Kolera: epidemiologi

Källan till orsakssambandet till kolera är en person (en patient och en vibrio-bärare). Särskilt farliga är de som förblir socialt aktiva patienter med raderade och milda former av sjukdomen.

Mekanismen för överföring av infektion är fekal-oral. Växelvägar - vatten, smaksättning, kontakthushåll. Vattenvägen är avgörande för den snabba epidemiska och pandemiska spridningen av kolera. I det här fallet inte bara dricksvatten, men även använda den för hushållsändamål (tvätt grönsaker, frukt, etc.), simning i den infekterade kroppen av vatten och äta fisk, krabbor, räkor, ostron fångas där och har inte genomgått värmebehandling, kan leda till kolerainfektion.

Känslighet mot kolera är universell. I endemiska områden, främst drabbar barn under 5 år, med undantag för spädbarn som får kolera med IgA klass antikroppar modersmjölken. Med utvecklingen av ett utbrott kolera i ett icke-endemiskt område, påverkar sjukdomen alla åldersgrupper i lika hög grad. Faktorer som bidrar till ökad risk för sjukdomen inbegriper: hög smittsam dos av patogenen, comorbid tillstånd associerade med hypochlorhydria (undernäring, atrofisk gastrit, inklusive de som orsakas av infektion Helicobacter pylon, gastrektomi, ta emot läkemedel som minskar magsyran), brist på lokal immunitet. Av okänd anledning, en svårare form av sjukdomen som orsakas av biovar E1 Tor, registrera individer med 0 (I) blodgrupp.

Former immunitet är kort (upp till 1 år), typ och artspecifik, lokal immunitet är skyddande värde.

Efter den överförda sjukdomen produceras antimikrobiell och antitoxisk immunitet, som varar från 1 till 3 år.

Den epidemiska processen kännetecknas av akuta explosiva utbrott, gruppsjukdomar och enskilda importerade fall. Tack vare omfattande transportförbindelser driver kolera systematiskt till landets territorium från det. Sex pandemier av kolera beskrivs. För närvarande fortsätter den sjunde pandemin som orsakas av vibrio El Tor.

Klassisk kolera är vanlig i Indien, Bangladesh, Pakistan, Cholera El Tor i Indonesien, Thailand och andra länder i Sydostasien. I Ryssland registreras mest importerade fall. Under de senaste 20 åren har det förekommit mer än 100 fall av import till sju regioner i landet. Den främsta orsaken till detta är turism (85%). Fall av kolera bland utländska medborgare noteras. Den störst var koleraepidem i Dagestan 1994, där 2359 fall registrerades. Pilgrimerna som gjorde Hajj till Saudiarabien födde infektionen.

När det gäller alla tarminfektioner kännetecknas kolera i tempererade klimat av sommar-höstens säsong.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],