Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar perikardit?
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut perikardit uppstår som ett resultat av infektion, bindvävssjukdom, uremi, trauma, myokardinfarkt eller under påverkan av vissa läkemedel. Infektiös perikardit har oftast en viral etiologi. Purulent bakteriell perikardit är sällsynt, men kan åtföljas av infektiös endokardit, lunginflammation, sepsis, uppstår när smittade till följd av trauma eller hjärtkirurgi. Ofta orsaken inte kan identifieras (ospecifik eller idiopatisk perikardit), men många av dessa fall är det troligt att ha en viral etiologi. I allmänhet diagnostiseras den vanligaste virala och idiopatiska perikardit. Akut hjärtinfarkt orsakar 10-15% av fallen av akut perikardit. Dressler syndrom (Dressler syndrom) - mindre vanlig orsak till detta tillstånd inträffar i de fall där perkutan intravaskulär koronar angioplastik (PCI) eller trombolytisk behandling droger inte resulterar i återställande av blodtillförseln. Perikardit efter pericardiotomy (postperikardiotomichesky syndrom) utvecklas i 5-30% av alla hjärtkirurgi.
Orsaker till akut perikardit
- Idiopaticheskiy
- infektiös
- Virus (virus från ECHO-gruppen, influensavirus, grupp C Coxsack, HIV).
- Bakteriell (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negativa bakterier, hos barn Haemophilus influenzae).
- Svamp (histoplasmos, koccidioidos, candidiasis, blastomykos).
- Parasitisk (toxoplasmos, amebiasis, echinokocker)
- Autoimmun (RA, SLE, systemisk skleros)
- Inflammatorisk (amyloidos, inflammatorisk tarmsjukdom, sarkoidos)
- uremi
- skada
- Myokardinfarkt
- Postinfarkt syndrom (Dressler)
- Medicin (inklusive på grund av användningen av hydralazin, isoniazid, fenytoin, prokainamid)
* Om AIDS-patienter utvecklar lymfom, Kaposis sarkom, eller vissa infektioner (orsakad av Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulos, av Nocardia, andra svamp- eller virusinfektion) kan perikardit. Tuberkulös perikardit är mindre än 5% av fallen, akuta eller subakuta hjärtsäcksinflammation i USA, men orsakar de flesta fall i vissa delar av Indien och Afrika.
Kronisk perikardiell utgjutning, konstriktiv perikardit, eller kan vara resultatet av nästan någon sjukdom som orsakar akuta hjärtsäcksinflammation, liksom tuberkulos, tumörer, hjärtkirurgi och bestrålning. Ibland kvarstår orsaken till kronisk perikardit. Perikardit med stor effusion (serös, hemorragisk eller serös-hemorragisk) orsakas oftast av metastatiska tumörer, ofta med lungcancer eller bröstcancer, sarkom (speciellt melanom), leukemi eller lymfom.
Fibros av perikardiet kan vara resultatet av purulent perikardit, en infektiös process i myokardiet (myokardit är en vanlig orsak hos unga) eller bindvävssjukdomar. Hos äldre patienter är frekventa orsaker maligna tumörer, hjärtinfarkt och tuberkulos. Hemoperikardium (ackumulering av blod i perikardhålan) kan leda till perikardit eller perikardiell fibros; Vanliga orsaker är brösttrauma, iatrogent skada (till exempel som ett resultat av hjärtprovning, pacemakerimplantation eller central venös åtkomst) och aneurysmbrott i bröstkörteln.