Tarmstrålningsskador: diagnos

Diagnos av strålnings enterit och enterocolit hjälper till en noga insamlad historia. Inrättandet av strålbehandling eller kontakt med joniserande strålning i det förflutna gör det möjligt att diagnostisera strålskador på tarmen med hög grad av sannolikhet. Röntgenundersökning av bukhålan är redan i ett tidigt skede av strålning enterit kan detektera ileus, slemhinnan i tunntarmen ödem, hypotoni expansion och tarmslingor uttryckt spasm rektum. I det subakutiska skedet av strålskador avslöjas svullnaden av inte bara tarmväggen utan också mesenterin. Omfattande ödem leder till förtjockning och rätning av slemhinnans veck, utseendet i det av ojämna utsprång. Sällan observerade isolerade sår av den främre väggen i ändtarmen och om det omgivande slemhinnan är skarpt edematöst, liknar det radiografiska mönstret en cancer. Frånvaron av gaustration kan simulera andra ulcerösa lesioner i tarmslimhinnan, i synnerhet ulcerös kolit.

Vid kronisk enterit och enterokolit strålestudie av tunntarmen med en suspension av bariumsulfat tillsammans med mukosala ödem symptom är malabsorption, frånkopplingstarmslingor och uttryckte utsöndring in i lumen. Förstärkning av fibros bidrar till förträngning, fixering, tubularitet, förlust av elasticitet i tarmsegmentet eller segment där slimhinnan ibland är praktiskt taget frånvarande. Ett liknande radiografiskt mönster liknar Crohns sjukdom eller ischemisk förträngning. Funktionell tunntarmsobstruktion kan vara utan mekanisk obstruktion i tarmen lumen på grund av ett brott mot sin motoraktivitet.

När enterokolit, förutom tunntarmen förändringar röntgen upptäcka förändringar och stora, de flesta rektosigmoidalnogo sin avdelning, som ofta minskat ner, rätas ut, några av dess segment berövade haustra som liknar kronisk ulcerös kolit eller granulomatös. I vissa fall kan sår kolon mark, områden i bäckenorganen, fibros i sin vägg.

Någon hjälp i differentialdiagnosen av nonspecifika tarmsjukdomar, strålningsintitit och enterokolit tillhandahålls av mesenterisk angiografi och koloskopi. Nedgången av arterioler med ischemiska förändringar bekräftar den patologiska processen av strålningsgenesen. Koloskopi kan upptäcka akut och kronisk strålskada på slemhinnan i tjocktarmen. Beroende på det stadium av lesioner upptäckta ödem, granularitet, sprödhet, blekhet och matt slemhinne- och submukosal injicerades vasodilatation. Hjälpa till att diagnostisera prov absorptionen av olika substanser, studiet av membran matsmältning, duodenojejunal innehåll och avföring på disbakte-Rioz, morfologisk undersökning av mukosala biopsier tunntarmen och kolon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]