Komplikationer av hjärtsvikt

Komplikationer kan associeras vid olika stadier av hjärtsvikt. När graden av hjärtsvikt ökar, sker komplikationer oftare och uppträder mer allvarligt. Vissa komplikationer kan bli den direkta orsaken till döden.

Elektrolytstörningar

Giponatriemiya

Verklig hyponatremi utvecklas med långvarig användning av diuretika mot bakgrund av en saltfri diet. I detta fall är natriumhalten i serum mindre än 130 mmol / l. Det finns en smärtsam törst, minskad aptit, torrhet i munnen, kräkningar etc.

På EKG kan AB-ledningen förkortas, änden av det ventrikulära komplexet kan ändras.

Gipernatriemiya

Det uppstår när natriumhalten i serum ökar mer än 150-160 mmol / l. Kliniskt karaktäriserad av dåsighet, ökad muskelton, överkänslighet, feber. Hypernatremi utvecklas med en ökning av mängden natrium administrerat och ett brott mot utsöndring av natrium genom njurarna.

Gipokaliemiya

Kliniska tecken uppträder med en minskning av serumkaliumhalterna på mindre än 3,5 mmol / l. De noterar sömnighet, arteriell hypotension, takykardi, förlängning av det ventrikulära komplexet, depression av den terminala delen av det ventrikulära komplexet, extrasystolen är möjlig. Behandlingen av tillståndet syftar till administrering av kaliumkalium- och magnesiumsparaginatpreparat (panangin, asparcam) och andra.

Giperkaliemiya

För hjärtsvikt är detta tillstånd inte karaktäristiskt. Det uppstår när användningen av aldosteronantagonister (spironolakton) är ogrundad under lång tid mot bakgrund av ytterligare administrering av kaliumpreparat.

Brott mot syra-bastillståndet

Med hjärtsvikt utvecklas metabolisk alkalos oftare, vilket kan bero på kaliumbrist. Hos unga barn utvecklas respiratorisk eller blandad acidos oftare som en följd av gasutbyte i lungorna och hypoxi. För att eliminera acidos använd läkemedel som innehåller natriumbikarbonat.

Hjärtrytm och ledningssjukdomar

Orsakerna till sådana sjukdomar kan antingen vara hjärtsjukdom (myokardit, kardiomyopati) och terapin och dess konsekvenser (elektrolytstörningar). Anledningen till utvecklingen av AV-blockad kan vara otillräcklig användning av hjärtglykosider.

Trombos och emboli

Trombos och emboli är de mest formidabla komplikationerna. Anledningarna kan vara så faktiskt bildande enheter syndrom av hjärtsvikt (saktar av blodflödets hastighet, med ökad cirkulerande blodvolym) och hemostatiska störningar hos onormal leverfunktion på grund av sekundära förändringar i organet.

Vid bildandet av blodproppar i det högra hjärtat uppstår emboli i lungorna, då döden från akut andningsfel kan förekomma. Ibland fortsätter tromboembolism hos små kärl i lungartären i ett lågt symptom, och under deras liv diagnostiseras de inte.

Embolier av kranskärlskärl flödar med angina syndrom och har en viss reflektion över EKG.

Embolien hos kärl i bukhålan åtföljs av smärtor i buken, utvecklingen av en klinisk bild av "akut buken" är möjlig.

Embolien i extremiteternas kärl åtföljs av akut smärta, känsla av nummenhet, kall hud, minskad lokal känslighet.

Kardiogen chock

Orsaken till utvecklingen av kardiogen chock är en kraftig minskning av hjärtens pumpfunktion, vilket beror på den snabbt utvecklande svagheten i vänstra kammaren. Hos barn utvecklas kardiogen chock relativt sällan. Det bildas med svåra hjärtefekter, myokardit, kardiomyopatier, komplexa hjärtrytmstörningar. Allvarliga komplikationer av kardiogen chock inkluderar lungödem och njur- och leverinsufficiens. Kliniska symtom utvecklas snabbt nog: växande blek hud, ökad cyanos serverar kallsvett, svullna hals ådror, påskyndar andning och blir ytlig, kan utvecklas koma, kramper. Arteriellt blodtryck reduceras kraftigt, ökar snabbt och levern blir smärtsamt. Nödläkarutbildning omfattar följande: Återställande av myokardiums kontraktilitet, för vilken intravenösa hjärtglykosider administreras;

• ökning av artärtrycket med hänsyn till sympatomimetiska aminer (norepinefrin, dopamin);
• Utnämningen av glukokortikoider, med användning av deras positiva inotropa effekt, påverkar ökat arteriellt tryck och decentraliserande blodcirkulation.

Perifer vasodilatatorer är mindre effektiva.

Hjärtfel upptar en av de första ställena bland problemen med modern kardiologi, eftersom den bestämmer prognosen för de flesta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Förskott vid behandling av hjärtsviktssyndrom beror inte bara på inverkan på enskilda länkar i patogenesen utan också på riktningseffekten på den etiologiska faktorn.

[1], [2], [3]