Symtom på hypotrofi

Symtom på undernäring i chastonosti varje 3 stora kliniska och patogena typer av undernäring: undernäring, kwashiorkor och övergångsalternativ - marasmus-kwashiorkor - kännetecknas inte bara av sina egna egenskaper, men också gemensamma drag. I den kliniska bilden av någon form av hypotrofi kan följande huvudsakliga kliniska syndrom särskiljas:

• otillräcklig fetthet
• trofiska störningar;
• minskad mat tolerans;
• förändringar i det centrala nervsystemets funktionella tillstånd
• störningar av immunologisk reaktivitet.

Marasmus är resultatet av kraftigt protein och energihush, ofta åtföljd av brist på viktiga vitaminer och mineraler. På grund av det aktiva utnyttjandet av muskelproteiner för att upprätthålla en adekvat koncentration av viscerala proteiner, är sjukdomen kliniskt manifesterad av svår utarmning. Huden hos sådana patienter förvärvar en grå nyans, blir cyanotisk , torr, förlorar helt sin elasticitet, sår och sängar uppträder lätt. Markera den fullständiga frånvaron av det subkutana fettlagret. På grund av frånvaron av feta klumpar av Bisha, får ansiktet en triangulär form, blir rynkad, ihåliga kinder är synliga. Liknande förändringar av kliniker från det förflutna beskrev en rymlig definition - "Voltaires ansikte". I sådana patienter framgår fenomenet cheilit och mukosit, tarmslingor som är fyllda med gaser är konturerade genom den tunna bukhuden. Svårigheten hos de markerade kliniska manifestationerna beror på graden av hypotrofiens svårighetsgrad.

De viktigaste symptomen på undernäring - alimentary marasmus hos unga barn

		Grad av hypotrofi
Kliniska egenskaper	Jag	II	III
Brist på kroppsvikt	11-20%	21-30%	Mer än 30%
Viktförhållande	P25-P10	P10-P3	Mindre P3
Hudtillstånd:
Färg	Blek	Blekgrå	Grå-cyanotisk
Fuktighet	Något minskat	Måttligt reducerad	Skarpt minskat
Elasticitet	Normal	Reducerad	Skarpt minskat
Subkutant fettlager	Sträckt på magen	Saknar på bagage och extremiteter	Är frånvarande överallt, även i ansiktet ("Voltaires ansikte")
Turgor av vävnader	Slagha minskad	Måttligt reducerad	Skarpt minskat
Aptit	Inte kränkt	Måttligt reducerad	Anorexi
Stolens karaktär	Inte ändrats	Instabil (diarré, förstoppning)	"Hungrig" (torr, crumb-boned, med putrefaktiv lukt)
Uppstötning och kräkningar	Sällan	Inte sällan	Mycket ofta
Emosionell ton	Oroa	Ångest och förtryck	Förtryck, apati
Fysiologiska reflexer	Inte kränkt	Måttlig hyporeflexion	Betydande hyporeflektion
Psykomotorisk utveckling	Matcher ålder	Ligger bakom normen	Försvunna förvärvade färdigheter
Immunobiologiskt motstånd	Normal eller något minskad	Signifikant minskad	Övergående sekundär immunbrist
Muskelton	Lätt hypotension	Måttlig hypotoni	Allvarlig hypotoni

Typiska symptom på hypotrofi - kwashiorkor kännetecknas av Jelly-lampen tetrad, som inkluderar:

1. otjoki;
2. fördröjning i fysisk utveckling;
3. Atrofi av muskler med bevarande av det subkutana fettlagret;
4. fördröjning i den neuropsykologiska utvecklingen.

Vanligtvis uppträder svullnad först på fötternas baksida, sedan sprider de sig till andra delar av kroppen. På grund av en överträdelse av produktionen av melanotropiskt hormon noteras hypopigmentering av huden, vilket också manifesteras i etapper. Först uppträder hypopigmentering i armbågar och inguinalveckar, då i ansiktet, då är stamkroppen påverkade och barnet förvärvar ett karaktäristiskt utseende - ett "rött barn". Samtidigt peka ut områden av hyperpigmentering med oregelbundna konturer (armbågar, höfter yttre yta), fenomenet med lösgöring av epidermis, gallring av de slemhinnor, vinkel stomatit, perianala fissurer. Dessutom utvecklar dessa patienter ofta symtom på hypotrofi, såsom depigmentering av hår, hepatit (på grund av fet infiltration och ödem) och splenomegali. Karaktäriserad av hypotermi (kroppstemperatur under 35,6 ° C), apati, hämning, "en mask av lidande", märkt slöhet, lusthaltig dumhet. Patienter ligger i fostrets position för att minska värmeförlusten. Läget hos patienter med en kwashiorkor förvärras gradvis på grund av uttalad anorexi, som stänger den onda cirkeln.

Marasmus-kwashiorkor kombinerar tecken på marasmus och kwashiorkor i form av uttalad atrofi och ödem. Förändringar i hud och hår uttrycks måttligt, kännetecknas av fettleverinfiltrering. Sjukdomen utvecklas som en följd av kraftig protein och energi sult när infektionen stratifierar.

[1], [2], [3], [4], [5]