Skada (trauma) i struphuvudet och luftstrupen: diagnos

Specifikation av skadedeltiden, detaljerade egenskaper hos det traumatiska medlet och skadans mekanism är viktiga faktorer vid bedömning av strukturell och funktionell skada på halsens ihåliga organ.

Fysisk undersökning

Inkluderar gemenskapskontroll och bedömning av patientens övergripande tillstånd. Vid granskning av nacken, utvärdera lesionens art och sårytans tillstånd, avslöja hematomerna. Palpation av nacken gör det möjligt att bestämma säkerheten hos struphuvudet och luftstrupen, kompakteringsställen, crepituszoner, vars gränser är markerade för att övervaka dynamiken hos emfysem eller infiltrering av mjukvävnader. Med penetrerande sår i ett antal fall är det tillåtet att sondra sårkanalen. Manipulation bör utföras med stor omsorg på grund av möjligheten till ytterligare iatrogen skada.

Laboratorieforskning

Förutom en allmän klinisk undersökning som syftar till att bestämma svårighetsgraden av patientens övergripande somatiska tillstånd, är det nödvändigt att bestämma gas- och elektrolytblodkompositionen och genomföra en mikrobiologisk studie av såret som kan avlägsnas.

Instrumentell forskning

• irrelevant laryngoskopi och mikroarrhangioskopi;
• Röntgentomografi av struphuvudet och luftstrupen;
• endofibroskopi av struphuvudet, luftstrupen och matstrupen;
• strålning av lungorna och mediastinum, matstrupe med barium;
• KT-ihåliga nackorgan;
• Undersökning av funktionen av yttre andning
• mikroklarostroboskopisk studie (visad i avsaknad av allvarliga skador eller sena efter traumatiden i syfte att undersöka valsfunktionernas vibrerande funktion). Det är nödvändigt att betona vikten av primär endoskopisk undersökning och kontroll vid alla skeden av rehabilitering av patienten med skador på halsens ihåliga organ. Vid omfattande skador behövs kirurgisk revidering av såret, eftersom upp till 50-70% av de traumatiska skadorna inte diagnostiseras i en rutinundersökning.

Differentiell diagnos av larynx och luftstrupskador

Vid akut skada i struphuvudet och luftstrupen differentialdiagnos är inte svårt, utöva sin allmän historia. I sällsynta fall, en kombination av organisk patologi föregående struphuvudet, särskilt med utvecklingen av tumörinfiltration i bakgrundsprocess, tuberkulos, och hondroperihondrita bränna kemikalier eller trauma främmande kropp kan ha svårigheter att tolka struphuvuds bilden. I sådana situationer är en kort behandling av antiinflammatorisk behandling och användning av ytterligare undersökningsmetoder nödvändiga för differentialdiagnos.

Indikationer för samråd med andra specialister

Samråd med andra specialister är nödvändig, eftersom skada på struphuvudet och luftröret med nackskada sällan är isolerat. Om en misstänkt skada på matstrupen eller sköldkörteln är indicerad, kontakta en kirurg eller bröstkärl - en bröstkirurg; när förgiftning med kemikalier - toxikolog för korrigering av läkemedelsbehandling - terapeuten; att bestämma möjligheten att använda fysioterapi metoder - fysioterapeut. På lång sikt efter skadan kan patienten behöva behandling med deltagande av en fonopaedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]