Diagnos av mental retardation

Frågor relaterade till diagnos och utvärdering av graden av intellektuellt underutveckling löses av psykiatriker baserat på all tillgänglig klinisk data. Patopsykologisk och paraklinisk forskning. Barnläkarens uppgift är att uppmärksamma avvikelser i barnets mentala utveckling så tidigt som möjligt och skicka det till en specialist för samråd. Ångest tecken på mental retardation hos barn upp till året:

• Huvudets, ansiktets och kroppens struktur
• medfödda missbildningar:
• en märklig skummad lukt som härrör från urinen och barnets kropp i fenylketonuri
• uttalad muskelhypotension hos nyfödda med Prader-Willi syndrom.

Indikationer för samråd med en psykiater är en tydlig skillnad mellan nivån på mental utveckling och barnets passålder. I närvaro av missbildningar och små medfödda anomalier är ett ytterligare samråd med en genetiker nödvändig.

Kriterier för diagnos och utvärderingskalor för mental retardation

Även psykiska störningar medföljande mental retardation, ofta svårt att karaktärisera, är effektiv behandling omöjlig utan tydlig identifiering. För att utvärdera effekten av läkemedelsbehandling rekommenderas att använda skattningsskalor, som innebär bedömning av beteendet hos patienten som ett resultat av att observera dem. Till exempel, för att bedöma effektiviteten av läkemedlet kan användas bedömningsskala otillräcklig beteende hos patienter negospitalizirovannyh (Aberrant Vehavior Checklista gemenskapen Version - AVC-CV). Skala tillåter på grundval av information från de närvarande personerna att kvantifiera uttrycket grund "status" symptom. För att bedöma hyperaktivitet och uppmärksamhetsstörningar används Connors-skalan. Till exempel denna skala som används för att bedöma effektiviteten av metylfenidat ADHD hos patienter med utvecklingsstörning. Särskilda svårigheter orsakas av bedömning hos patienter med mental retardation av affektiva störningar, såsom ångest eller depression. För att göra detta, använda speciella tekniker, såsom psykopatologi skalan för utvecklingsstörda vuxna (Psychopathology Inventory för utvecklingsstörda vuxna - PIMRA), kort skala maladaptiv beteende Reiss (Reiss Screen för maladaptiv strongehavior) Skala för bedömning av emotionella störningar (emotionella störningar Rating Scale-DD) .

Vid planering av behandling av patienter med mental retardation är identifiering och korrigering av samtidiga psykiska störningar - stor depression, bipolär sjukdom, ångestsjukdomar, allmän störning - av stor vikt.

Diagnostiska kriterier för mental retardation

• A. Signifikant minskning av intellektuella funktioner: Vid test för intelligens överstiger värdet av IQ inte över 70 (hos barn i tidig ålder, en kliniskt tydlig minskning av intellektuella funktioner)
• B. Kombinationen av brister eller brott mot anpassning (dvs följa normerna för mänskligt beteende i en ålder av kulturell grupp) i åtminstone två av följande områden: kommunikation, egenvård, förmåga att leva hemma, social / social kompetens, användning av samhällets resurser, fristående målmedvetet beteende, funktionella akademiska färdigheter, arbete, fritid, hälsa, säkerhet
• B. Börja vid 18 års ålder

Koden beror på graden av svårighetsgrad som speglar nivån av intellektuella störningar:

• Enkel mental retardation - IQ från 50-55 till ca 70
• Måttlig mental, backwardness - IQ från 35-40 till 50-55
• Allvarlig mental retardation - IQ från 20-25 till 30-35
• Djup mental retardation - IQ under 20-25

Mental retardation svårighetsgrad ospecificerad: när det finns tillräckliga skäl för diagnos av psykisk utvecklingsstörning, men i frånvaro av uppgifter om standard intelligenstest (t ex oförmågan hos deras på grund allvarligheten i tillståndet, reluktansen hos patienten eller spädbarn)

[1], [2], [3], [4], [5],