Symptom på akut lymfoblastisk leukemi

De viktigaste symptomen på akut lymfoblastisk leukemi - svaghet, feber, sjukdomskänsla, smärtor i benen och / eller leder, hemorragisk syndrom (blödning av slemhinnor i munhålan, hud blödningar), blekhet. Feber vanligtvis orsakad av bakterie-, virus-, svamp-, protozo- eller (sällan) infektion, särskilt hos barn med svår neutropeni (neutrofilantal mindre än 500 i L). Svaghet uppstår som ett resultat av anemi och berusning.

Hemorragiskt syndrom är associerat med både trombocytopeni och intravaskulär trombos (särskilt vid hyperleukocytos). Det leder till utseende av petechiae och ekchymoser. Melena, kräkningar med blod. Blödning från mag-tarmkanalen orsakas oftast av trombocytopeni, koagulopati eller giftiga effekter av kemoterapeutiska läkemedel på slemhinnan.

Leukemiinfiltrering av periosteum och ledkapsel, benmärgsinfarkt och tumörökning i benmärgsvolymen leder till smärta. Röntgen avslöjar karaktäristiska förändringar, särskilt i rörformiga ben, nära stora leder. Smärta kan också inträffa senare, till följd av osteoporos eller aseptisk nekros. Under långvarig behandling med prednisolon och metotrexat kan patologiska frakturer uppträda, inklusive vertebrala frakturer. Smärta och svullnad i lederna kan tas för symptom på reumatoid artrit eller andra sjukdomar.

Spridningen av blaster till lymfkörtlarna och parenkymala organ leder till lymfadenopati, leverns utvidgning och mjälte. Kliniskt manifesteras orgelskador av smärta i buken, en expansion av mediastinum med utveckling av kompressionssyndromet, en ökning av testiklarna hos pojkar. En initial ökning av testiklar i form av smärtlösa täta en- eller bilaterala infiltrer noterades i 5-30% fall av primär akut lymfoblastisk leukemi. Den verkliga förekomsten av ovariefel är okänd, enligt vissa studier varierar det från 17 till 35%. Äggstockar påverkas speciellt ofta av hyperleukocytos och T-cellvariant av akut lymfoblastisk leukemi.

Det finns fall av signifikant ökning av njurarna som ett resultat av leukemiinfiltrering, med kliniska symptom kan vara frånvarande. Under behandlingsprocessen kan njurarna öka på grund av en ökning av blodplasmakoncentrationerna av urinsyra och andra produkter av ämnesomsättning av puriner som blockerar renal tubulerna.

Sällsynta komplikationer - infiltrering av myokardiet och exudatperikardit på grund av obstruktion av lymfdräneringsvägarna mellan endokardiet och epikardiet. Kardiomyopati kan utvecklas senare till följd av infektiösa komplikationer och användning av kardiotoxiska antracyklinantibiotika.

Sjukdomar i andningsorganen kan vara associerad med en ökning av de mediastinala lymfkörtlar eller med ökningen av tymus (typisk för T-cell-leukemi), leukemisk infiltration till lungvävnad eller blödning in i den. Ibland är det svårt att skilja dessa komplikationer med den smittsamma processen.

De vanligaste symptomen på ögonsjukdom vid akut lymfatisk leukemi - retinala blödningar, infiltration av blodkärl och ödem i synnerven papilla, vilket resulterar neuroleukemia, trombocytopeni, koagulopati.

Manifestationer av neuroleukemi kan vara lesioner av kranialnerven, cerebrala och meningeal symtom.

Kanske framväxten av leukemider - cyanotiska täta, smärtfria infiltrativa element på huden. Eventuella skador på huden blir en ingångsport för infektion, så ofta paronychia, panaritium, celluliter eller infekterade insektsbett och spår av injektioner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]