Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av retinoblastom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnosen av retinoblastom fastställs på grundval av klinisk oftalmologisk undersökning, radiografi och ultraljud utan patomorfologisk bekräftelse. I närvaro av en familjehistoria bör barn undersökas av en ögonläkare omedelbart efter födseln.
För att bekräfta diagnosen och bestämma omfattningen av lesionen (inklusive detektering av tumören i pinealområdet) rekommenderas CT eller MR i omloppet.
Differentiell diagnos av retinoblastom utfördes med prematuritetsretinopati, ihållande primära hyperplastisk glaskroppen och svår uveit på grund toxocarosis eller toxoplasmos.
Histologisk struktur av retinoblastom
Histologiskt representeras retinoblastom av en monomorf massa av små celler med ett högt nukleärt cytoplasmatiskt förhållande. Fälten av små celler med blå cytoplasma kombineras med uttalad vaskularisering. Celler tenderar att bilda välkända "donatliknande" strukturer bildade runt ett ljust utrymme (dessa strukturer kallas också Flexner-Winterstein utlopp eller äkta retinoblastom rosettes). Den andra typen av typiska retinoblastomstrukturer är ett blommönster som liknar en bukett blommor. Hos vissa patienter är retinoblastom detekterat av Wrights rosetter - cellaggregationer, typiska för tumörer från PET-familjen. I omfattande tumörer råder den nekrotiska komponenten ofta, förkalkning finns i 95% av fallen. Den andra sällsynta subtypen av retinoblastom representeras av ett tunt lager av "tumör", som i hög grad påverkar näthinnan.
Stages av retinoblastom
Det finns flera system för staging av retinoblastom. Som regel är det tillräckligt att indela stadierna baserat på positionen och storleken på den intraokulära tumören, involveringen av den optiska nerven, förökningen i banan och närvaron av avlägsna metastaser.
- Steg I - en retinal tumör.
- Steg II - en ögonbollens tumör.
- Steg III - regional extraokulär fördelning.
- Steg IV - Närvaron av avlägsna metastaser.
[