Symptom på ödem

Utseendet på kliniskt uttalat ödem föregås vanligen av en viktökning på flera kilo (vilket är särskilt viktigt, till exempel vid kroniskt hjärtsvikt, när daglig vägning av patienten är nödvändig för att upptäcka "doldt ödem"). Hud med svullnad ser blankt ut, glänsande, ofta, särskilt på lemmarna, du kan se tecken på ecdysis och cyanos på grund av stagnation av venöst blod. Parallellt med ökningen av kroppsvikt noterar patienten en minskning av diuresen (oliguri).

Den initiala svullnad i benen och nedre delen av ryggen kan lätt detekteras genom palpation: två eller tre fingrar för att trycka på den mjuka vävnaden i området för den inre ytan bolshebershvoy ben (där benet är beläget under huden "ploshadka"), och i närvaro av ödem bildad fossa försvinner 2-3 min. Liknande gropar på underbenet bildas med tryck i händelse av att kroppsvikten har ökat med inte mindre än 10-15%.

• En svag grad av svullnad betecknas med termen "pastoznost". Det kännetecknas av subtil svullnad av nedre extremiteterna, som praktiskt taget inte lämnar gropar när de pressas.
• Den extrema svårighetsgraden av det generaliserade ödemet av subkutant fett är ett anasarca. I detta fall finns svullnad på någon del av kroppen, även på den främre bröstväggen, som kan detekteras genom att trycka på stetoskopet under auskultationen.
• Vätskans ackumulering i bukhålan kallas ascites, i brösthålan - genom hydrothorax, i perikardhålan - av hydropericardium. Uppsamling av vätska i de serösa håligheterna kan följa anasarket.

Hydrostatiska och hydrodynamiska faktorer förklarar det främsta utseendet av ödem i de låglänkade områdena i kroppen (underbenen).

• I hjärtsjukdomar i samband med hjärtsvikt uppträder ödem oftare vid slutet av dagen, särskilt när patienten stannar i vertikal position under lång tid. Förutom att förändra utseende på benen kan patienten också uppmärksamma svårigheter i träning, särskilt på kvällen, eller klä på ringen på fingret på handen.
• Med njursjukdomar uppträder liten svullnad i skålen främst på ansiktet (i ögonlocket) och vanligtvis på morgonen. Patientens anhöriga kan uppmärksamma utseendet på sådan puffiness för första gången.
• I sällsynta fall kan ödem uppträda hos äldre med en långvarig vistelse i upprätt läge, vilket inte har stor klinisk betydelse (som hos kvinnor under heta årstider).

Det är också viktigt att bedöma förekomsten av ödem. I hjärtsjukdomar kan njurar, lever, tarmar, endokrina körtlar, ödem vara utbredd. När det finns ett brott mot venös och lymfatisk dränering är allergiska reaktioner av svullnad mer lokaliserade och ofta asymmetriska.

[1], [2], [3], [4], [5]