Normal röntgenanatomi av matstrupen

På en tom mage är matstrupen ett smalt rör med kollapsade väggar. Det är inte synligt på vanliga röntgenbilder. Vid tidpunkten för handlingen att svälja kan ses röra sig genom matstrupen att svälja mat med luftbubblor, men väggen hos matstrupen fortfarande inte gett bilden, så grundval av strålning forskning är artificiell kontrasterande med en vattenhaltig suspension av bariumsulfat. Redan den första observationen av en liten del av den flytande vattenbaserade suspensionen tillåter grovt beräknade svälja, främjande kontrastmassan genom matstrupen, funktionen av matstrupsövergången och flöde av barium in i magsäcken. Mottagande patienten tjock vattenhaltig uppslamning (pasta) av bariumsulfat gör det möjligt att inspektera alla långsamt esofagus segment i olika projektioner och olika positioner i kroppen och dessutom till röntgen, för att utföra alla nödvändiga bilder eller videobandet inspelning.

Fyllda kontrastvikt matstrupe orsakar intensiv på röntgenskuggbandliknande diameter i olika sektioner av en till tre cm. Skugga börjar på CVI-nivå, varvid vid sin bakre kontur märkbart platt intryck orsakade klackring faryngeala muskel. Detta - den första fysiologiska förträngning av matstrupen (den första esofagus ringmuskel). Vid nivån för aortabågen definieras av en platt inbuktning på vänster av esofagus skuggor kretsen (andra fysiologisk förträngning) och något under - grunt indrag av den vänstra huvud bronker (tredje fysiologisk förträngning). Esofagus ovanför membranet utgör den inspiratoriska, särskilt i det horisontella läget, pyriform förlängning - esofageal ampull.

På inspiration stannar kontrastmassans framsteg vid nivån på öppningen av membranet. Skölden av matstrupen är avbruten på denna plats. Längden på det inre membransegmentet i matstrupen är 1-1,5 cm. Ovan bildar intra- och delmembransegment den så kallade oesophageal-gastriska övergången eller fördjupningen. De betraktas som den nedre esofagusfinkteren (fjärde fysiologiska förträngningen). Den högra konturen av subdiaphragmsegmentet fortsätter direkt med en liten krökning i magen, och den vänstra konturen bildar en hjärthåla (vinkeln på Hyis) med konturet på bukens mage. Hos friska människor är vinkeln på Hyis alltid mindre än 90 °.

Utsläpparna av matstrupen är alltid släta. Peristaltiska sammandragningar orsakar vågorna rör sig längs konturerna (med en hastighet av 2-4 cm på 1 s). Efter det att massan av kontrastmassan har passerat in i magen, behålls bariumsulfat i matstrupen i matstrupen. Tack vare detta kan vikarna (i norm 3-4) av slemhinnan ses på fotografierna. De har en längdriktning, vågiga konturer, varierar vid tiden för peristaltiska vågor.

Röntgenundersökning gör att du kan utvärdera alla faser av matstrupen: dess avkoppling när du går in i kontrastmedium, efterföljande sammandragningar och slutligen fasen av fullständigt förfall (motor paus). Samtidigt bestäms funktionen hos de övre och nedre esofagusfinklarna. Motor mekanik kan också undersökas med hjälp av dynamisk scintigrafi. För detta erbjuds patienten att svälja 10 ml vatten innehållande en 99 mTc-märkt kolloid med en aktivitet av 20 MBq. Rörelsen av den radioaktiva bolusen spelas in på en gammakamera. Normalt passerar kolloiden genom matstrupen på mindre än 15 sekunder.

Främmande kroppar av svalg och matstrupe

Varje patient som sväljer en främmande kropp måste vara under medicinsk övervakning tills den avlägsnas eller lämnas genom naturliga vägar. Metalliska främmande kroppar och stora ben finns i fluoroskopi, röntgenbilder och datortomogram. Det är inte svårt att fastställa sin natur och lokalisering. Pekade föremål (en nål, en spik, bitar av ben) kan fastna i de nedre delarna av struphuvudet och den päronformade sinusen. Om de är låg kontrast, är ett indirekt symptom deformation av faryngealumet på grund av mjukdelsödem. En ökning av volymen hos förevertebratcellen observeras när väggen i nackdelen av matstrupen är perforerad av främmande kropp. Sonografi och AT underlättar upptäckten av denna lesion (skuggan av en främmande kropp, små luftbubblor i mjuka vävnader, ackumulering av vätska i dem).

I så fall, om röntgen främmande kropp i området av svalget och matstrupen inte hittas producera bilder av buken, som en främmande kropp kan passera till magen eller tunntarmen. Om det antas att den främmande kroppen, osynlig för röntgen, är fortfarande i matstrupen, är patienten erbjuds en drink tesked tjock uppslamning av bariumsulfat, och sedan två eller tre klunkar vatten. Vanligtvis spola vattnet kontrastmassan, men i närvaro av en främmande kropp lungar den delvis. Särskilt noggrant undersöka platserna för fysiologiska förträngningar, eftersom det ligger i dem att de flesta främmande kroppar fastnar.

[1], [2], [3], [4]