komplikation efter infektioner som påverkar centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, hjärninfarkt), hjärntrauma, purulent otit.

Bulbar dysartria utvecklas också som följd av patentans patologiska utveckling, snabb eller långvarig leverans, giftos i svår form, infektionssjukdomar hos moderen i de tidiga stadierna av graviditeten.

Hos vuxna kan den mest bulbär dysartri inträffa som en följd av svår hjärnskada, cerebrovaskulär sjukdom, post stroke, det arbete som förknippas med neurokirurgi, tumörer (benigna eller maligna), förgiftning (alkohol, narkotika, läkemedel). Det kan förekomma hos patienter med multipel skleros, Parkinsons sjukdom.

[6]

Riskfaktorer

Det finns flera huvudfaktorer som bidrar till uppkomsten av dysartri:

• Födelsestrauma. Barn födda med diagnosen cerebral pares, har oftast olika former av dysartri, särskilt bulbar. På grund av allvarlig toxicos, syrebrist, dåliga vanor hos moderen kan barnet som fortfarande är i livmodern få en sådan komplikation. Starkt för tidiga barn är också i fara, eftersom det neonatala nervsystemet ännu inte är fullt bildat.
• Incompatibility of Rh factor parents.
• Infektionssjukdomar i nervsystemet. Detta är extremt sällsynt.

[7], [8]

Symtom bulbar dysartri

Bestäm om personen är sjuk är svår nog. Det finns tecken på bulbär dysartri, diagnostik som kan identifiera sjukdomen och att starta snabb behandling: sluddrigt och otydligt tal, försämrad artikulation, godtyckliga salivavsöndring, maskliknande ansikte, kramp i andningsmuskulaturen.  

Dysartria kännetecknas av ett antal icke-verbala och tal symptom. Icke-verbal kan innefatta förlamning och paresis av musklerna i lemmerna och stammen i allmänhet, vilket blockerar rörelsen och medför en kränkning av rymduppfattningen. Det kan också vara störningar i de oculomotoriska musklerna, vilket medför störningar i visuella funktioner, avsaknaden av möjligheten att fixa en blick på ämnet. Överträdelser av den emotionella-volutionella sfären, mental utveckling, brott mot artikulation, andning och muskelton är ofta möjliga.

Talsymptom präglas av en förlust av artikulering, rösten förlorar sin röstlöshet, blir döv och talet är otydligt, monotont. Vowels och voiced konsonanter ljud nasal, tal domineras av tråkiga ljud. Talet är långsamt, tungt, snabbt däckar patienten. Allmän motorisk aktivitet i bulbar dysartri är nedsatt, eftersom uppfattningen är nedsatt på grund av sjukdomen.

Människor med en sådan sjukdom är svåra att skära i ögonen eller flytta ögonbrynen. De första tecknen på bulbar dysartri hos barn är problem med amning, frekvent regurgitation eller kvävning. I något äldre - bristen på karaktäristika för denna ålder av babbling, förvrängning av ljud och följaktligen risken för hörselnedsättning.

En erfaren talterapeut kan snabbt bestämma graden av utveckling av bulbar dysartri och förskriva en behandling.

[9],

Formulär

Beroende på den drabbade anatomiska strukturen i hjärnbarken utmärks flera former av dysartri: bulbar, subkortisk, cerebellär, kortikal och pseudobulbarnaya.

Bulbar dysartria manifesteras av förlamning av ansiktsmusklerna och vokalapparaten, vilket leder till tal och andningssvårigheter. Oftast förekommer denna form med hjärntumörer.

För subkortisk dysartri är sammandragningar av ansiktsmuskler och vokalapparaten karakteristiska. Tal i det här fallet är smidigt och långsamt, men under vissa känslomässiga situationer och ångest kan bryta. Ofta är denna form av dysartri en kompanjon för hörselnedsättning.

Mozzekchkovaya dysartria åtföljer andra former av avvikelse och som en självständig form av sjukdomen är sällsynt nog, uttryckt i ett chanted tal med frekvent ropning.

Pseudobulbar dysartri förekommer oftast. I denna form av hjärnan påverkas minst och det är inte mycket annorlunda från det normala, med några få undantag: vid korsningen av flera konsonanter eller vokaler är inte alla bokstäver uttalas "svalde" eller kan ersättas av andra.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostik bulbar dysartri

I definitionen och diagnosen bulbar dysartria involverade två läkare - en neuropatolog och talterapeut. Talterapeuten ska genomföra en undersökning av hela talapparaten, ljudåtergivning, rörlighet i ansiktsmusklerna, läpparna. Därefter gör doktorn sin slutsats.

Vidare är det nödvändigt att adressera till neuropatologen, eftersom dysartri är också en sjukdom i nervsystemet. Neurologen föreskriver behandling på grundval av att undersöka talterapeuten och hans egen. Oftast kan du göra med en minimal korrigering av tal.

[14], [15], [16], [17]

Behandling bulbar dysartri

Innan du börjar behandlingen måste du genomgå instrumental och differentialdiagnostik för att bestämma graden av sjukdoms komplexitet och besöka en läkare hos en neurolog och talterapeut. Efter att ha besökt en specialist för att identifiera sjukdomen oftast bör genomgå vissa tester: pass nödvändiga tester, elektromyografi språk MRI hjärn oesophagoscopy, kliniska och EMG tester för myasthenia gravis eller andra analyser, som kommer att utse en läkare.

Behandling av bulbar dysartri bör ha ett omfattande tillvägagångssätt både medicinskt och anställning med en talterapeut-defektolog, övningsterapi. Specialister uppmärksammar först och främst utvecklingen av muskelgrupper, som är ansvariga för ansiktsuttryck och hjälp vid talformning. En fullständig behandling av dysartrisk behandling kan ta upp till flera månader, men ett integrerat tillvägagångssätt kan förkorta denna period och resultatet av behandlingen kan göras mer stabil.

I en tidig ålder ges bulldys dysartria till behandling enkelt. Barn med bulbar dysartri rekommenderas att delta i speciella talterapi grupper i dagis eller i specialiserade institutioner.

Drogbehandling består i utnämning av en neurotrofisk nootrop medication till neurologen som förbättrar hjärnans funktion och mental aktivitet, stimulerar också kognitiva förmågor och underlättar inlärningsprocessen.

Effektiva behandlingar är Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepin. Doseringen och användningsperioden för de medicinska preparaten är individuella (4,8 g / dag under den första veckan, 2,4 g / dag de följande dagarna uppdelade i 2-3 priomy). Kontraindikationer för patienter med slutstadiet av njurinsufficiens, akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, Chorea Hattington. Bland biverkningarna kan vara nervositet, hyperkinesi, huvudvärk, illamående, blodproppar, viktökning.

Kampen mot dysartri hos vuxna bör baseras på terapin av det underliggande problemet, vilket ledde till talproblem. Detta kan vara kirurgisk behandling:

• avlägsnande av tumören
• eliminering av blödning
• avlägsnande av abscess.

Komplex behandling av dysartri innehåller användning av läkemedel, fysioterapiövningar, fysioterapi, akupunktur, talterapeuter arbete med talutveckling och korrigering samt behandling av samtidiga sjukdomar.

Talterapeutens arbete i detta fall syftar till att utveckla artikulationsorganen. Denna effekt innefattar:

• arbeta på talets uttryckskraft
• korrigering av tal andning och röst;
• articulatorisk gymnastik;
• korrekt uttal av talljud;
• massage av tungan.

Övningar för att minska salivation i bulbar dysartri

1. Immitation av att svälja och tugga med huvudet kastat tillbaka. Det är önskvärt att utföra sådana övningar med en sluten mun.
2. Under några sekunder (5-10 sekunder), håll munnen öppen, med tungan som ligger på botten av munnen.
3. Läppar håller föremål med olika diametrar (papper, ett cocktailrör, en penna, små flaskor från medicinen).
4. Inflaterar och ritar i båda kinderna samtidigt med den slutna munen.
5. Alternativt, puffa en eller den andra kinden.

[18]

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen på detta stadium har ännu inte utvecklats, eftersom orsakerna till utvecklingen av bulbar dysartri inte ännu har bestämts fullständigt.

För att undvika en sådan sjukdom måste man ta hand om barnets hälsa före födseln: Ät rätt, ge upp dåliga vanor, kontakta omedelbart en läkare om det finns risk för smittsamma sjukdomar eller hot om graviditetsstörningar. Vid vuxen vid den minsta talbrottet, brevet eller hörseln är det också nödvändigt att omedelbart kontakta experten.

Behandling av bulbar dysartri anses vara fullständig och framgångsrik om talet är helt återställt och ansiktsmuskulaturen återgår till normal.

[19], [20], [21]

Prognos

Prognosen för bulbar dysartri är inte entydig, eftersom sjukdomen medför irreversibla sjukdomar i nervsystemet och hjärnan.

[22], [23], [24], [25],