Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Beräknad tomografi av mjälten
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mjölkens parenchyma på inhemska bilder i mjältomografi av mjälten har normalt en densitet på ca 45 HU. Dess struktur är likformig endast i inhemska bilder och i sen venös fas av kontrastförbättring. I den tidiga arteriella fasen är förbättringen heterogen (patchig eller fläckig) på grund av mjälten trabekulära inre strukturen. Denna bild ska inte tas för patologi. Också uppmärksamma den ojämna fördelningen av kontrastmedium i lumen av den sämre vena cava och de två metastaserna i levern.
Mjölkartären är oftast långsträckt och svag, så den kan spåras i flera på varandra följande sektioner. Hos äldre patienter på en kärlväg definieras atherosklerotiska plack. Ibland finns det ytterligare en mjälte i grindarna eller i närheten av mjälten. Det är tydligt avgränsat från den omgivande fibern. En ytterligare mjälte är svår att särskilja från en patologiskt förstorad lymfkörtel.
Splenomegali
Diffus utvidgning av mjälten uppträder av flera orsaker: portalhypertension, leukemi / lymfom, myelofibros, hemolytisk anemi och olika ackumulationssjukdomar. Storleken på mjälten är svår att bedöma på grund av den stora variationen i dess form. Explicit splenomegali bestäms enkelt, men i gränsfall och för jämförelse med efterföljande studier är det nödvändigt att känna till mjälkens normala storlek. Miltens tvärgående storlek får inte överstiga 10 cm, bredden ska inte vara mer än 5 cm.
Med ultraljud bestäms inte mjälkens tvärgående storlek, men mätningen görs längs en snett linje parallellt med det interkostala utrymmet. Då den övre gränsen för normal till den långa axeln av 11 cm. Storleken av mjälten i craniocaudal riktning bör inte överstiga 15 cm. Därför, snittjockleken av 1 cm det måste göras inte mer än 15 sektioner. Diagnosen av splenomegali uppkommer om minst två av dessa tre parametrar ökas.
Med splenomegali bryts semilunarformen, som definieras i norm,. Giant mjälte hos patienter med kronisk lymfocytisk leukemi, som fungerar som en volumetrisk formation, förskjuter närliggande organ.
Mjältbrännans fokala skador
Mjölkcystrarna kännetecknas av samma egenskaper som leverkcystorna. Metastaser i mjälten är sällsynta och de är svåra att särskilja från cyster. Om mjälten definieras av flera formationer med icke-homogen kontrastförbättring är det första att tänka på lymfom eller candidiasis. Candidiasis kan också åtföljas av ascites. Miltens lymfom kännetecknas vanligtvis av diffus infiltrering av orgeln och bevarande av normal storlek.
Vid patienter med trubbigt bröstkorg eller magbesvär bör mjältundersökningen vara särskilt försiktig. Rupturen av parankymen hos orgelet leder till bildandet av ett subkapsulärt hematom. Om kapseln är skadad uppstår massiv blödning i bukhålan.
Återstående effekter av små hematomer definieras som subkapsulära eller parenkymala förkalkningar.
Mjölkcystrar med inre septa är ett typiskt tecken på echinokocker. De liknar förändringar i levern. Muntens nederlag kombineras ofta med leverskador.
[