Tekniken för endoskopi i magen

I studien av fiberoptiska endoskopi av magen med slut optiken efter uppvikning av luften i magen efter vyn är vanligen större än krökningen faller, vilket definieras av en karakteristisk typ av veck. I detta fall bör fibroendoskopet röra sig i den riktning som motsvarar riktningen av de längsgående vecken i magen. Med denna orientering bestäms den lilla krökningen klockan 12, den stora krökningen vid klockan 6, fram- och bakväggarna klockan 9 respektive 3. Sekventiellt undersöka sektioner av magen och avancera apparat framåt, når den stora krökningen, då, vilket ökar böjningsvinkeln vid den distala änden uppåt, besöker en liten krökning och vinkeln i området för magen först, och sedan nära. Förbättra endoskopet på en stor krökning, led den till antrumenheten, och sedan - till gatekeeper. Inspektion av den övre magmunnen och bågen är endast möjlig med en skarp böjning av den distala änden av endoskopet, vilket utförs efter inspektion av gastrisk corpus och antrum. Det är också möjligt att undersöka den lilla krökningsbrunnen. Peloriska delen av magen är en slätväggig cylinder, i slutet av vilken det är lätt att upptäcka pyloriskanalen.

En hjärtundersökning av magen med ett fibroendoskop med slutoptik är inte alltid informativ. I sådana fall används ett endoskop med sidoptik. Magsundersökningen utförs i en viss sekvens efter en tydlig orientering av positionen för endoskopets distala ände. Typiskt tjäna referensvinkel och kropp i magen, vilka bestämmer det gastriska axel och ställ in instrumentet i ett läge i vilket den båge av liten krökning i synfältet intar ett horisontellt läge och symmetrisk. Detta undviker överdriven böjning av den böjda endoskopböjningen till en större krökning och utseendet av smärta.

Först inspektera roterande enhet runt axeln, en liten krökning subcardial zonen och den intilliggande främre och bakre väggen av gastrisk kropp, och även en stor krökning. Böj den distala änden och baksidan, inspektera botten och hjärtfacket. Färgen på vikningarna av slemhinnan med liten krökning är blekrosa; mot bakväggen blir den mörkrosa. Magsvinkeln representeras av en tvärgående bred överhängande vik av ljusrosa färg. Slimhinnan i hjärtzonen är försiktigt rosa, med låga längsgående veck med dåligt utvecklad vikning, små blodkärl förekommer genom slemhinnan. Slimhinnan i den proximala delen och botten av magen är rosa-gul, ojämn, storleken på vikningarna i bottenområdet ökar avsevärt.

Nästa steg i gastroskopi är undersökningen av magkroppen. Endoskopet är orienterad i 12 timmar och är vikt mot den större krökningen (stor krökning i magen bestäms enkelt av slem "Ozerka" och veck, som löper parallellt med den utgående Division), varvid hela kroppen är i synfältet i magen. Efter panoramautsikt inspekteras slemhinnan från ett nära avstånd. Undersök särskilt vinkeln på magen och båda ytorna. I att flytta endoskopet bildade framåt på grund halvcirkulära veck vinkel uppträder antral och pyloric passage, som har en rundad form. Orientering är gatekeeperens hål. Förflytta endoskopet framåt och böja i olika riktningar, inspektera antralavdelningen och pylorusen runt. I området med stor krökning är vecken övervägande longitudinella, medan de på andra ställen är längsgående och tvärgående.

Kaviteten i magen har först en slitsformad form med uttalade longitudinella veck i slemhinnan. På den stora krökningen är vecken starkt uttryckta och utseendet av långa, parallella och närliggande rullar. Antrumets slemhinnor är släta, glänsande, vikarna är mjuka, knappt uttryckta och har oregelbunden form. Även med måttlig insufflation av luft, får antralektionen en konisk form, vikarna är helt rakade. Portvakten förändras ständigt sitt utseende, ibland är det ett pinhål, och sedan ser gatekeeperens område ut som en rosett. Denna form är fäst vid den genom korta, förtjockade veck som konvergerar till öppningen. Vid tidpunkten för passagen av en peristaltisk våg grindvakt rätas ut, är slemhinneytan glättas, och det är möjligt att inspektera hela pyloric kanalen, vilket är en cylinder med en längd av 5 mm. Slimhinnan i kanalzonen är slät, glänsande, ibland uppsamlad i breda längsgående veck. Här kan du hitta rullformade cirkulära veck, som, när pyloröppningen öppnas, bildar en rulleliknande förtjockning runt den. Genom den gapande pyloriska kanalen, som oftare observeras i atonisk tillstånd i magen, kan du se bulgan i duodenum. När gatekeeper stänger under inflytande av en peristaltisk våg rammar de radiellt divergerande vikta vecken sin punkthål, som liknar en stjärna.

Graden av vikning minskar när luft injiceras. När luften införs sprider sig framsidans vikar och den lilla krökningen nästan helt ut. Vikarna på den större krökningen och den bakre väggen i magen är stabila, även om de också signifikant plattas när de blåses upp med luft. För att bättre kunna bedöma de funktionella och organiska förändringarna, bör magen undersökas vid olika stadier av expansion med luft.