Variationer och abnormaliteter hos artärerna

Varianter och anomalier av artärer i de flesta fall kan delas in i fyra grupper:

1. frånvaro av en artär och ersättning av sina grenar av nästa artärer
2. förändring av artärernas placering
3. ovanlig topografi av artärerna;
4. närvaro av en ytterligare artär.

Hjärtans artärer kan ofta avvika från aorta direkt ovanför sina semilunarventiler (12% av fallen). Ibland börjar kransartärer från den vänstra subklaviska artären. Ofta finns det en eller två ytterligare kransartärer.

Aortabågen kan ibland förkortas, sällan böjer sig till höger och sätter sig över höger huvudbronkus. Mycket sällan fördubblas aortabågen, båda aortor spänner från båda sidorna av matstrupen och luftstrupen. I 7-12% av fallen finns det varianter av grenar som avgår från aortalögen. Antalet grenar från 1 till 7. Ibland lämnar båda gemensamma halspulsåderna en enda stammen. Ofta skiljer sig den rätta vanliga halshinnan och höger subklappartären från aortans båg. Från aortan kan en eller två vertebrala artärer avvika.

Den gemensamma halspulsådern i ursprungsorten i 77% av fallen har en förlängning (glödlampa). I 33% av fallen är utvidgningen vid början av den inre halspulsådern, 45% vid nivån på mitten, 33% vid början av den yttre halspulsådern.

Den övre sköldkörtelgången fördubblas ibland, sällan frånvarande, å ena sidan ersatt av grenarna av den samma namngivna artären på motsatt sida. Det finns den lägsta sköldkörtelkärlen, som börjar direkt från aortans båg.

Den lingala artären är bytbar i förhållande till ursprungsorten. I 55% av fallen börjar det från den yttre halspulsådern vid hyoidbenets nivå. Mycket sällan är en språklig artär saknad. I 14-20% av fallen börjar det med en gemensam stam i samband med ansiktsartären.

Det occipitala, bakre örat och uppåtgående faryngealartärer kan börja på en annan nivå från den yttre halspulsådern och ha en annan diameter. Var och en av dessa artärer kan ibland vara frånvarande.

Maxillärartären är variabel med avseende på ursprungsort, kaliber. Ofta har ytterligare grenar (den översta faryngealären etc.).

Den ytliga temporala artären dubblerar ibland, är sällan frånvarande, ger ofta ytterligare grenar som sträcker sig i olika riktningar.

Den inre halshinnan är ibland frånvarande från en sida. Sällsynta grenar av den inre halspulsådern innefattar faryngealären, occipital, lingualartären, transversal artär i ansiktet, palatin och andra artärer. Från den inre halspulsådern kan den nedre sköldkörtelåran, den underlägsna lägre sköldkörtelåran, bronkialartären, lateralartären hos bröstkörteln avvika.

Den subklaviska artären passerar ibland i tjockleken på främre trappan. Från subclavia artärer kan avvika ytterligare filialer till huvud bronker, desto lägre sköldkörtelartären (10% av fallen), den tvärgående blad artär, stigande cervikal artär, övre interkostala artären, djup cervikal artär (5% av fallen), tillsatsen vertebrala artären, intern sköldkörtel, lägre extra sköldkörtel, lateral bröstartär, ofta - dorsala artären i skulderbladet.

Vertebralartären lämnar sällan subklavianartären med två strumpor, som sedan slår samman i en. Ibland avgår en stam i ryggraden, från den subklaviska artären, och den andra - från aortas båg. Mycket sällan finns en ytterligare (tredje) ryggmärgsartär som sträcker sig från den nedre sköldkörtelarterien. Ibland går vertebralartären in i kanalen i de tvärgående processerna vid nivån av V, IV eller till och med II-III livmoderhalsvirvel. Från ryggradsartären avviker den nedre sköldkörteln, den övre mellandelen, den djupa halscirkeln. Den nedre posterior cerebellära artären är ofta frånvarande.

Den optiska stammen ger ofta halsens transversala artär. Sällan, ryggradsartären, medialartären hos bröstkörteln (i 5% av fallen), den djupa artären i nacken, den övre mellankärlen, den inre sköldkörtelåren försvinner därifrån. Den stigande cervikala artären är ofta mycket tunn, börjar med en kort gemensam stammen tillsammans med den ytliga cervikala artären. Den livliga livmoderhalsen är ofta frånvarande.

Den transversella artären i nacken är ofta frånvarande, ofta lämnar direkt från subklavianartären. Grenarna på den transversella artären av nacken kan vara mediala sköldkörteln och djupa livmoderhalsartärer.

Antalet grenar av axillärartären, deras topografi är varierbara. Den bakre artären som omger humerusen avviker ofta tillsammans med axelns djupa artärer. De främre och bakre artärer som omger humerus rör sig ofta bort från axillärartären tillsammans. Lateral bröstkorg och bröstkorgartärer kan lämna 3-4 stammar vardera, ibland är en av dessa artärer saknad. Följande ytterligare grenar av axillärartären är kända: scapulaens transversala artär, den överlägsna säkerheten ulnarartären, axelns djupa artär, den radiella artären.

Brachialartären delar sällan in i de radiella och ulna artärerna mycket låga (i underarm), i 8% av fallen - ovanligt hög. I 6% av fallen delas de radiella och ulna artärerna inte av brachialen utan av axillärartären; med en brachialartär frånvarande. Ibland finns en ytterligare gren av brachialartären - den yttre mellersta artären i underarmen. Övre och nedre säkerheterna kan vara frånvarande, var och en av dem varierar i grad av svårighetsgrad, topografi. Från armartären sällan avgår subscapular artär, främre och bakre artär kuvert humerus (individuellt eller båda), den tillsatta radial koUateral artär, armartären extra djup.

Den radiella artären är sällan frånvarande eller ytlig än normalt. Ibland når den radiella artären endast i mitten av underarmen, oftare överstiger den armbågsartären i diameter. Från den radiella artären, ibland sträcker sig den högra bakre artären av pekfingret.

Ulnarartären ligger ibland direkt på underarmens fascia, subkutant. Från ulnar artär som ytterligare grenar har avvikit extra återkommande ulnar artär, den interosseous återkommande artär, den genomsnittliga ulnar artär, den extra interosseous artär median artär, den första och andra gemensamma Palmar digitala artärer. Med hög uppdelning av brachialartären är den interosseösa främre artären (gren av den gemensamma interosseösa artären) ibland frånvarande.

Varianter av handens artärer är många. De manifesterar sig i form av olika kombinationer av artärer som utgör den ytliga och djupa artärbågen. De vanligaste varianterna av handens artärer är följande:

1. den ytliga palmarbågen är frånvarande. Vanliga palmarfingerarterier till tummen och pekfingret (ibland långfingret) sträcker sig direkt från palmargrenen i den radiella artären. Grenarna till de andra fingrarna rör sig bort från den bågformiga armbågsartären. Den djupa palmarbågen är vanligtvis dåligt uttryckt;
2. Den ytliga palmarbågen är mycket tunn, den djupa palmarbågen är väl uttryckt. De ytliga palmarernas grenar levererar blod av den tredje och fjärde fingrarna, resten av blodtillförseln från den djupa palmarbågen;
3. den ytliga palmarbågen är väl uttryckt, slutet på den radiella artären och den djupa palmarbågen är mycket tunn. Vanliga palmarfingerarterier flyttar sig från ytan till alla fingrar;
4. Den ytliga palmarbågen fördubblas. Från palmar-ytan av den radiella artären sträcker sig de gemensamma palmarfingerarterierna till II-IV-fingrarna, till de återstående fingrarna - från den djupa palmarbågen.

Brottsdelen av aortan ger ofta instabila grenar: den övre mellankroppen, höger renal, nedre högra bronkialartären. Mycket sällan avviker den högra subklaviska artären från bröstkorgsdelen av aortan. Esofageala och mediastinala grenar i den thorakala delen av aortan varierar i antal och position, de bakre interkostala arterierna efter antal. Ibland lever en interkostalartär två eller tre intilliggande interkostala utrymmen. De nedre två interkostala artärerna kan börja med en gemensam stam. Ibland avviker bronchialartären från den tredje bakre interkostala artären.

Abdominal delen av aortan kan ge en ytterligare vänster magsår (en frekvent variant), en ytterligare lever, en extra mjälte, en ytterligare nedre membranartär. Från den ventrala delen av aortan, kan den övre artären i bukspottkörteln, den nedre binjuren och ytterligare testikel (ovarie) artärer avvika. Variabel mängd ländesartärer (från 2 till 8). Ibland finns det en ytterligare mellankurralartär. Från området av aorta bifurcation, förlänger ibland de ytterligare njurartärerna, den nedre epigastriska artären, den högra yttre iliacartären.

Den celiac stammen kan vara frånvarande, dess grenar avviker från aorta självständigt. Ibland är celiac-stammen uppdelad i en vanlig lever- och miltartär. Ytterligare grenar av celiac stammen kan vara de överlägsna mesenteriska, ytterligare mjältartärer, överlägsen artär i bukspottkörteln. Från vänster gastric artär ibland rör sig lägre diafragma artär, en gren av den vänstra lob i levern, den extra artären till mjälten. Den vanliga leverartären är sällan frånvarande, den kan vara mycket tunn, ibland börjar den från den överlägsna mesenteriska artären. Totala leverartären kan ge marginell gren till caudatus lob i levern, gastriska förgreningar till gatekeeper, en botten phrenic artär, vänster gastric artär, artär sattes gallblåsan sattes mjält artär. Den gastroduodenala artären ger ibland upp den vänstra levergrenen eller rätt gastrisk artär. Den högsta levergrenen i leverartären i 10% av fallen ligger framför och inte bakom leverkanalen. Mjölkartären fördubblas ibland, vänster mags-, mitten- och leverarterier kan avvika från den.

Instabila grenar av mesenterica superior är privata leverartären (mycket sällsynt), dess vänstra grenartärer 1-2 gallblåsa, mjälte, mag-mjälten eller höger (vänster sällan) gastroepiploic artär, höger gastric artär. Ibland från framsidan av halvcirkel av den överlägsna mesenterica artär avgår extra mitten kolik artären.

Den nedre mesenteriska artären är variabel i ursprungsnivån, ibland frånvarande. Från det kan det vara en ytterligare sekundär medullär, ytterligare hepatiska, ytterligare rektala, vaginala artärer. Anslutningen av den sämre mesenteriska och mellankoloniska artären (rhyolanbågen) är ofta frånvarande.

Mellan adrenalartären avviker från äggstocksartären (ofta till höger). De högra och vänstra äggstockarna (äggstockarna) kan flytta sig bort från aortan med en gemensam stam. I sällan fördubblas arterna av äggstockar (äggstockar) från ena eller båda sidorna. Ibland börjar de från njur- eller mitten av adrenalartären.

Njurartärerna går ofta över eller under sin normala position, deras antal kan vara upp till 3-5. Ytterligare njurartärerna sträcker sig från den nedre mesenterica eller gemensamma bäcken. Från njurartären kan sträcka sig lägre diafragma, hepatisk eget, tosche- och höft intestinal artären, mellan suprarenala, testieular (ovarial) artärgrenar till bukspottkörteln, ytterligare lägre adrenal artär, ytterligare grenar till crus av membranet.

Gemensamma höftartärerna ger ibland ytterligare extra mesenterica, njurartärerna, länd- 2-4, mellersta sacral, ytterligare njure, ilio-lumbal, sakrala övre sido, navelartären och obturatorn.

Den yttre iliacartären fördjupas extremt sällan. Dess längd kan vara från 0,5 till 14 cm. Inferior epigastrisk artär kan vara frånvarande, ibland fördubblats, dess längd varierar från 0,5 till 9 cm. Djup artär cirkumflex höftben, ofta fördubblats. Ytterligare grenar av de yttre höftartärerna kan vara obturatorn artären (i 1,7% av fallen), iliopsoas, yta Epigastrium artären och djupa lårbensartären, extern genital artären.

Den inre iliacartären sällan fördubblas, den kan ha en vridbar kurs.

Ilio-lumbarartären fördubblas ibland, sällan frånvarande. Båda laterala sakrala artärer kan förgrena sig ut med en gemensam stam.

Obturator artären sänder ytterligare grenar: ilio-ryggradens artär, den extra hepatiska, lägre cystiska, Vesico-prostatiska, uterina, vaginala, dorsala artären i penis, artär glödlampa penis etc. Obturatorn artär kan sträcka sig från botten epigastrisk artär i 10% av fallen. Det är bildat från fusionen av två grenar som sträcker sig från botten epigastrisk artär och djupa cirkumflex höftben (dvuhkornevaya obturator artär).

Den övre glutealartären börjar ibland med en gemensam stammen med en blockerande artär eller med den nedre rektalartären, livmodern eller den inre genitala artären. Navelartären är sällan frånvarande på ena sidan. De inkonsekventa grenarna av navelartären är den mellanrektarartären, den vaginala, den sämre nedre rektalartären. Ytterligare grenar av den nedre vesicovirusartären kan vara ytterligare interna sexuella och prostata artärer. Från livmodernärden kan den genomsnittliga rektala och unpaired artären av slidan avvika.

Den inre sexuella artären börjar ofta i samband med den nedre glutealartären, ibland med den obstruktiva, navelsträngen eller den nedre urinartären. Den interna sexuella artärens icke permanenta grenar kan vara: nedre urinblåsartären, mitten av rektalartären, uterinartären, prostatärartären, skiatsnervenartären.

Den interna bröstkärlskärlen fördubblas ibland. Från lårbensartären kan sträcka iliopsoas artär, sällan - dorsala artären i penis, underlägsna epigastrisk (8% av fallen) (obturator i 2% av fallen), ytterligare yta Epigastrium artär, perforerande artär, perkutan lårbensartären, samt främre ( i 11% av fallen) och tillbaka (i 22% av fallen) artär kuvert lårbenet. Externa könsorgan är ibland frånvarande, ersatt av grenarna i den djupa lårartären.

Den djupa lårartären börjar ibland ovanligt högt, direkt under inguinalbanden eller under den vanliga. Själv härrör den djupa lårartären från den yttre iliacartären. Från den djupa lårartären kan den nedre epigastriska artären (i 0,5% av fallen), ocklusionsartären, penisens bakre artär, de ytliga epigastriska och andra artärerna dessutom lämna. Den mediala artären som omger lårbenen, börjar ibland med en gemensam bagage med en blockerande artär.

Poplitealartären fördröjs mycket sällan i ett kort utrymme. Dess ytterligare grenar är: peronealartär, ytterligare bakre tibiala, återkommande bakre kolio-iliacartär, liten subkutan artär. I 6% av fallen avgår knäljärnsartären från knäets övre sido och medialartär.

Den främre tibialartären är ibland mycket tunn, som slutar över sidoväggen med gren av den peroneala artären. Ytterligare grenar av den främre stenotiska artären kan vara knäledsartären, den gemensamma peronealarterien, ytterligare laterala artärer av tarsusen, tarsusens medialartär.

Den bakre tibialartären är sällan frånvarande. I 5% av fallen är den mycket tunn och når endast den mellanliggande tredjedelen av shinen. Ytterligare grenar av den bakre tibialartären kan vara en ytterligare fibulär artär, en stor subkutan artär (medföljande epitel med samma vena). Fibreartären är frånvarande i 1,5% av fallen.

Utföringsformer av artärerna i foten ovanligare än artärer sidan, de flesta av dem är på grund av förändringar i den position, närvaro eller frånvaro av ytterligare större grenar främre och bakre skenbensartär, peroneal artär, deras grenar.