Diagnos av matallergi

Matallergier diagnostiseras främst på grundval av anamnestic data.

När man utför en differentiell diagnos av en sann matallergi från andra typer av livsmedel bör man överväga intolerans.

• mängden produkt som krävs för reaktionen;
• typ av misstänkt livsmedelsprodukt
• reaktion på tidigare användning av produkten;
• Intervallet mellan användningen av produkten och utvecklingen av reaktionen (IgE-medierade reaktioner uppträder inom 2 timmar efter intag).
• kliniska manifestationer som är karakteristiska för matallergier
• Försvinnandet av symtom på grund av eliminering av produkten och deras utseende efter introduktionen
• varaktighet av symtom
• läkemedel som behövs för att stoppa reaktionen.

Svaret på alla dessa frågor kan erhållas genom långvarig underhåll av en matdagbok.

Informativa provocerande tester är informativa. Eliminering av den misstänkta produkten utförs inom 7-14 dagar. Mot bakgrund av förbättringen i tillståndet som orsakas av elimineringsdieten, föreskrivs patienten att ta en eliminerad produkt och bedöma tillståndet inom 24-48 timmar under överinseende av läkaren, eftersom starka systemiska reaktioner är möjliga.

Guldstandarden i diagnosen matallergi är ett dubbelblind provokativt test med hjälp av en placebo.

Hudtest till allergener i födoämnesallergi mindre informativ än allergi med inandning och tolkas endast i kombination med historia och kliniska manifestationer av födoämnesallergier.

Av de möjliga diagnostiska testerna in vitro är de mest informativa:

• detektion av specifika IgE antikroppar mot olika allergener genom radioallergosorbent eller immunoenzymatiska test;
• degranulering av mastceller hos råttor;
• reaktionsleukocytolys, inhibering av migration av leukocyter med livsmedelallergener.

Differentiell diagnos av matallergi utförs med hud, gastrointestinal, andningsorgan i icke-allergisk etiologi.

Allmänna kriterier för diagnos av allergiska sjukdomar. Allergiska sjukdomar har gemensamma diagnostiska kriterier. Detta är främst data för en allergisk anamnesis. Förekomst av ärftlig predisposition gör diagnosen allergisk sjukdom mer sannolikt. Det bör noteras att inte bara den allergiska predispositionen ärvt, men också lokaliseringen av "chockområdet" och mönster i kombination och växling av allergiska symptom. Av stor betydelse i diagnostikplanen är identifieringen av reaktioner på pågående förebyggande vaccinationer, manifestationer av läkemedelsallergi vid sjukdomar. Diagnostisk signifikans har en akut start och snabb utveckling av processen, såväl som en plötslig och snabb avslutning av reaktionen; upprepning av symptom under liknande omständigheter, polymorfis av den kliniska bilden och livligt uttryck av individuella symtom. Effekten av att eliminera allergenet och resultaten av specifik diagnostik (hud- och provocerande tester), eosinofili i blodet och patologiska hemligheter har stor diagnostisk betydelse.

Diagnos baseras på att använda resultaten av hudtest och utför provocerande tester med misstänkta allergener, om det behövs. Men mycket viktigare är diagnosen in vitro: radioallergosorbent-test, radioimmunosorbent, immunoimmunogena metoder. Bestämma passiv hemagglutination reaktion, blast transformations leukocyter (BTR), indikator neutrofiler skador, och bestämning av IgE cirkulerande immunkomplex (CIC). Radioimmunosorbent-testet möjliggör detektion av förhöjda nivåer av IgE, vilket indikerar ett allergiskt humör i kroppen. Radioallergosorbent-testet tillåter att bestämma i blodet av de barnspecifika reaktiva antikropparna mot matallergener. Det visade sig att samtidig bestämning av IgE och RBTL med födoämnesallergenen avsevärt kan förbättra de diagnostiska möjligheter laboratoriemetoder för livsmedel allergi hos patienter med atopiskt eksem och effektivt förutsäga allergisk sjukdom hos barn med samtidig studie av dessa parametrar i navelsträngsblod.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]