Klassificering av arteriell hypertoni

Grunden för modern klassificering av hypertoni är baserad på två huvudprinciper: blodtrycksnivån och tecken på skador på målorganen. 1999

Klassificering av blodtrycksnivåer som föreslagits av Världshälsoorganisationen och International Society of Hypertension, 1999

Kategori	Systolisk BP, mmHg	Diastoliskt blodtryck, mmHg
Optimalt blodtryck	<20	<80
Normalt blodtryck	<130	<85
Ökat normalt blodtryck	130-139	85-89

Arteriell hypertoni

Jag graderar (mjuk)	140-159	90-99
Gränsen	140-149	90-94
II grad (måttlig)	160-179	100-109
III grad (tung)	> 180	> 110
Isolerad systolisk hypertoni	> 140	<90

Malignt förlopp av arteriell hypertoni kännetecknas av hög SBP (mer än 220 mmHg) och DBP (> 130 mmHg), utveckling av komplikationer med hjärt-, centrala nervsystemet, njurskador. Karakteristiska tecken på neuroretinopati, progressiv njursvikt, hypertensiv encefalopati, akut vänster ventrikulär misslyckande.

Klassificering av arteriell hypertension (rekommendationer från experter från Världshälsoorganisationen och International Society for Hypertension, 1993 och 1996)

Stages of	Bevis
1	Ökat blodtryck utan objektiva tecken på målorganskador
II	AD med objektivt bevis på organskada mål (vänster ventrikulär hypertrofi, förträngning av retinala blodkärl, eller mikroalbuminemiya liten ökning i kreatinin av 1,2-2,0 mg / dl, aterosklerotiskt plack i hals, iliaca, femorala artärer)
III	AD med objektivt bevis på organskada och mål-symptomatisk (angina pectoris, hjärtinfarkt, stroke, transitorisk ischemisk attack, hypertensiv encefalopati, blödningar eller utsöndringar från papilledema, njursvikt, dissekerande aortaaneurysm)

Klassificering av arteriell hypertoni hos barn

Hos barn och ungdomar över 12 år utmärks två grader av högt blodtryck. Om värdena för SBP eller DBP faller i olika kategorier, etableras en högre grad av arteriell hypertension. Graden av arteriell hypertoni bestäms vid ny diagnostiserad arteriell hypertoni och hos patienter som inte får antihypertensiv behandling.

Grader av arteriell hypertoni hos barn och ungdomar

Grad av	Kriterier
1	Genomsnittliga värden på systoliskt blodtryck och / eller diastoliskt blodtryck från tre mätningar är lika med eller överstiger värdena för 95: e percentilen, men mindre än värdena för 99: e percentilen + 5 mm kvicksilver.
II (Tung)	Medelvärdena för systoliskt blodtryck och / eller diastoliskt blodtryck från tre mätningar är lika med eller överstiger värdena för den 99: e percentilen med mer än 5 mm Hg.

För ungdomar 16 år och äldre används för att fastställa riskgrupper enligt de kriterier som publiceras i rekommendationerna från experter allryska Scientific Society of Cardiology för diagnos, behandling och förebyggande av högt blodtryck i 2001 Kriterier för grupp risken för högt blodtryck I grad listas nedan.

• Låg risk - det finns inga riskfaktorer och det finns inget nederlag för målorganen.
• Den genomsnittliga risken är 1-2 riskfaktorer utan nederlag av målorgan.
• Hög risk - 3 riskfaktorer och mer och / eller lesioner av målorgan.

Patienter med arteriell högt blodtryck grad II hör till högriskgruppen.

Med tanke på de egenskaper arteriell hypertension hos barn och ungdomar (länk till ett syndrom med autonom dysfunktion, ofta labila naturen av hypertoni), bör diagnosen högt blodtryck sjukdom endast installeras i ungdomar 16 år och äldre i de fall där primär hypertoni kvarstår ett år eller längre, eller i en tidigare ålder - i närvaro av lesioner av målorgan.

I hypertensiva sjukdomsstadiet I finns inga förändringar i målorganen. Vid hypertensiv sjukdom i stadium II påverkas ett eller flera målorgan.

Kriterier för att stratifiera risken för högt blodtryck

Riskfaktorer	Målorganens nederlag (stadium II hypertoni)	Associerade (samtidiga) kliniska tillstånd (Steg III hypertension)
Viktiga riskfaktorer: ålder för män 55 år, för kvinnor 65 år; Rökning; Kolesterolnivåer högre än 6,5 mmol / 1; Familjhistoria för tidiga hjärt-kärlsjukdomar (hos kvinnor <65 år, hos män <55 år); Diabetes mellitus Ytterligare riskfaktorer som negativt påverkar prognosen hos en patient med AH: Reduktion av lipoproteinkolesterol med hög densitet ökning i lipoproteinkolesterol med låg densitet mikroalbuminuri i diabetes; brott mot glukostolerans fetma; Stillasittande livsstil; ökat fibrinogen; socioekonomisk riskgrupp	Hypertrofi i vänster ventrikel (enligt EKG, ekkokardiografi eller radiografi); proteinuri och / eller kreatinemi 1,2-2,0 mg / dl; Ultraljud eller roentgenologiska tecken på en aterosklerotisk plack; generaliserad eller fokal inskränkning av retinala artärer	Cerebrovaskulära sjukdomar; ischemisk stroke; hemorragisk stroke; övergående ischemisk attack Hjärtsjukdom: hjärtinfarkt; angina pectoris; Koronar revaskularisering; hjärtsvikt Njursjukdomar: Diabetisk nefropati; njursvikt (kreatinemi över 2,0 mg / dL) Vaskulära sjukdomar: dissekera aorta aneurysm; symptomatisk skada av perifera artärer Hypertensiv retinopati: Blödningar eller utsöndringar; ödem i nippeln i den optiska nerven

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],