Metoder för ultraljudsundersökning av ögat

För patienter med ultraljud oftalmisk Profil använda sensorer med arbetsfrekvens 7,5-13 MHz, och en elektronisk linjär microconvex, och i tidigare frigivningsapparaten som mekanisk avsökning sektorn (med ett vattenmunstycke), vilket tillåter att erhålla en tillräckligt tydlig bild av ytliga strukturer. Patienten placeras på ett sådant sätt att läkaren står i patientens huvud (som med ultraljud i sköldkörteln och spottkörtlarna). Undersökningen utförs genom nedre eller slutna övre ögonlocket (transkutan, transpalapebral skanningsmetod).

När man studerar ögat, adnexa och omloppsbana observera viss sekvens inställningssensorn och riktningen hos patienten vy för en omfattande posegmentarnogo inspektions intraokulära strukturer med den främre och bakre delen av dess segment, och dividera med fyra kvadranter (segment) av ögongloben och närvaron av den centrala fundus zonen . Omloppsbana särskilja övre, lägre, inre och yttre sektioner, separerade toppar orbit regionen.

För att upptäcka förändringar i ögatets adnexa (ögonlock, tårkörteln, tårningssäck), utför en översiktssökning i tvärgående, längsgående och snedställda plan.

Genom att installera sensorn på den stängda övre ögonlocket på hornhinnan (tväravsöknings) erhålles slice eyeball genom dess anteroposterior axel, gör det möjligt att utvärdera tillståndet hos den centrala zonen av fundus och att vara inom området för ultraljuds främre kameran stråle, iris, lins, och glaskroppen, och den centrala avdelningen retrobulbarutrymme (optisk nerv och fettvävnad).

I framtiden, för en segmentundersökning av ögat, installeras en sensor i serie snett:

• utsidan på det slutna övre ögonlocket, medan patienten uppmanas att titta ner till insidan, avsökningsriktningen - där; Således, för inspektion, blir det inre nedre segmentet av ögongloben och en liknande del av retrobulbarutrymmet tillgängliga;
• på den inre delen av det slutna övre ögonlocket (patientens riktning och ultraljudsstrålen nedåt utanför) - undersöka segmentets nedre segment och bana;
• på den inre delen av det nedre ögonlocket med öppna ögon (synvinkel och skanning uppåt från utsidan) - bedöma övre segmentet av ögongloben och banor;
• på den yttre delen av det nedre ögonlocket med öppna ögon (synvinkel och skanning uppåt till insidan) - visualisering av ögonets övre inre segment och omlopp uppnås.

För att få en bild av rektusmusklerna i retrobulbarutrymmet ställs sensorn på följande sätt:

• för visualisering av den nedre rektusmuskulaturen - på det slutna övre ögonlocket (synlighetsriktning och ultraljud av ray down, tvärsökning);
• den övre rektusmuskeln - på nedre ögonlocket med ögonen öppna (riktning mot sikt och ultraljud uppåt, tvärgående skanning);
• extern rektusmuskulatur - med slutna ögon vid ögonhålets inre hörn (synvinkel och ultraljud från utsidan, longitudinell skanning);
• den inre rektusmuskulaturen - med ögonen stängd vid ögonets yttre hörn (siktets riktning och ultraljud av strålen inuti, längsgående skanning).

I detta fall ses intraokulära strukturer på gränsen för de nedre segmenten, övre segment, yttre segment, inre segment av ögat på motsvarande sätt. Som vid undersökningen av andra organ, under studien, är det nödvändigt att ständigt ändra sensorns vinkel.

För orgel av största roll hemodynamiskt signifikanta förändringar i den optiska artärblodflöde, övre oftalmisk ven, central retinal artär och ven, posterior kort ciliära artärerna, samt i nybildade tumörblodkärlen och tumörhärdar.

Att identifiera de viktigaste kärnen i synenheten använder vissa riktlinjer.

Oftalmisk artären (HA) - huvud-och den största artärkärlet i omloppsbana, som sträcker sig från den inre halsartären sifon, vilket ger upphov till omfattande förgreningsnätverk, som levererar de mjuka vävnaderna i retrobulbär utrymme, inklusive muskler, ögonglob, tårkörteln. Dess proximala (initial) portion visualiseras djupt in i den centrala delen av omloppsbana skär den optiska nerven och sträcker sig ytterligare i verhnemedialny separerade omloppsbana. Den omedelbara fortsättningen av den oftalmiska artären är supratrochlear artär, lämnar periorbitala regionen på ytan av den främre delen av skallen mediala till supraorbital artären. När dividera den oftalmiska artären i många grenar på en gång när kommer in i omloppsbana ( "lös" och inte "main" typ av fartyg) kan vara svårt att identifiera det, men det finns sådana variationer är relativt sällsynta. Det enklaste sättet att identifiera ögonartären i banan är att ställa in sensorn på det sätt som beskrivits ovan för visualisering av den underlägsna delen.

Övre ögonvenen (HBV) är det största kärlet i banans venösa bädd, det är ganska lätt att identifiera i den övre medialavdelningen med lämplig plats för sensorn enligt den föreslagna proceduren. Övre ögonvenen riktas från fram till baksida, från topp till botten, delvis med en S-formad bock. Tillsammans med den nedre oftalmiska venen, som i vissa fall kan vara frånvarande, avtar i det cavernösa sinus venösa blodet.

Den centrala artären i näthinnan (CAC) är ögonartärens gren lättast identifierad i optisk nerv i ca 1 cm från platsen för dess utgång från ögongloben. Det ligger i samband med venen. När kartläggningen skiljer sig från det sista genom färgning i rött och arteriellt blodflöde. Det ger upphov till näthinneskärlen, grenade ut på optisk skivans yta.

Central retinal Wien (CMC) - väsentliga för ögon anatomiska strukturer, bildad från en sammanslagning av de retinala vener, synlig i den del av den optiska nerven vid den bakre polen hos ögongloben intill den centrala artären av näthinnan färgades blå med registrering av venösa blodflödet.

Bakre kort tsilliarnye artären (ZKTSA) - flera grenar av den oftalmiska artären (nummer 12), som ligger runt den optiska nerven i den omedelbara närheten av perforera senhinnan involverad i blodtillförseln till sin enhet.

Utanför de bakre korta ciliära artärerna är det möjligt att skilja på posterior långa ciliarartärer på båda sidor, vilka skiljer sig något i deras blodflödeshastigheter. I ögonlocks ekvatorns område med vissa tekniska svårigheter - fyra vorticala vener (två på varje sida). I banans laterala del kan man enkelt visualisera en av ögonartärens stora grenar: en lacrimalartär som leder till lacrimalkörteln och delar in i mindre grenar.

Med hänsyn till blodflödes spektrala egenskaper hänvisas ögonens och orbitens arterier till kärl av villkorligt perifer typ. Blodflödet i dem är mono- eller bifasiskt, medelmåttigt resistent, med akuta systoliska spikar, men med en diastolisk komponent i normen faller aldrig under isolinet. Människor över 50 år uppmärksammar en viss planering av topparna på grund av minskning av kärlväggens elasticitet.

Det venösa blodflödesspektret (i HBV och CVS) är ibland approximativt till linjär form, och oftare - bifasisk, beroende på fluktuationer i samband med hjärtcykeln. DMSH i CVV registreras vanligtvis tillsammans med arteriellt blodflöde till CAC, men ligger under isolinet. Maxhastigheten är ganska variabel: i genomsnitt 4 till 8 cm / s i CVS och från 4 till 14 cm / s i HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]