Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metoder för ultraljud i överkroppen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Undersökningsförfarandet och de erhållna uppgifterna
När du undersöker venerna på överbenen ligger patienten på baksidan, kroppens övre ände är något förhöjd. Lägg patientens hand på knä och håll den i önskad position med vänster hand. Starta undersökningen från supraklavikulär nivå med en medel- eller högfrekvenssensor (5-10 MHz). Givarytan ska vara mindre än 4 cm bred för att underlätta penetration i supraklavikulära fossa. Få en färgbild av den proximala delen av subklavianvenen. Spåra sedan den inre jugularvenen uppåt i tvärsnittet från fusionsplatsen med subklavianvenen med hjälp av variabel kompression så högt mot huvudet som möjligt. Om resultaten är normala är B-läge tillräckligt. Fortsätt sedan undersökningen längs kragebenet. När man skannar genom bröstmuskulärfönstret är venerna djupa, så en sensor med låg frekvens bör användas. Börja skanna omedelbart under nyckelbenet och spåra kärlen till den främre axillära bågen. Skanna sedan från armhålanåtkomsten, se till att det finns överlapp mellan axillära bilder med bröstkorget för att undvika passage av axillärvenen. När du undersöker distal till nackehöjden sänker du armen ner för att förbättra visualisering av venerna. Om så önskas kan du försöka visualisera brachiocephalic venen från supraklavikulär åtkomst med hjälp av en högfrekvenssensor. Normalt krävs inte en ven-ven-undersökning.
Ultraljudsanatomi
Undersökning av venerna i överkroppen är komplicerad av det faktum att subklaven venen är "dold" bakom nyckelbenet. Den supraklavikulära delen av venen är främre mot subklavianartären. Eftersom sensorn är lutad mot kragebenet, syns venen vanligtvis endast i längdsnittet. På subklavianivå är sensorn vinkelrätt, dess övre ände rör på nyckelbenet. Han rör sig längs benet för att visualisera de subklaviska kärlen i medial- och mittredjedelarna av nyckelbenet. Wien går främre mot artären och sammanfogar med axillärven vid sidokanten på den första revbenen. Axelår och främre humerala vener har en smalare kaliber och mindre klinisk betydelse.
[