Intestinal amyloidos: behandling

I amyloidos, inklusive amyloidos i tarmarna, rekommenderas ett komplex av läkemedel som påverkar de viktigaste länkarna i sjukdomspatogenesen.

För att påverka den intracellulära syntesen av amyloidprotein administreras 4-aminokinolinderivat (klorokin, delagil, Plaquenil), binjurebarkhormoner i de små och medelstora doser, kolchicin, immunstimulerande medel: T- och B-aktivin, levamisol. Bildningen av amyloid hämmas av tiolföreningar (glutation, unitiol), vilket bekräftas genom experimentella studier. Kombinationen av fibrillär proteinamyloid med andra vävnads- och plasmakomponenter förhindras av antihistaminer. Slutligen, eftersom det faktum att amyloid resorption är etablerad, är de agens som stimulerar resorption av amyloid effektiva: askorbinsyra, anabola hormoner, leverpreparat. Vid sekundär amyloidos bör huvudsjukdomen först behandlas.

Under senare år har det rapporterats om framgångsrik behandling av amyloidos med periodisk sjukdom och reumatoid artrit med kolchicin. Effektiviteten av behandlingen med detta läkemedel har bekräftats genom studien av upprepade biopsiprover av den rektala slemhinnan.

Beskrivits återhämtning i händelse av gastrisk och intestinal amyloidos (AA-typ), komplicerande kronisk ulcerös kolit, för behandling Salazopyrin (3 g / d) och prednisolon (30 mg / dag) i kombination med blodtransfusioner.

Det är ett bevis på framgångsrik användning (förbättring av endoskopisk och histologisk) dimetylsulfoxid, och prednisolon vid mag-tarm amyloidos (typ AA) hos män 37 år med Stills sjukdom.

Inhemska forskare att tillämpa dimetylsulfoxid vid amyloidos är emellertid reserverade, föredrar kolchicin och dess analoger.

Primär amyloidos låter sig inte utgöra terapeutiska effekter. Cytostatika i kombination med prednisolon leder endast till subjektiv förbättring.

Behandlingen av någon form av amyloidos i tarmen möjliggör införlivandet i komplexet av terapeutiska åtgärder av medel som påverkar diarré och fyller på bristen på ett antal substanser som har uppstått genom ett brott mot absorptionen.

Förebyggande av sekundär amyloidos är förebyggandet av kronisk purulent-inflammatorisk, autoimmun och neoplastisk sjukdom från den paraproteinemiska leukemagruppen.

Prognosen för tarmens amyloidos är ogynnsam, särskilt när det finns ett syndrom med nedsatt absorption, liksom sådana formidabla komplikationer som blödning och perforering av tarmarna. Inblandning i njurens patologiska process belastar prognosen. Samtidigt ger möjligheten att resorbera amyloid i sekundär amyloidos på grund av kolchicinbehandling en prognos för denna sjukdomsform mer gynnsam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]