Zaldïar

Effektivt analgetiskt och antiinflammatoriskt medel Zaldiere, tillverkat av det tyska företaget Grünental GmbH. Detta är ett komplext läkemedel, vars aktiva beståndsdel är tramadol och paracetamol.

Indikationer Zaldïar

Betraktas som en drog redan har lyckats få en mycket positiv feedback, men glöm inte att patienten innan ska informeras om att den viktigaste aktiva substansen tramadol (med långvarig användning), kan producera opium missbruk, så med största försiktighet bör närma sig hänföras till dos och varaktighet behandlingskurs. Använd inte utan läkares recept.

Indikationer för användning Zaldiar orsakas av följande behov:

• Medium eller högintensiv smärt syndrom av olika etiologi.
• Anestesi av medicinska och diagnostiska åtgärder.
• Ta bort smärtan efter skadan.
• Smärta av vaskulärt och inflammatoriskt ursprung.

Släpp formulär

Tio tabletter, täckta med en gul beläggning och "åtdragna" i en blister av aluminiumfolie eller polypropen - detta är den enda formen av läkemedlet Zaldiar, som erbjuder en apoteksmarknad.

[1]

Farmakodynamik

De aktiva substanserna i det analgetiska ämnet är paracetamol och tramadol. I samband med denna omständighet väger farmakodynamiken Zaldiar.

Ämnet av tramadol är hänvisat till analgetika, det är en syntetisk opiumkemisk förening och har kraftiga analgetiska och sedativa egenskaper. En underbar agonist (när den utsätts för nervändar, mottar ett biologiskt svar) av opiatreceptorer. Tramadols egenskaper är centrala. Ryggmärgen tar emot en puls effekt, vilket ökar läkemedlets lugnande egenskaper. Denna komponent i den komplexa medicinen Zaldiar stöder hyperpolarisationen av membran, liksom effektivt blockerar smärtimpulser, införande av analgetiska egenskaper i Zaldiar s egenskaper.

Paracetamol är det starkaste analgetiska med antipyretisk effekt. På grund av dess egenskaper påverkar den aktivt hjärncentrumen som är ansvarig för smärtskänningar, leder effektivt till termoreguleringen av patientens kropp, men irriterar inte slemhinnan i mag-tarmkanalen. Denna kemiska förening är neutral i metabolismen av vatten och salt. Det är också inert mot syntesen av prostaglandiner.

På grund av det komplicerade arbetet med kemiska föreningar, främjar paracetamol det snabba avlägsnandet av smärtsymptom, medan tramadol möjliggör att den analgetiska effekten fortsätter att bibehållas. De två komponenterna "fungerar tillsammans" ganska produktivt, vilket gör det möjligt att minska sannolikheten för biverkningar.

[2]

Farmakokinetik

Sugfarmakokinetiken Zaldiar är mycket hög. Det är nästan helt och under en kort tid absorberad av slemhinnan i mag-tarmkanalen. Paracetamol absorberar mycket snabbare än tramadol. Det absorberas i levern på grund av klyvning (det är redan känt om elva metaboliter) och konvergerar därefter med glukuronsyra. Tramadol kännetecknas av hög farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden för tramadolderivaten visar i genomsnitt 4,7 till 5,1 timmar, medan för avlägsnande av paracetamol är två till tre timmar tillräckliga. När Zaldiar fungerar, observeras maximal mängd paracetamol i blodet inom en timme efter det att läkemedlet tagits. Gemensamt arbete med tramadol, vars biotillgänglighet motsvarar 75%, påverkar inte koncentrationen av paracetamol i plasma. I händelse av en upprepad behandling av drogen ökar biotillgängligheten av tramadol till 90%. Detta medger att bindningsegenskaperna för tramadol och paracetamol med plasmaproteiner upp till 20%.

Genom njurarna med urin utsöndras cirka 30% tramadol med paracetamol och cirka 60% av tramadolmetaboliterna från patientens kropp.

[3], [4],

Dosering och administrering

Läkemedlet Zaldiar tas in oavsett när patienten tar mat. Tabletten administreras oralt (genom munnen) utan att tugga. Om någon av tricksna av någon anledning saknades, nästa gång du inte ska fördubbla dosen. Inträdet utförs under direkt övervakning av en läkare, som målar individuellt, för varje patient (beroende på intensiteten i smärtssyndromet och patientens känslighet) schemat för att ta, dosen och varaktigheten av behandlingskursen.

Dosering och administrering: Doseringsdosen är en två tabletter, medan den dagliga dosen av läkemedlet inte bör överstiga antalet: för tramadol - 300 mg; på paracetamol - 2600 mg, vilket motsvarar cirka åtta tabletter. Nästa dos av Zaldiar ska inte vara tidigare än sex timmar efter föregående ingång.

Om det är nödvändigt med användning av ett läkemedel för en patient i ålderskategorin över 75 år är startdosen densamma och varaktigheten av intervallet mellan införandet av nästa dos av läkemedlet förlängs signifikant till 12 timmar. Detta gäller särskilt för patienter med njurpatologi (när kreatininclearancenivån ligger i intervallet 10 till 30 ml / min). Detta beror på det faktum att tramadol sakta tas bort från människokroppen.

Om patienten har en historia av leversjukdom, rekommenderas Zaldiar i detta fall inte. Om det finns en liten avvikelse i leverns funktion, tillskrivs läkemedlet i startdoserna, medan intervallet mellan doserna ökar. En patient som lider av alkoholism har i leverpatologi en större chans att få en överdos av läkemedlet än en icke-drickande patient.

[7], [8]

Använd Zaldïar under graviditet

Djupa kliniska studier som svarade på denna fråga utfördes inte. Därför bör man dra slutsatsen att användningen av Zaldiar under graviditet och vid utfodring av nyfödda barn rekommenderas inte.

Kontra

Trots dess höga farmakologiska egenskaper och aktivitet och eventuellt trots det finns kontraindikationer för användningen av Zaldiar.

• Individuell överkänslighet mot läkemedlets aktiva substanser eller dess sekundära element.
• Intrakraniell lokalisering av hypertoni.
• Allvarlig förgiftningsform med alkohol, droger, inklusive medicinering, som innehåller narkotiska kemiska föreningar.
• Intoxikation på grund av användningen av en signifikant dos av droger, vilket reducerar effektiviteten i centrala nervsystemet.
• Det är inte nödvändigt att tillskriva läkemedlet i fråga med sömntabletter och psykotropa droger.
• Det rekommenderas inte att använda Zaldiar i kombination med MAO-hämmare (intaget kan startas endast två veckor efter utgången av intaget av hämmare).
• Kontraindikationer för användning av Zaldiar gäller barn och ungdomar under 14 år eller omvänt äldre personer efter 75 års ålder.
• Kreatininclearance ligger under 10 ml per minut, vilket ofta finns i patologiska störningar av njure eller leverfunktion.
• Syndromet "avbrytande" av narkotiska ämnen.
• Några gallesjukdomar.
• Anfall av epilepsi, mottaglighet för periodiska konvulsiva reflex manifestationer.
• Försiktighet bör vidtas om det finns en traumatisk hjärnskada i patientens historia.
• Låt inte samtidig läkemedel Zaldiar med andra centrala läkemedel mot smärtstillande medel användas.
• Viral hepatit.
• Alkoholism.
• Levercirros.
• Och några andra sjukdomar.

[5]

Bieffekter Zaldïar

Tillräcklig användning av denna medicinering kan effektivt hantera smärta sensioner av olika etiologier. Men trots en hel massa positiva egenskaper kan användningen i behandlingsprotokollet bidra till uppenbarelsen av några negativa symtom.

Biverkningar Zaldiar:

• Snabb trötthet.
• Dåsighet.
• Utveckling av narkotikamissbruk.
• Ökad svettning.
• Minska den allmänna tonen i kroppen.
• Sömnlöshet.
• Tillfällig amnesi eller minnebrist.
• Brott mot menstruationscykeln.
• Depression och irritabilitet.
• Växande huvudvärk.
• Ökad excitabilitet.
• Konvulsioner, andningssvårigheter.
• Visuell nedsättning och smakuppfattning.
• Smärta i buken, illamående och kräkningar.
• Bristande medvetenhet.
• Brott mot den vestibulära apparaten.
• Diarré och ökad gasseparation.
• En lång behandlingstid kan utveckla nefrit, patologin för hematopoetisk funktion, leder till utseende av nekrotiska sår.
• Arytmi och takykardi.
• Ödem av Quincke.
• Torrhet i munhålan.
• Klåda och hudutslag.
• Problem med urinering, urinretention.
• Och några andra symtom.

[6]

Överdos

Utgående från det faktum att aktiv substans Zaldiar är tramadol och paracetamol avslöjar överdoseringen av detta läkemedel också tecken och symtom på överskott av dessa komponenter.

Överdosering av tramadol manifesteras av sådana symtom:

• Illamående och kräkningsreflex.
• Myos (förminskning av eleven).
• Collapse (strukturell förstörelse).
• Fel i rytmen av andning.
• Coma (allvarlig depression av centrala nervsystemet, följt av hjärnans död).
• Reflexkramper.
• En signifikant enstaka mängd parasetamol kan utveckla akuta symptom i sex till 14 timmar. Med långvarig administrering av läkemedlet kan liknande symptom uppstå inom två till fyra dagar.

Överstiger den kvantitativa komponenten av parasetamol leder till utseendet på:

• Kollaps.
• Diarré (diarré i form av en vattenig avföring).
• Hypoglykemi (minskning av serumglukosnivå).
• Neka att äta.
• Ödem i hjärnan.
• Arytmi.
• Hypokoagulering (ökad blodkoagulering, som leder till trombos).

Mycket sällsynt, men det finns fortfarande akut, blixtnedslag i njur- och leverarbetet, till och med vägran.

Stegen av patientuttag från detta tillstånd utförs snabbt:

• Det första du behöver göra är att tvätta omedelbart magen.
• Ge patienten enterosorbenter, till exempel polyfan, aktivt kol.
• Det är nödvändigt att ständigt övervaka alla vitala funktioner i patientens kropp.
• Genomförande av terapeutisk behandling som botar de framväxande symptomen.
• Vid denna tidpunkt måste patienten vara under konstant medicinsk övervakning.

[9], [10]

Interaktioner med andra droger

I alla fall, mycket noggrant, med ökad uppmärksamhet är det nödvändigt att behandla situationer när du måste ta två eller flera droger samtidigt. Ibland är det ganska svårt att förutse hur en viss substans beter sig i en viss patient, eftersom varje person är rent individuell. Men vissa mönster av det ömsesidiga inflytandet av en kemisk substans eller element på en annan är fortfarande synliga.

Med den gemensamma mottagningen av Zaldiar med pentazocin finns det ett "annulleringssyndrom", eftersom dessa läkemedel som antagonister börjar konkurrera med varandra och undertrycker verkan av varje. I detta fall är en komplex kombination av dessa läkemedel inte effektiv och till och med farlig. En liknande situation uppstår när Zaldiar samarbetar med sådana läkemedel som nalbupin eller buprenorfin.

Interaktioner Zal'diar med andra droger, vars biotillgänglighet sträcker sig till receptorerna i centrala nervsystemet, har en ömsesidigt förstärkande effekt. Och ännu mer, när det kombineras med någon alkoholhaltig fästning, är den symtomatiska sidoterminologin som är inneboende i en överdos av tramadol mer uttalad. Dessa läkemedel inkluderar lugnande medel och sömntabletter.

En minskning antipain manifestationer och varaktighet därav Zaldiar när man arbetar i tandem med sådana läkemedel och ämnen som tricykliska antidepressiva medel, karbamazepin, etanol, barbiturater, och många andra.

Barbiturats långa gång verkar deprimerande på de aktiva manifestationerna av paracetamol. Zaldiar kombination med andra icke-steroida antiinflammatoriska medicinskt kan utlösa utvecklingen av njursjukdom, renal papillär nekros, vilket undantagslöst leder till ibland irreversibel patologi njure (njursvikt). Samspelet mellan det aktuella läkemedlet och etanol ger upphov till utvecklingen av akut pankreatit.

Långvarig användning av paracetamol i överdriven dosering i kombination med administrering av salicylater i patientens kropp, ökar dramatiskt chanserna för cancrar utvecklas i onkologi av blåsan eller njurar. Naloxon kombinerad Zaldiara förbättrar andningsfunktionen och ökar den analgetiska effekten.

Öka sannolikheten för förekomsten av levertoxicitet i patienten kan diflunisal, vilket är nästan en och en halv gånger öka den kvantitativa komponenten av paracetamol i blodsystemet hos patienten. Med användning Zaldiar tillsammans med läkemedel, antingen delvis eller fullständigt blockerar puls verkan på centrala nervsystemet neuroner för att minska risken för anfall (såsom antipsykotika, tricykliska antidepressiva, selektiva hämmare) leder ofta till reflex kramper. Zaldiar absorption fartegenskaper kan förbättras på grund av den parallella ingången av sådana läkemedel som domperidon eller metoklopramid.

Erytromycin och ketokonazol med deras egenskaper kan ersätta de metaboliska processerna för den aktiva substansen Zaldiar, så deras gemensamma användning rekommenderas inte för att undvika en överdos av denna kemiska förening. Samtidig användning av kinidin främjar en ökning av mängden tramadol och hämmar det metaboliska kvantitativa indexet.

Den komplexa mottagningen av ett bedövningsmedel med indirekta antikoagulanter bidrar till att öka sannolikheten för blödning.

[11]

Förvaringsförhållanden

Eventuellt läkemedel måste vara oåtkomligt för små barn. Temperaturförvaringsförhållanden Zaldiar - rummet ska inte vara över 25 ° C.

[12], [13]

Hållbarhetstid

Använd inte Zaldiar drog när utgångsdatumet för läkemedlet, vilket motsvarar tre år, har löpt ut.

[14], [15]