Klassificering av fetma hos barn

En gemensam klassificering av fetma hos barn är för närvarande inte tillgänglig. Hos vuxna, är diagnosen av fetma baserat på en beräkning av BMI [massförhållande kroppen (i kg) för att öka den humana (i meter), uppförd i det square]. BMI kan överskatta fetma utbildade idrottare eller muskulösa barn, men BMI beräknings - den mest robusta och tillförlitlig metod för att bestämma övervikt. Använd andra metoder för att bedöma fetma, men de är antingen mycket dyra (US, CT, MRI, röntgen absorptiometry), eller kräver speciella utrustning (ok), eller spela dåligt (som mäter volymen av midja och höfter) eller har inga normer för barndomen ( bioelektrisk impedansanalys).

Hos barn utförs utvärderingen av BMI med hänsyn till ålder och kön enligt de rekommenderade normerna. För norm av kroppsvikt tar sitt värde för motsvarande ålder. Dessa riktlinjer rekommenderas av WHO (expertkommitté för kliniska riktlinjer för övervikt hos ungdomar förebyggande tjänster och den europeiska barndomsfetma gruppen) som ett kriterium för att bestämma överkroppsvikt i barndomen.

För närvarande utvärderas antropometriska indikatorer huvudsakligen på två sätt: parametrisk eller sigma och nonparametrisk - dental.

Parametrisk skala innefattar aritmetiska medelvärdet ( "normen") att avvika från den, och det uppmätta värdet av "sigma" (a - standardavvikelse, standardavvikelse - SD). För att uppskatta graden av skillnad för den undersökta parametern från medelvärdena, beräkna standardavvikelsen (SDS). Indikatorn m ± SD är en region med medelvärden som är karakteristiska för cirka 68% av friska barn. SDS-värdet är från +1 till -1.

Överdriven kroppsvikt SDS motsvarar + 1 - 2, fetma hos barn - +2 eller mer. I gruppen av barn med övervikt utmärks två undergrupper:

• måttlig fetma - SDS = 2,02-2,35;
• morbid (svår) fetma - SDS = 2,36-3,52.

Det finns speciella program, till exempel Growth Analyzer 3.5, den holländska tillväxtfonden, som utvärderas i SDS-enheter.

Fördelen med metoden ligger i möjligheten att utvärdera och beskriva uttalade abnormiteter, som oftast karakteriserar endokrin patologi. Värden som sträcker sig från +2 SD (SDS = + 2) till -2 SD (SDS = -2) motsvarar ungefär värdena från 97: e till 3: e centilen.

Dentabord (eller grafer) visar de kvantitativa begränsningarna för tillväxt och kroppsvikt i en viss procentandel eller procentandel av barn beroende på ålder. Eftersom centilmetoden inte är begränsad till distributionens art, gäller den för utvärdering av indikatorer. Metoden är enkel att använda, eftersom när man använder centilbord, eller grafer, utesluts alla beräkningar.

Klassificering av kroppsmassindex för barn och ungdomar (WHO)

	Procentandel av IMT efter ålder	Diagnos
Mindre än 5		Brist på kroppsvikt
5-84		Normal kroppsvikt
85-94		Överdriven kroppsvikt
95 och över		Fetma

Barnen under de första två åren använder procentuelltabeller av tillväxtstandarder, kroppsvikt och huvudomkrets separat för tjejer och pojkar, baserat på mätningen av en representativ kohort av barn i den europeiska befolkningen. Den tillväxt och kroppsvikt som erhålls från denna population av barn är i fullständig överensstämmelse med data från I.M. Mazurin et al., Erhållen genom att undersöka den ryska befolkningen av barn.

Percentil tillväxt (kroppsvikt, huvudomfång) - medelvärden (median, motsvarar 50 percentil index) och avvikelser från medianen, motsvarar tre percentilen till den nedre normala området (-2 SD från medelvärdet), och 97-percentilen - den övre gränsen för normal (2 SD av medelvärdet).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],