Akut Iridocyklitis

Akut iridocyklitis börjar plötsligt. De första subjektiva symtom på akut iridocyklit är en skarp smärta i ögat, irradiiruyushaya i motsvarande hälften av huvudet, och den smärta som uppstår vid beröring till ögongloben i regionen projektionen av ciliarkroppen. Ett grovt smärtsamt syndrom orsakas av riklig sensorisk innervation. På natten, smärtan intensifierar beror på blodstagnation och kompression av nervändarna, dessutom, på natten ökar inverkan av det parasympatiska nervsystemet. Om akut iridocyklitis börjar med irit, bestäms smärtan endast genom att röra ögongloben. Efter tillsatsen av cykliten förbättras smärtan avsevärt. Patienten klagar också på fotofobi, lacrimation, svårighet att öppna ögonen. Denna hornhinnan triad av symtom (fotofobi, tårflöde, blefarospasm) kommer från det faktum att överbelastning av blodkärl i bassängen i en stor cirkel fartyg iris blod skickas till kantnätverks loopas runt hornhinnan, eftersom de har anastomoser.

Med en objektiv undersökning uppmärksammas den lätta svullnaden av ögonlocken. Det ökar på grund av fotofobi och blepharospasm. En av de viktigaste och mycket karakteristiska tecknen på inflammation av iris och ciliary kropp (såväl som hornhinnan) är perikorneal injektion av kärlen. Det kan ses redan med en extern undersökning i form av en ring av rosa-cyanotisk färg runt lemmen: hyperemiska kärl i ögonns marginalbandsnät glimmar genom skiktets tunna skikt. Med långvariga inflammatoriska processer förvärvar denna corolla en lila nyans. Iris är edematös, förtjockad, på grund av ökad blodfyllning av radiellt utsträckta kärl blir de mer raka och långa, så pupillen smalnar blir inaktiv. Jämfört med ett friskt öga kan du märka en förändring i färgen på den fullblodiga irisen. Inflammade, dilaterade väggar av blodkärl flödar genom blodelementen, förstörelsen av vilken iris förvärvar nyanser av grönt.

I de inflammerade processerna i ciliarykroppen ökar tunnheten hos de tunnväggiga kapillärerna. Sammansättningen av den producerade vätskan förändras: i det förefaller proteinet, de enhetliga elementen i blodet, de utplånade epitelcellerna. Med en mild överträngning av blodkärlens permeabilitet dominerar albumin i exsudatet, medan stora proteinmolekyler, globulin och fibrin passerar genom kapillärernas väggar genom plötsliga förändringar. I den lätta delen av slitlampan opaliseras den främre kammarens fukt på grund av ljusets reflektion genom suspensionen av flytande proteinflingor. Med serös inflammation är de mycket små, knappast märkbara, med exudativ suspension är tjock. Den fibrinösa processen kännetecknas av en mindre akut ström och produktionen av en adhesiv protein substans. Det är lätt att bilda en fusion av irisen med linsens främre yta. Detta underlättas av den smala pupils begränsade rörlighet och den förtjockade irisens snäva kontakt med linsen. En fullständig fusion av pupillen kan bildas i en cirkel, och efter detta stänger fibrinöst exudat pupillumen. I detta fall har den intraokulära vätskan som produceras i ögans bakre kammare inget utlopp till den främre kammaren, vilket resulterar i ett bombardemang av irisen - som utbuktar det främre och en kraftig ökning av det intraokulära trycket. Spikar av pupils margin av linsen med linsen kallas bakre synechiae. De bildas inte bara med fibrinös plastisk iridocyklitis, men i andra former av inflammation är de sällan cirkulära. Om en lokal epithelial fusion bildas kommer den att gå av när eleven är dilaterad. Gammal, brutto stromal synechia löser inte längre och förändrar elevens form. Eleverreaktionen i oförändrade områden kan vara normal.

Med purulent inflammation har exudatet en gulgrön nyans. Det kan exfoliera som ett resultat av sedimentering av leukocyter och proteinfraktioner som bildar ett sediment i botten av den främre kammaren med en horisontell nivå - hypopion. Om blod tränger in i den främre kammarens fuktighet, lägger blodcellerna också på botten av den främre kammaren och bildar ett hyphema.

Med någon form av inflammatorisk reaktion sätter proteinsuspensionen från den intraokulära vätskan sig på alla vävnader i ögat, vilket "signifierar" symptomen på iridocyklitis. Om de cellulära elementen och de små pigmentkrummerna, limmade ihop med fibrin, sätter sig på hjärnans baksida, kallas de fällningar. Detta är ett av de karakteristiska symtomen på iridocyklitis. Nedfall kan vara färglösa, men ibland har de en gulaktig eller grå nyans. I början av sjukdomen har de en rundad form och tydliga gränser under resorptionen - de förvärvar ojämn, som det var, svullna kanter. Nedfall är vanligtvis placerade i den nedre halvan av hornhinnan, med större som sätter sig lägre än små. Exudativa överlagringar på irisytan bleknar sitt mönster, gapen blir mindre djupa. Proteinsuspensionen sätter sig både på linsens yta och på glaskroppsfibrer, vilket gör att synskärpa kan minskas avsevärt. Antalet överlagringar beror på etiologin och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Vilken som helst liten suspension i glasögon är svår att lösa. Med fibrinös plastisk iridocyklitis, limmar små flingor av exsudat glasögonfibrerna i grova förtöjningar, vilket minskar synskärpa om de befinner sig i den centrala sektionen. Perifert belägna förtöjningar leder ibland till bildandet av retinalavlossning.

Intraokulära trycket hos det inledande skedet av akut iridocyklit kan öka på grund av överproduktion av intraokulär vätska under ökade blodkärl försörjnings ciliära processer och minska hastigheten på utflödet av mera viskösa vätskor. Efter en långvarig inflammatorisk process ersätts hypertension ofta med hypotension på grund av partiell vidhäftning och atrofi av ciliära processer. Detta är ett hemskt symtom, som vid hypotoni sänker de metaboliska processerna i ögonvävnad, ögonens funktioner minskar, vilket resulterar i ett hot mot ögatens subatrofi.

Med tidig start av korrekt behandling kan akut iridocyklitis stoppas inom 10-15 dagar, men vid långvariga fall kvarstår behandling längre - upp till 6 veckor. I de flesta fall finns det inga spår av sjukdomen i ögat: utfällningar lösa, intraokulärt tryck normaliseras, synskärpa återställs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]